Anda di halaman 1dari 1

Tgl MRS :

Identitas : Ny. LeL/29thn

Penatalaksanaan :
Chloramphenicol tetes mata 3x2 tetes mata kiri
artificical tears 4x2 tts kedua mata
PCT 3x500mg
Edukasi kontrol lagi jika tidak membaik

Anamnesis
pasien datang dengan keluhan keduamata merah sejak 3 hari yang lalu.
awalnya sebelah saja namun tetiba keduanya jadi memerah.
keluhan disertai kpotoran mata banyak keluar.
tidak ada kluhan lain.

Rpd : tidak ada


RPK : tidak ada
RpObat : tidak ada
Alergi : tidak ada

Pemeriksaan Fisik :
GCS : 456
TD : 120/80
RR : 20
Nadi : 92
Suhu : 37.2

Kepala/Leher :
A/I/C/D -/-/-/-
Massa (-)
Pembesaran KGB (-)

Thoraks
Jantung : S1S2 Tunggal M(-), G (-),
Paru : Rh -/- Wh -/- Suara Nafas Ves/Ves

Abdomen : Soepel, BU + Normal, Perkusi Timpani, Nyeri Tekan (-)

Ekstremitas : CRT < 2 Detik AHKM.

Diagnosis : Konjungtivitis Bakteri

Anda mungkin juga menyukai