WAKTU KONDISI PASIEN KET

12 Mei 2020 Seorang pasien laki-laki, usia 36 tahun tiba di

IGD diantar keluarganya dengan kondisi nyeri
Pkl. 19.00
kolik dan muntah terus menerus.

Security mencoba menanyakan nama pasien, dan

masih bisa merespon lemah.
19.05 Masuk ruang triase Menurut keluarga,
pasien sering mengeluh
Kondisi kesadaran CM, gelisah, demam,
nyeri perut kanan atas
tacipneu, takhikardia, diaphoresis, tampak
sejak lama tapi hilang
kesakitan memegang perut bagian kiri atas, nyeri
lagi (sejak 1 tahun).
juga dirasakan ke area punggung bawah, muntah
terus menerus cairan berwarna kuning, tidak ada Beberapa kali berobat ke
diare, terasa kembung dan mengaku susah puskesmas mendapat
bernapas. terapi antasida sirup.

TD 90/60 mmHg, frekuensi nadi 112 x/menit, Memiliki Riwayat

frekuensi napas 27 x/menit, suhu 38,5ºC peminum alcohol,
perokok berat dan
Triase ESI 2
hipertrigliserida
(terakhir 1 mgu lalu Tg
= 225 gr/dl
19.15 Masuk ruang tindakan/resusitasi

Perawat mengatur posisi semi fowler tapi pasien

berteriak kesakitan, kemudian area kaki (lutut)
ditinggikan

Dipasang O2 binasal canule 3 liter/menit

Dipasang lead monitor bedside :

TD 90/60 mmHg, frekuensi nadi 112 x/menit,

frekuensi napas 28 x/menit, suhu 39,5ºC, saturasi
 O2 98%

Terdapat nyeri seperti rasa terbakar di

epigastrium dan nyeri pada semua kuadran
apabila abdomen disentuh, tampak kembung dan
sklera tampak ikterik, kulit tubuh kuning.

Tampak tanda culen pada area umbilikus dan

tanda turner pada panggul kiri.
19.15 Pengambilan darah vena untuk pemeriksaan lab 19.45 Hasil lab;
rutin, elektrolit, serum amilase dan lipase dan
GDS 60 mg/dl, Hb 12
GDS
mg/dl, leukosit 12.000
mm³, PCV 34%,
trombosit 250.000, Na
136, K 4, Cl 86 Ca 5
mg/dl, Mg 1,20 mg/dl,
fosfat 2 mg/dl, Amilase
180 U/L, Lipase 210
U/L, SGOT 80 U/L,
SGPT 97 U/L, HDL 30
mg/dl,, LDL 230 mg/dl
19.30 Dipasang IV cath no. 16 pada vena radialis kiri 19.40 sudah diberikan
cairan NaCl 0,9%, Dextrose 40% 2 flakon.

Diagnosis sementara : Pancreatitis akut

Program :

 NaCL 0,9% 3000 ml pada 30 menit

pertama, selanjutnya 500 ml/jam

 Monitor intake output tiap jam dan GDS

tiap 3 jam

 Meperidin 3 x 10 mg/IV
  Pantoprazole 30 mg/IV

 Cefixim 3 x 1 gr/IV (skin test hasil (-)

 Sanmol 500 mg drip/infus

Diberikan Calsium Chlorida 10% per IV

19.40 Dipasang urine kateter, produksi urine 200 ml
warna kuning kecoklatan seperti teh.
20.30 Cek GDS 110 mg/dl Kesadaran CM, TD
100/80 mmHg,
Monitor TTV
frekuensi nadi 88 x/mnt,
frekuensi napas 22
x/mnt, suhu 38ºC,
tampak keringat banyak,
masih mengeluh nyeri
tapi tidak kolik. Skala
nyeri 5 (0-10)
Rencana dilakukan USG dan CT Scan abdomen
sebelum dipindahkan ke ICU