RS Mitra Setia Coding Dokumen Rekam Medis

Ungaran
No. Dokumen No. Revisi Halaman

08.06.02.20 1 dari 1
Jl. Garuda
No.22,
Kel.Sidomulyo,
Kec.Ungaran
Timur,
Semarang, Jawa
Tengah.

Pelaksanaan Tanggal Terbit Ditetapkan,

Coding rawat
jalan dan rawat 05 Feb 2020 dr. Phebe Setyaning Karti
inap
Pengertian Klasifikasi (coding) yaitu membuat kode atas diagnosis penyakit
berdasarkan klasifikasi penyakit yang berlaku, pembedahan
berdasarkan klasifikasi koding, dimaksudkan agar mempermudah
pengelompokan penyakit, yang dituangkan dalam bentuk kode
Tujuan Memberi kode penyakit sesuai standar
Kebijakan Buku Juknis Rekam Medis Dep Kes RI dan Permenkes 749a tahun
1989
Prosedur 1. Menerima berkas rekam medis dari assembling
2. Coding sesuai ICD X
3. Menentukan kode penyakit sesuai diagnosa terakhir
4. Diagnosa akhir dapat dilihat dari lembar masuk dan keluar atau
resume medis
5. Rawat jalan hanya diagnosa utama yang dicoding
6. Jika terdapat tindakan maka tindakan tersebut harus dicoding
sesuai ICD 9 CM
7. Setelah dicoding input ke komputer
Instansi Terkait 1. Rekam Medis