TUGAS MATA KULIAH

KEPERAWATAN GAWAT DARURAT

Disusun oleh :

1. I Kadek Ferly Ediana PK 115 018 011

2. Seprianti Lapato PK 115 018 020

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

INDONESIA JAYA PALU

2021
TUGAS

1. Beri komentar tentang persiapan perawat, kesediaan alat, intervensi apa yang kurang divideo
dan juga di lab keperawatan
jawaban;
1) persiapan perawat yang dilakukan sebelum melalukan penanganan trauma kepala yaitu
mempersiapkan diri perawat dengan mencuci tangan dengan benar dan menggunakan
alat pelindung diri (APD) seperti masker, handcoen, kaca mata safety, scort.
2) persiapan alat:
1. Neckollar
2. Suction lengkap
3. tabung oksigen dan nasal canul
4. infus set
5. cairan Ringer lactat
6. tensi meter lengkap
7. senter
8. alat dan bahan perawatan luka
3) intervensi yang kurang divideo yaitu tidak melakukan pemeriksaan radiologi dengan
Rontgen dan CT Scan dan intervensi yang kurang di laboratorium yaitu tidak
melakukan suction, tidak melakukan pemeriksaan pupil, tidak melakukan pemeriksaan
ekstermitas, tidak melakukan pemeriksaan radiologi dengan Rontgen dan CT Scan.

2. Tuliskan pemeriksaan apa yang menunjang kasus kelompok, serta rasionalnya

jawaban;
Pemeriksaan penunjang yang dilakukan pada pasein trauma kepala yaitu:
1) pemeriksaan radiologi dengan Rontgen yang bertujuan untuk mengetahui apakah ada
tanda-tanda fraktur di thoraks
2) pemeriksaan CT Scan yang bertujuan untuk untuk mengetahui adanya masalah pada
area kepala, misalnya: cedera kepala, patah tulang pada tengkorak, melihat apakah ada
perdarahan pada otak, pembekuan darah (hematoma), dan pembengkakan pada jaringan
otak (kontusio).
3. Tuliskan tindakan apa yang harus dilakukan, serta rasionalnya
jawaban;
1) Melakukan pemasangan neckollar yang bertujuan untuk mencegah bertambah rusaknya
tulang servik dan medula spinalis dan untuk mengurangi pergerakan pada leher
2) melakukan pemeriksaan GCS (Skala Coma Glasgow) yang bertujuan untuk mengetahui
tingkat kesadaran pasien yang dinilai dari respon membuka mata, respon verbal dan
pergerakan fisik dengan nilai skor 13-15 cedera kepala ringan, 9-12 cedera kepala
sedang dan 3-8 cedera kepala berat
3) melakukan pemeriksaan pupil yang bertujuan untuk mengetahui reaksi pupil terhadap
cahaya dan untuk mengetahui ukuran dari pupil pasien
4) melakukan suction yang bertujuan untuk memperlancar jalan nafas pasien
5) melakukan pemasangan oksigen yang bertujuan untuk memperlancar oksigenasi pasien
agar menjadi adekuat
6) melihat perdarahan yang ada di kepala jika ada perdarahan maka lakukan pembersihan
luka/jejas dan jika jejasnya panjang maka lakukan bidai atau pembalutan luka yang
bertujuan untuk menghentikan perdaran yang ada di kepala
7) melakukan pemeriksaan tekanan darah dan nadi yang bertujuan untuk mengetahui
kondisi pasien dan untuk mengetahui apakah pasien mengalami trauma
8) meraba akral pasien yang bertujuan untuk mengetahui apakah pasien mengalami
kekurangan cairan dalam tubuhnya
9) melakukan infus yang bertujuan untuk menambah cairan dalam tubuh pasien
10) melakukan pemeriksaan ekstermitas mengunakan palu refleks yang bertujuan untuk
mengetahui adanya kelemahan pada otot ekstermitas

4. Batas normal hasil ukur yang terkait

jawaban;
1. Batas normal tekanan darah 120/80- 110/70 mmHg
2. Batas normal nadi 60 – 100 x/menit
3. Batas normal pupil yaitu 2-4 mm
4. Batas normal penggunaan oksigen dengan nasak kanul yaitu 5 L/menit