VI.

Analisa Data

NO Hari/Tgl Data Fokus Problem Etiologi TTD

DS : Nyeri akut Agens cedera fisik
1. Selasa, 25-02-20 1. Pasien mengatakan nyeri di bagian jari jari kaki
kanan
2. P : terlalu banyak gerak
3. Q : Senut-senut
4. R : jari jari kaki kanan
5. S : 4/10
6. T : hilang timbul
DO :
1. TD : 120/70 mmHg
2. Nadi : 80 kali/menit
3. Suhu : 37,2˚C
4. RR : 21 kali/menit
5. Terdapat luka ulkus di jari jari kaki kanan
6. Area sekitar luka kotor, luka terdapat pust
7. Pasien terlihat megerinyit menahan kesakitan

2. Selasa, 25-02-20 DS : Hambatan mobilitas fisik Nyeri

1. Pasien mengatakan jika bergerak sakit bagian
mana?
2. Pasien melakukan mobilisasi dengan di bantu orang
lain dan alat. Mobilisasi apa saja?
DO :
1. Pasien tidak mampu menggenggam tangan
perawat. Tidak ada data dlm pengkajian
2. Kekuatan otot 4.
Pasien mampu melakukan mobilisasi dengan bantuan.
3. Selasa, 25-02-20 Risiko infeksi Gangguan integritas kulit
DS : Sudah infeksi atau msh
Pasien mengeluh warna jempol kaki berubah menjadi risiko?
kehitaman.
Gangguan integritas kulit /
DO : sudah ke jaringan?
1. Terdapat balutan di jari-jari kaki kanan.
2. ada cairan atau darah yang rembes.
Area sekitar balutan kotor.

Prioritas Diagnosa Keperawatan

1. Nyeri akut b.d agens cedera fisik
2. Hambatan mobilitas fisik b.d nyeri
3. Risiko infeksi b.d gangguan integritas kulit