MENGHINDARI PENGULANGAN YANG

TIDAK PERLU
No. Dokumen : /PKM.PB/I/2020

No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit : 2020

Halaman : 1/2

UPTD PUSKESMAS Muslim Ajis,SKM, MM

PEMETUNG BASUKI NIP.197201051996031002

Menghindari pengulangan yang tidak perlu adalah mengulangi tindakan yang

sudah dilaksanakan, semua jenis pelayanan yang sudah dilakukan harus
Pengertian dimasukan dalam dokumen rekam medis supaya tidak terjadi pengulangan
yang tidak perlu. Pelaksana pelayanan dilaksanakan oleh semua
petugas.Dilaksanakan setiap hari kerja didalam gedung.
Untuk memberikan asuhan pelayanan klinis yang efektif dan efisien
Tujuan

Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Pemetung Basuki Nomor

Kebijakan /PKM.PB/I/2020 Tentang Layanan Klinis yang Menjamin
Kesinambungan Layanan dan Menghindari Pengulangan yang tidak Perlu
-
Referensi

1. Perawat/ Bidan pelayanan klinis menerima rekam medis dari petugas

pendaftaran,
2. Perawat/ bidan memanggil pasien dan mempersilahkan pasien masuk,
3. Perawat/ bidan menganamnesa atau mengkaji keluhan pasien,
4. Perawat/bidan mengukur tanda – tanda vital,
5. Perawat/ bidan menuliskan hasil anamnesa dan tanda – tanda vital pasien
di dalam RM pasien,
6. Perawat/ bidan menyerahkan RM kepada dokter,
7. Perawat/ bidan mempersilahkan pasien untuk duduk di depan meja dokter,
8. Dokter membaca hasil anamnesa dan tanda – tanda vital pasien yang
sudah tertutis di dalam RM pasien,
9. Dokter melakukan pemeriksaan fisik terhadap pasien,
10. Dokter mengidentifikasi masalah kesehatan pasien,
11. Dokter menentukan rencana tindakan untuk pasien sesuai dengan masalah
yang dialami pasien,
Prosedur 12. Dokter menjelaskan kepada pasien mengenai masalah kesehatan yang
sedang dialami pasien dan menjelaskan mengenai rencana terapi,
13. Dokter/ perawat/ bidan melakukan pendidikan kesehatan jika diperlukan,
14. Dokter meminta pasien menandatangani informed consent jika ada
tindakan invasive atau pembedahan,
15. Dokter melakukan terapi sesuai dengan yang direncanakan,
16. Dokter mengobservasi respon pasien dan mengevaluasi tindakan yang
dilakukan,
17. Dokter membuatkan surat rujukan ke poli lain jika memerlukan konsultasi
unit lain,
18. Dokter menuliskan resep dan meminta pasien untuk menebus resep di
apotek Puskesmas,
19. Perawat/bidan memberi tahu dokter jika terjadi pengulangan pemeriksaan
penunjang, diagnostik, tindakan dan pemberian obat.
20. Dokter/ perawat/ bidan mencatat semua hasil anamnesa dan tindakan di
RM pasien,
Unit Terkait 1.UGD
2. Ruang BP
3. Ruang KIA / KB
4. Ruang Gigi
5. Ruang Gizi

No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal Mulai diberlakukan

Rekaman Historis