SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

Pada hari Senin tanggal Delapan Bulan Maret Tahun dua ribu dua puluh satu, selaku
Kepala Sekolah yang bertanggung jawab membuat Daftar Penerimaan Insentif Guru
tahun 2021 di Satuan Pendidikan yang saya Pimpin.

Nama : Safnil, S.Pd

NIP : 196610201999031003

Jabatan : Kepala Sekolah/Wakil Kepala Sekolah

Tempat Tugas : SMPN 44 Muaro Jambi

Dengan ini menyatakan bahwa nama : Lasmini, S.Pd.I

No Nama Tempat Tugas Jenis PTK JTM

1 SMPN 44 Muaro Jambi Matematika 15

Siti Raya, S.Pd
Seni Budaya,
2 SMPN 44 Muaro Jambi Bahasa 15
Lasmini, S.Pd.I Indonesia
3 SMPN 44 Muaro Jambi PJOK 9
M. Yunus, S.Pd
4 SMPN 44 Muaro Jambi IPS 12
Yuliyati, S.IP
5 SMPN 44 Muaro Jambi PKN 9
Noning Julita, SH
6 SMPN 44 Muaro Jambi Prakarya 6
Susi Nasmita, S.Pd
8 SMPN 44 Muaro Jambi IPA 15
Nursih, S.Pd
Bahasa
9 SMPN 44 Muaro Jambi 12
Sarmini, S.Pd indonesia

Dengan ini menyatakan bahwa Penerima Tunjangan Insentif Guru di Satuan Pendidikan
yang saya pimpin benar-benar melaksanakan tugasnya, sesuai dengan Peraturan
Undang - Undang nomor 14 Tahun 2005 tentang Guru dan Dosen, Permendikbud
nomor 19 Tahun 2017 Tentang Guru dan Permendikbud nomor 15 tahun 2018 tentang
pemenuhan beban kerja guru, Kepala Sekolah dan Pengawas, dan peraturan lain yang
berlaku tentang Pendidik dan Tenaga Pendidik.

Jika terjadi kesalahan dalam pernyataan daftar dan perhitungannya, saya bersedia
menanggung segala konsekuensi yang timbul.

Demikian surat pernyataan tanggungjawab mutlak ini saya buat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Kepala Sekolah,

SAFNIL, S.Pd
NIP. 196610201999031003