UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH KUDUS

Jl. Ganesha I Purwosari Kudus

Telp/Fax (0291) 437218

REKAP PENILAIAN PRAKTIK KLINIK

PRODI S-1 KEPERAWATAN TINGKAT IV
TAHUN AKADEMIK 2019/2020

MANAJEMEN KEPERAWATAN

NAMA :…………………………………………………………………………
NIM :..………………………………………………………………………..
TEMPAT PRAKTIK :.………………………………………………………………………..

No Aspek Penilaian Bobot Berkas Pembimbing Penanggung

Jawab
% Ya Tidak Nilai Total Nilai Total
Nilai Nilai
( B) (N) (BxN) (N) (BxN)
1 Pencapaian Kompetensi 20
Total Kompetensi 100%
Lulus jika Kompetensi 80 % - 100 %
Lulus dengan Penugasan :75 % - 79 %
Mengulang Praktik : < 75%
2 Log book 20
• (Laporan jurnal tindakan
keperawatan : 1 jurnal / minggu )
• ADL (Activity Dayly Living)

3 Laporan Hasil Survei 40

4 Penilaian performance individu oleh 20
Klinik
Nilai Akhir 100

Kudus,…………………………..
Penanggungjawab Pembimbing

…………………………… ……………………………

Catatan
Penilaian di lakukan oleh Penanggung Jawab di buktikan
tanda tangan dan tanggal
Pembimbing memberikan rekomendasi nilai yang dituliskan pada format penilaian pembimbing