PEMERINTAH KOTA TASIKMALAYA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TAWANG
Jl. Pancasila No. 17 Telp. (0265)7523699
E-mail puskesmastawangcitra17@gmail.com
TASIKMALAYA
Kode Pos
46111

SURAT KETERANGAN
Nomor : / / /2020

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Hj. Ony Herlien, dr.
NIP : 19660228 200604 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina / IV A
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Tawang

Menerangkan bahwa :
Nama : Fitriani, AM.Kep.
NIP : 19810720 201408 2 002
Pangkat/Golongan : Pengatur/ II c
Jabatan : Pengelola Program TB PKM Tawang

Adalah Pelaksana dan Penanggung Jawab Program P2TB (Anggota Tim

DOTS Puskesmas) pada UPTD Puskesmas Tawang Dinas Kesehatan Kota
Tasikmalaya.
Demi kelancaran tugasnya, segala bentuk kegiatan keuangan yang
bersumber dari Global Fund ATM Komponen TB Jawa Barat Tahun 2020,
pihak GF ATM Komponen TB Jabar dapat mentransfer keuangan untuk
prograb TB di UPTD Puskesmas Tawang Kota Tasikmalaya ke nomor
rekening di bawah ini :
Nomor Rekening : 0062544627100
Atas Nama : Fitriani
Bank : BJB

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dan untuk dipergunakan

sebagaimana mestinya.

Tasikmalaya, 30 September
2020

Kepala UPTD Puskesmas

Tawang
Kota Tasikmalaya

Hj. Ony Herlien, dr.

NIP 19660228 200604 2 001
 MENGETAHUI
:
Mengetahui, Kepala Sub Bagian Keuangan
Kepala Dinas Kesehatan Dinas Kesehatan
Kota Tasikmalaya Kota Tasikmalaya

Uus Supangat, dr Asri Rahayu Ningrum, SKM

NIP 19700903 200604 1 NIP 19700903 200604 1 008
008