ASKEP RESUME PIJAT BAYI

PADA AN. K USIA 6 BULAN

Disusun Oleh :
GEBY NOVIKA TRISNAWATI
202014058

PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS ‘AISYIYAH SURAKARTA
2021
 FORMAT LAPORAN MINI C EX

A. PEMERIKSAAN FISIK
1. Pemeriksaan umum
Badan kecil dan kurus, pergerakan aktif
S : 36,9℃
N : 90x/menit
RR : 30x/menit

2. BB/PB/LILA/LK/LD

7,2 kg/64 cm/13,5 cm /42 cm/52 cm

3. Kepala
Kepala tampak bersih, berbau wangi, rambut berwana hitam tipis, tidak ada
lesi, tidak ada benjolan.

4. Mata
Simetris, konjungtiva tidak anemis, sklera tidak ikhterik, pupil mata saat
terkena cahaya membesar dan saat cahaya mejauh pupil mata mulai
mengkecil. Dan ketajaman normal.
5. Telinga
Simetris, bersih tidak ada selumen Dada

6. Paru-paru
I: perkembangan dada kanan dan kiri simetris
P: tidak ada nyeri tekan
P: terdapat suara sonor
A: Vesikuler

7. Jantung
I: ictus cordis tidak tampak kuat angkat
P: ictus cordis tidak teraba
P : suara pekak
A: BJ I dan II terdengar
 8. Adomen
I : berbentuk simetris. Tidak ada lesi, tidak ada benjolan
A: terdengar bunyi peristaltic 30 x/menit
P: tidak ada nyeri tekan
P: suara timpani
9. Punggung
Tulang tidak bengkok, tidak teraba ada benjolan

10. Genetalia
Bersih tidak ada lesi atau keluhan sakit dan berjenis kelamin perempuan

11. Ekstremitas

5 5

5 5

Keterangan : kekuatan kaki kanan dan kiri anak bernilai 5 yang artinya
kuat / normal dan kekuataan tangan kanan dan kaki kiri bernilai 5 yang
artinya kuat/ normal dan dapat beraktivitas normal.
12. Kulit
Warna kulit kemerahan
B. PENGKAJIAN
Pengkajian dilakukan : Senin, 31 Mei 2021 jam 08.00
1. Identitas
Nama : An. K
Umur : 6 bulan
Pendidikan :-
Nama Ayah : Ido
Nama Ibu : Septia
Pekerjaan Ayah : Wiraswasta
Pekerjaan Ibu : Wiraswasta
 Alamat : Salak, Ceper, Klaten
Agama : Islam
Suku Bangsa : Jawa
Pendidikan Ayah : Sarjana
Pendidikan Ibu : SMK
2. Keluhan utama
Budhe An. K mengatakan keponakannya suka rewel dan tidak lelap saat
tidur
3. Riwayat Penyakit Sekarang
4. Riwayat Penyakit Dahulu
Budhe An. K mengatakan An. K tidak mempunyai penyakit bawaan
5. Data fokus (memuat data yang aktual dan dominan saat pengkajian
mengarah untuk tegaknya diagnosa meliputi riwayat atau
pemeriksaan fisik dan juga pemeriksaan diagnostik)
DS : Budhe An. K mengatakan keponakannya suka rewel dan tidak lelap
saat tidur, budhe An. K mengatakan selalu membawa An. K ke
mbah dukun untuk di pijat karena budhe An. K tidak tahu cara
memijat bayi yang benar.
DO : Ibu An. K tampak kurang mengerti
6. Analisa Data
Nama : An. K
Umur : 6 Bulan
No Hari/tgl/jam Data Etiologi Masalah
1. Jum'at, 4 DS : budhe An. K kurang sumber Defisiensi
Juni 2021 mengatakan informasi pengetahuan
07.00 WIB keponakannya suka ibu/keluarga
rewel dan tidak lelap
saat tidur, budhe An.
K mengatakan selalu
membawa An. K ke
mbah dukun untuk di
 pijat karena budhe
An. K tidak tahu cara
memijat bayi yang
benar.
DO : budhe An. K tampak
kurang mengerti

C. DIAGNOSA KEPERAWATAN
Defisiensi pengetahuan ibu/keluarga b/d kurang sumber informasi
D. RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN
No Hari/tgl/jam Diagnosa Tujuan dan Intervensi Rasional TTD
Keperawatan Kriteria Hasil
1. Jum'at, 4 Defisiensi Setelah dilakukan O : Kaji tingkat Untuk mengetahi tingkat
Juni 2021 pengetahuan ibu/ tidakan pengetahuan Ibu/ pengetahuan
07.30 WIB keluarga b.d keperawatan 1x8 Keluarga
kurang sumber jam masalah Geby
informasi Defisiensi N : Berikan penjelasan cara Untuk meningkatkan
pengetahuan ibu/ pijat bayi yang benar pengetahuan Ibu/ keluarga
keluarga b.d
kurang sumber E : Ajarkan kepada ibu / Agar bisa di terapkan sendiri
informasi teratasi keluarga cara pijat bayi di rumah
dengan kriteria yang benar
hasil :
1. Ibu / Keluarga K : Kolaborasikan dengan Untuk membuat tidur lelap
paham mengenai ibu/ keluarga untuk
cara pijat bayi yang memijat An. K 2 kali
benar, sehari pagi hari dan
2. Ibu / keluarga malam hari sebelum
mampu tidur
melaksankan
prosedur yang di
jelaskan secara
benar,
Ibu/ keluarga
mampu
menjelaskan
kembali bagaimana
cara pijat bayi yang
benar