JUDUL SOP

No. Dok :
S
38/SOP/ADM/PKM-TJ/2017
O No. Revisi :
P Tanggal Terbit : 1 April 2017
Halaman : 1/2
Hj. Raudatul
PUSKESMAS Mardhiah, S.ST
TtdKaPuskesmas
TIRTA JAYA NIP: 19730921
199202 2 001

1. Pengertian Pertemuan Tinjauan Manajemen adalah proses

evaluasi terhadap kesesuaian dan efektifitas
penerapan sistem manajemen mutu yang dilakukan
secara berkala dan melibatkan berbagai pihak yang
terkait dengan operasional kegiatan organisasi.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk
pendelegasian wewenang disesuaikan dengan
kompetensi petugas sehingga pelayanan dapat
berjalan dengan baik sesuai dengan tata nilai,
visi,misi tujuan puskesmas.
3. Kebijakan Berdasarkan Surat Keputusan Kepala Puskesmas
No.22/SK/ADM/PKM-TJ/2017 tentang Peningkatan
Mutu Puskesmas
4. Referensi 1. Permenkes Nomor 75 Tahun 2014 tentang
Puskesmas
2. Akreditasi FKTP
3. Kesepakatan bersama
5. Prosedur/Langkah-Langkah 1. Dilaksanakan secara berkala dengan interval
waktu yang disesuaikandengan tingkat
kepentingan
2. Direncanakan dengan baik dengan kejelasan
tujuan, agenda dan penjadwalan
3. Didokumentasikan dengan baik
4. Mengevaluasi efektifitas penerapan sistem
manajemen mutu dan dampaknya pada mutu
dan kinerja
5. Membahas perubahan perubahan yang perlu
dilakukan baik pada sistem manajemn mutu
maupun sistem pelayanan.
6. Hasil pertemuan di tindak lanjuti dalam bentuk
koreksi, tindakan korektif,tindakan preventif,
maupun perubahan pada sistem manajemen
mutu maupun sistem pelayanan
7. Tindak lanjut terhadap rekomendasi yang
dihasilkan pada pertemuan dipantau
pelaksanaannya
8. Pihak manajemen dan pihak pelaksana
operasional yang terkait diundang dalam
pertemuan tinjauan manajemen
 9. Pertemuan tinjauan manajemen berikutnya
diawali dengan pembahasan hasil dan tindak
lanjut pertemuan tinjauan manajemen
sebelumnya
10. Agenda pertemuan tinjauan manajemen
mencakup :
a. Hasil audit internal
b. Umpan balik/keluhan pelanggan
c. Kepuasan pelanggan
d. Kinerja yang dihasilkan
e. Hasil pertemuan tinjauan manajemen yang
lalu
11. Rencana perbaikan/perubahan baik pada sistem
manajemen mutu maupun sistem pelayanan
Luaran dari pertemuan tinjauan :
a. Rekomendasi dari keputusan tindak lanjut
atas permasalahan yang telah
diidentifikasikan dalam pertemuan
b. Rencana perbaikan masalah masalah tersebut
c. Rencana peningkatan kepuasan pelanggan/
pengguna
d. Rencana pemenuhan sumber daya yang
diperlukan
f. Rencana perubahan perubahan untuk
mengakomodasi persyaratan produk
/layanan /pelanggan.
g. Masalah masalah operasional yang terkait
dengan penerapan sistem pelayanan
h. Perubahan perubahan yang dapat
berpengaruh terhadap sistem manajemen
mutu dan sistem pelayanan

6. Diagram Alir -
7. Dokumen Terkait -
8. Unit Terkait 1. Kepala Puskesmas
2. Ketua Tim Mutu Akreditasi
3. Pokja Admen
4. Pokja UKM
5. Pokja UKP
6. Ketua Tim Audit
7. Ketua Tim Peningkatan Mutu dan Keselamatan
Pasien