F-1.02-Formulir Pendaftaran Peristiwa Kependudukan - Kediri
F-1.02-Formulir Pendaftaran Peristiwa Kependudukan - Kediri
2. N I K :
3. Nomor Kartu Keluarga :
II. JENIS PERMOHONAN
I. KARTU KELUARGA II. KTP-el III. KARTU IDENTITAS ANAK IV. PERUBAHAN DATA
6. Rentan Adminduk
PERUBAHAN STATUS
E.
KEWARGANEGARAAN
PERUBAHAN DATA
C. 1. Hilang
2. Rusak
c Kutipan akta kematian c Surat pernyataan bersedia menerima sebagai anggota keluarga
c KTP-el orangtua/wali
(…............................................) (…............................................)
Mengetahui
Melampirkan Kepala Desa Dawuhan Kidul
1). Formulir perubahan data; dan Kec. Papar Kab. Kediri
2). Bukti perubahan data
BUDIANTO