YAYASAN WAHANA BHAKTI KARYA HUSADA

AKADEMI KEPERAWATAN
“KESDAM II/ SRIWIJAYA”
Alamat: Jln. Sultan Mahmud Badaruddin II No. 1 Palembang 30132 Telp. 0711-368191

Nama Mahasiswa:
1...................................................................NIM...........................................................
2...................................................................NIM...........................................................
3...................................................................NIM...........................................................
4...................................................................NIM...........................................................
5...................................................................NIM...........................................................
6...................................................................NIM...........................................................
7...................................................................NIM...........................................................

No Mahasiswa Ket
Prosedur
1 2 3 4 5 6 7  
“Selamat pagi buk? Perkenalkan nama
1
saya... Panggil saya........                
Saya perawat yang dinas di ruangan ini .
2 hari ini saya berdinas pagi dari pukul 07.00-
14.00.                
Nama ibu siapa?
3
Senangnya dipanggil apa?                
“ Bagaimana perasaan ibu hari ini ?
4
Apa keluhan ibu saat ini?                
“Baiklah, bagaimana kalau kita bercakap-
5 cakap tentang suara yang selama ini ibu
dengar tetapi tidak tampak wujudnya?                
Dimana kita duduk? Bagaimana diruang
6 tamu? Berapa lama? Bagaimana kalau 30
menit”                
Perawat menanyakan jenis dan isi
halusinasi? (Misalnya : “ Apakah ibu sering
7
mendengar suara tanpa ada wujudnya?
Apa yang dikatakan suara itu?”)
Perawat menanyakan Frekuensi
Halusinasi ?
8 (Misalnya : Kapan Paling sering ibu dengar
suara itu terdengar ? Apakah pada waktu
sendiri?
Perawat menanyakan situasi terjadinya
halusinasi ?
9
(Misalnya : Pada keadaan apa suara itu
terdengar ? Apakah pada waktu sendiri ?
 YAYASAN WAHANA BHAKTI KARYA HUSADA
AKADEMI KEPERAWATAN
“KESDAM II/ SRIWIJAYA”
Alamat: Jln. Sultan Mahmud Badaruddin II No. 1 Palembang 30132 Telp. 0711-368191

Perawat menanyakan respon klien saat

muncul halusinasi?
(Mislanya : “Apa yang ibu rasakan pada saat
1
mendengar suara itu ?”
0
“Apa yang ibu lakukan saat mendengar
suara itu? Apakah dengan cara itu suara-
suara itu hilang?)
Perawat menanyakan kepada klien apakah
bersedia diajarkan cara mengontrol
1 halusinasi?
1 (Misalnya : Bagaimana kalau kita belajar
cara-cara untuk mencegah suara-suara itu
muncul?)
Perawat menjelaskan cara mengontrol
halusinasi?
“ Ibu, ada empat cara . pertama, dengan
1
menghardik. Kedua, dengan cara bercakap-
2
cakap dengan orang lain. Ketiga, melakukan
kegiatan yang sudah terjadwal. Dan yang
keempat minum obat teratur.”
Perawat mengajarkan SP 1 ?
(misalnya : Caranya sebagi berikut : aat
1 suara-suara itu muncul, ibu tutup telinga,
3 langsung ibu bilang, pergi-pergi saya tidak
mau dengar... Saya tidak mau dengar. Kamu
suara palsu. )
Begitu diulang-ulang sampai suara itu tak
terdengar lagi. Dan coba sekarang ibu
1
peragakan!
4
(Perawat memberikan kesempatan klien
mempraktikkan)
Perawat memberikan reinforcement/reward
1
kepada klien . (Misalnya:Bagaimana
5
perasaan ibu setelah latihan tadi ?”)
Menanyakan perasaan ?
1
(Misalnya : Bagaimana perasaan ibu setelah
6
latihan tadi?)
1 Kalu suara–suara itu muncul lagi, silahkan
7 coba cara tersebut!
Bagaimana kalau kita buat jadwal
latihannya. Mau jam berapa saja latihannya?
1
(saudara masukkan kegiatan latihan
8
menghardik halusinasi dalam jadwal
kegiatan harian pasien )
1 Bagaimana kalau kita bertemu lagi untuk
 YAYASAN WAHANA BHAKTI KARYA HUSADA
AKADEMI KEPERAWATAN
“KESDAM II/ SRIWIJAYA”
Alamat: Jln. Sultan Mahmud Badaruddin II No. 1 Palembang 30132 Telp. 0711-368191

