YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM AMALIA SANGGAU

RAUDATHUL ATHFAL AMALIA

JL. H. AGUS SALIM NO : 72 Kecamatan Kapuas Kabupaten Sanggau
Email : raamalia_sgu@yahoo.co.id
___________________________________________________________________________

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

Nomor : ………………………………………………..

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ELLY SURATIN,S.PD.I
NIP/NUPTK : 196405101983092001
Jabatan : Kepala RA/Madrasah *)
Nama Lembaga : RA AMALIA SANGGAU
NSM : 101261030002
NPSN : 69750542
Alamat : JL. H. AGUS SALIM NO : 72 Kecamatan Kapuas Kabupaten Sanggau
Kecamatan : Kapuas
Kab./Kota : Sanggau
Provinsi : Kalimantan Barat

dengan ini menyatakan bahwa:

1. Bertanggungjawab mutlak atas penerimaan bantuan kuota internet pada Program Bantuan
Paket Data Untuk Pembelajaran Jarak Jauh (PJJ) Tahun 2021 dari Direktorat Jenderal
Pendidikan Islam Kementerian Agama R.I untuk siswa RA/Madrasah;
2. Menjamin bahwa siswa yang ditetapkan untuk mendapat bantuan kuota internet pada Program
Bantuan Paket Data Untuk Pembelajaran Jarak Jauh (PJJ) Tahun 2021 akan melaksanakan
aktifitas pembelajaran jarak jauh secara daring atau memanfaatkan jaringan internet;
3. Menjamin bahwa siswa yang ditetapkan mendapat bantuan kuota internet pada Program
Bantuan Paket Data Untuk Pembelajaran Jarak Jauh (PJJ) Tahun 2021 terdata dan aktif di
database Education Management Information System (EMIS) Direktorat Jenderal
Pendidikan Islam;
4. Apabila di kemudian hari terdapat kesalahan data siswa penerima bantuan kuota internet pada
Program Bantuan Paket Data Untuk Pembelajaran Jarak Jauh (PJJ) Tahun 2021, saya
bertanggung jawab sepenuhnya dan bersedia menerima sanksi atas kesalahan tersebut sesuai
dengan peraturan dan perundang-undangan yang berlaku.

Demikian surat pernyataan pertanggung jawaban mutlak ini dibuat dengan sesungguhnya.

(Sanggau), 06 juli 2021

Kepala Madrasah (RA AMALIA)

Materai 6000
(ELLY SURATIN,S.PD.I)
NIP/NUPTK. 196405101983092001

Dicetak dari EMIS 06/07/2021 15:14:36

*)
Coret yang tidak perlu

Dicetak dari EMIS 06/07/2021 15:14:36