ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN

TENTANG PEMBERIAN OKSIGEN

Disusun Oleh :
DESY SARI DEWI, S.Kep
NPM 20.156.03.11.031

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MEDISTRA INDONESIA
BEKASI
2021
 ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN

1. Tindakan keperawatan yang dilakukan: Pemberian Oksigen

2. Identitas klien
Nama klien : Tn.T
Diagnosa medis : Efusi Pleura
3. Diagnosa keperawatan:
a. Pola nafas tidak efektif
4. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional:

No Prinsip Tindakan Rasional

1. Mencuci tangan Mencegah transmisi
mikroorganisme
2. Mengucapkan salam pada klien, Menerapkan etika keperawatan
memperkenalkan diri, jelaskan dan klien memahami tujuan
prosedur, tujuannya, kontrak waktu. tindakan yang akan dilakukan
3. Atur posisi semi fowler Memposisikan klien senyaman
mungkin
4. Selang dihubungkan dengan tabung Menghubungkan selang dari
oksigen tabung oksigen ke pasien
5. Sebelum memasang selang pada Menjaga kebersihan selang
hidung pasien, selang dibersihkan oksigen yang akan dipasangkan
dahulu dengan kapas alkohol kepada pasien agar tidak
menyebarkan penyakit yang lain
6. Flowmeter dibuka, dicoba pada Memastikan bahwa udara sudah
punggung tangan lalu ditutup mengalir melalui selang kanul
kembali
7. Memasang kanul hidung, lakukan Pemberian fiksasi pada
fiksasi plester jika perlu pemasangan kanul bertujuan
agar kanul tidak mudah terlepas
8. Membuka flowmeter Kembali Pemverian oksigen sesuai
dengan ukuran sesuai advise dokter kebutuhan pasien akan
memberikan efek yang
maksimal kepada pasien
9. Mengevaluasi tindakan Mengetahui apa yang dirasakan
pasien setelah dilakukan
 tindakan
10. Mengucapkan salam saat mengakhiri Menerapkan hubungan saling
pertemuan dengan klien percaya
11. Cuci tangan Mencegah transmisi
mikroorganisme

5. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara

pencegahannya:
Bahaya : Bahaya yang dapat terjadi untuk pemberian o2 yang
berlebihan adalah timbulnya kondisi hiperpneu karena konsentrasi o2 dalam darah
yang terlalu tinggi.
Pencegahan : pemberian jumlah oksigen/liter harus sesuai dengan kebutuhan
pasien/perintah dokter

6. Tujuan tindakan tersebut dilakukan:

a. Mempertahankan suplai oksigen pasien
b. Memenuhi kebutuhan oksigen pasien

7. Hasil yang didapat dan maknanya

Hasil : pemberian oksigen sudah dilakukan
Makna : kebutuhan oksigen pasien terpenuhi

8. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk mengatasi

masalah / diagnosa tersebut. (mandiri dan kolaborasi):
a. Pantau TTV dan saturasi oksigen serta memberitahukan kepada keluarga pasien
untuk memberi tahu bila tabung / air steril sudah habis
b. Kolaborasikan dengan dokter