belajar dan latihan mengendalikan suara-

suara dengan cara kedua ? Jam berapa bu ?
9
Bagaimana kalu dua jam lagi ? Berapa lama
kita akan berlatih ? Dimana tempatnya”
2 Baiklah, kita akhiri dahulu pertemuannya,
0 sampai jumpa.
Jumlah bobot nilai yang didapat

Keterangan :
Bobot Nilai : 0 = Tidak dilakukan
1= Dilakukan, kurang tepat
2 = Dilakukan, dengan tepat

Kriteria Penilaian :
1. Nilai Batas Lulus :75
2. Nilai Borderline : ≥ 60-74
3. Nilai Tidak Lulus : ≤59

Skoring :
Total Nilai : Jumlah bobot nilai yang di dapat ×100
40

Palembang,
Penguji

(........................................................)
YWBKH

YAYASAN WAHANA BHAKTI KARYA HUSADA

AKADEMI KEPERAWATAN
“KESDAM II/ SRIWIJAYA”
Alamat: Jln. Sultan Mahmud Badaruddin II No. 1 Palembang 30132 Telp. 0711-368191

CHEKLIST PENILAIAN ASSESMENT

PEMASANGAN KATETER
Nama Mahasiswa :
1...................................................................NIM...........................................................
2...................................................................NIM...........................................................
3...................................................................NIM...........................................................
4...................................................................NIM...........................................................
5...................................................................NIM...........................................................
6...................................................................NIM...........................................................
7...................................................................NIM...........................................................

N Mahasiswa Ket
o Prosedur
1 2 3 4 5 6 7  
Memberitahu dan menjelaskan pada pasien
1
prosedur yang akan dilakukan                
2 Cuci tangan                
Letakkan alas dan perlak dibawah bokong
3
pasien                
Posisikan pasien : Posisi supine dengan
4
kaki abduksi                
Tutup area pinggang kecuali area perienal
5
dengan kain                
6 Letakkan bengkok didekat pasien                
Pasang sarungtangan lakukan perineal
7
atau vulva hygine dengan kapas salvon
Ganti sarung tangan disposible dengan
sarung tangan steril untuk membuka
8 bungkus dan set kateter steril. Buka set
kateter urine ditempatkan diatas tempat
steril.
Masukkan lidocain gel ke orifisium uretra,
mengambil kateter dengan tetap
9
memepertahanklan teknik steril,
sambungkan kateter dengan urine bag.
Masukkan kateter ke dalam uretra sampai
urine mengalir untuk pasien laki-laki
10 posisikan penis tegak lurus 90˚ dengan
tubuh, masukkan ±18-22cm

11 Isi balon dengan aqua steril 20-30 cc

(sesuai petunjuk pada kemasan kateter)
Kemudian tarik kateter perlahan untuk
YWBKH

YAYASAN WAHANA BHAKTI KARYA HUSADA

AKADEMI KEPERAWATAN
“KESDAM II/ SRIWIJAYA”
Alamat: Jln. Sultan Mahmud Badaruddin II No. 1 Palembang 30132 Telp. 0711-368191

memastikan balon kateter sudah terfiksasi

dengan baik di dalam kandng kemih
Lepaskan sarung tangan, lakukan fiksasi
12
luar kateter urine dengan plester.
Rapikan pasien dan bantu mengatur posisi
13
pasien agar nyaman
14 Cuci tangan
Jumlah bobot nilai yang di dapat
Total Nilai

Keterangan :
0 =Tidak dilakukan sama sekali
1 = Dilakukan tidak sempurna
2 = Mampu melakuka dngan sempurna

Total nilai : Jumlah Bobot Nilai yang di dapat ×100

28

Kriteria Penilaian :
1. Batas Lulus : 78
2. Nilai Borderline : ≥60-74
3. Nilai Tidak Lulus : ≤ 59

Palembang,.........................
Penguji

(............................................)