II.

POHON MASALAH
Risiko menciderai diri sendiri dan AFFECT
orang lain

Defisit pengetahuan Gangguan Proses Pikir

Gangguan presepsi sensori:

CORE PROBLEM
Halusinasi penglihatan

Peningkatan zat halusinogen

Kekacauan neurotransmitter (dopamin,

serotonin dan norepineprin ↑)

Stimulus eksternal menurun

Stimulus internal meningkat

Isolasi Sosial
ETIOLOGI

Harga diri rendah

Ketidakefektifan
Koping individu tidak efektif
mekanisme koping individu

Faktor Predisposisi: Faktor Presipitasi

 Tipe kepribadian klien yang introvert  Memendam masalah

 Riwayat kematian ibunya 20 th lalu  Pasien tidak mengetahui
pada tahun 1996 penyakitnya
 Riwayat pola asuh keras oleh ayahya  Pengobatan yang tidak
dan dimnja oleh ibunya berhasil
 Riwayat penolakan oleh ibu tirinya
 PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA

DAFTAR DIAGNOSA KEPERAWATAN

(Berdasarkan prioritas)

Ruang : 23 Empati
Nama Pasien : Tn. R
No. Register :

No. TANGGAL DIAGNOSA KEPERAWATAN TANGGAL TANDA

Dx MUNCUL TERATASI TANGAN
1. 14/12/2016 Gangguan Proses Pikir

2 14/12/2016 Gangguan Presepsi Sensori: Halusinasi

penglihatan
3 14/12/2016 Isolasi sosial
 RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN
KLIEN DENGAN GANGGUAN JIWA
GANGGUAN PROSES PIKIR
Nama Klien : TN. R
Umur : 28 tahun
Alamat : Pasuruan
No SP Pasien
1 SP 1
1. Membina hubungan saling
percaya
2. Membentuk orientasi realistis
(waktu, orang, Tempat)
3. Mendiskusikan kebutuhan yang
tidak terpenuhi
4. Membantu pasien memenuhi
kebutuhan
5. menganjurkan pasien
memasukkan dalam jadwal
kegiatan
2 1. Evaluasi jadwal kegiatan harian
2. Mendiskusikan tentang
kemampuan yang dimiliki
3. Melatih kemampuan yang dimiliki
3 1. Mengevaluasi jadwal kegiatan
harian pasien
2. Memberikan pendidikan
kesehatan tentang penggunaan
obat secara teratur
3. Menganjurkan pasien
memasukkan dalam jadwal
harian
4 1. Mengevaluasi kegiatan harian
pasien dan kegiatan minum obat
2. Diskusikan kebutuhan lain dan
cara memenuhinya
3. Diskusikan kemampuan lain,
kemudian latih
4. Menganjurkan klien unuk
menambah pada jadwal dengn
lengkap
5 1. Evaluasi kegiatan harian pasien
2. Nilai kemampuan yang telah
mandiri
3. Nilai apakah gangguan proses
pikir terkontrol
SP Keluarga
1. Menjelaskan masalah yang dirasakan
keluarga dalam merawat pasien
2. Menjelaskan pengertian, tanda gejala
gangguan proses pikir dan jenis
gangguan proses pikir yang dialami
pasien
3. Menjelaskan cara merwata pasien
dengan gangguan proses pikir
1. Melatih keluarga cara mempraktikkan
dalam merawat pasien
2. Melatih keluarga melakukan cara
merwata pasien secara langsung
1. Membantu keluarga membuat jadwal
aktivitas dirumah termasuk minum
obat
2. Menjelaskan kepada keluarga untuk
followup pasien setelah pulang
1. Evaluasi kegiatan keluarga dalam
membimbing pemenuhan kegiatan
dan obat. Beri pujian
2. Evaluasi tentang follow up yang perlu
dilakukan
3. Anjurkan membantu pasien sesuai
jadwal kemudian bari pujian
1. Evaluasi kegiatan keluarga dalam
membimbing pemenuhan kegiatan
pasien yang telah dilatih dan minum
obat. Beri pujian
2. Nilai kemampuan keluarga merawat
pasien
3. Nilai kemampuan keluarga melakukan
kontrol