PEMERINTAH KOTA BLITAR

DINAS PENDIDIKAN DAERAH

UPT SATUAN PENDIDIKAN
SEKOLAH DASAR NEGERI TURI 1
Jl. Beringin No. 322 Telp. (0342)812464 E-mail : sdn.turi01@gmail.com
KOTA B L I T A R
BERITA ACARA SERAH TERIMA ZAKAT FITRAH
Nomor : 041/203/410.110.5.4/2019

Pada hari ini, Rabu 29 Mei 2019 bertempat di SDN Turi 1, kami yang bertanda tangan
dibawah ini :
I Nama : ........................................
. Alamat : .........................................
Jabatan : ........................................

Dalam surat serah terima Zakat Fitrah ini bertindak untuk dan atas nama SDN Turi 1 selaku
penyalur Zakat Fitrah yang mana selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA.
I Nama : M. Kholilurohman
. NIP. :-
Jabatan : Guru Agama Islam

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama pihak Takmir Masjid selaku Badan Amil Zakat
yang mana selanjutnya akan disebut sebagai PIHAK KEDUA.
Saat ini telah melakukan serah terima Zakat Fitrah dari PIHAK PERTAMA kepada PIHAK
KEDUA. PIHAK KEDUA telah menerima beras Zakat Fitrah dari PIHAK PERTAMA
Dengan jumlah perolehan beras Zakat sebanyak 318 Kg ( Tiga Ratus Delapan Belas
Kilogram )

Demikian surat serah terima barang ini diperbuat oleh kedua belah pihak yang besangkutan,
keterangan tersebut adalah dalam kondisi baik. Setalah penandatangan surat serah terima ini,
maka semua yang telah tertera diatas akan menjadi tanggung jawab dari PIHAK KEDUA.
PIHAK KEDUA yang akan Mengelola dan membagikan beras zakat tersebut diatas untuk
diberikan kepada orang – orang yang berhak menerima.

Blitar, 29 Mei 2019

Pihak Pertama Pihak Kedua

(M. KHOLILUROHMAN) (_________________________)

Mengetahui,
Kepala sekolah SDN Turi 1

Drs. HARIYANTO
NIP. 19640104 199407 1 001