Perencanaan
1. Menunjuk ketua tim
2. Mengikuti operan
3. Mengidentifikasi tingkat ketergantungan pasien
4. Menghitung jam perawatan dan kebutuhan perawat
5. Mengikuti visite dokter.
6. Mengatur asuhan keperawatan.
Pengorganisasian
1. Menentukan metode penugasan
2. Menentukan tujuan metode
3. Memberikan rincian tugas ketua tim
4. Membuat rentang kendali
5. Mengatur dan mengendalikan tenaga keperawatan
6. Mendelegasikan tugas pada saat tidak ada ditempat kepada ketua tim
7. Mengidentifikasi masalah dan cara penanganannya.
Pengarahan
1. Pengarahan tentang penugasan kelompok
2. Menginformasikan hal penting yang berhubungan dengan perawatan
3. Membimbing bawahan
4. Meningkatkan kolaborasi dengan tim lain .
Pengawasan
1. Komunikasi
Mengawasi dan berkomunikasi langsung dengan ketua tim maupun perawat pelaksana mengenai asuhan
keperawatan
2. Supervisi
Pengamatan langsung
Pengawasan tidak langsung
3. Evaluasi
Mengevaluasi upaya kerja perawat pelaksana, membandingkan rencana keprerawatan yang telah disusun bersama
ketua tim
Kepala Unit
( )
NIM
TUGAS KEPALA RUANGAN
Jumlah Pasien :
Nama Kepala Ruang : Total :
NIM : Parsial :
Tanggal : Minimal :
Jumlah Pasien :
Distribusi berdasarkan tingkat ketergantungan klien di Unit Rawat Inap C
Kamar
TK
Kamar
TK
Pembagian TIM
Katim 1 (PAGI) Katim II (SORE)
PP: PP:
Anggota: Anggota:
1. 1.
2. 2.
3. 3.
4. 4.
5. 5.
Hari :
Tanggal :
No Jam Jenis Kegiatan Tujuan Hasil
Kepala Unit,
( )
NIM.
PENGARAHAN KEPALA RUANG
Hari :
Tanggal :
No Topik Sasaran Evaluasi
1 Absensi Katim I, Katim II Sudah/belum dilaksanakan
2 Proteksi diri Katim I, Katim II Sudah/belum dilaksanakan
3 Kebersihan pasien dan lingkungan Katim I, Katim II Sudah/belum dilaksanakan
4 Komunikasi terapeutik pada klien dan Katim I, Katim II Sudah/belum dilaksanakan
keluarga
5 Meningkatkan kerjasama dengan tim lain dan Katim I, Katim II Sudah/belum dilaksanakan
perawat ruang
6 Melengkapi lembar observasi cairan Katim I, Katim II Sudah/belum dilaksanakan
7 Pengkajian pasien, orientasi ruangan, Hak Katim I, Katim II Sudah/belum dilaksanakan
dan kewajiban
8 Pendokumentasian askep dengan benar Katim I, Katim II Sudah/belum dilaksanakan
9 Pencegahan infeksi nosokomial : Katim I, Katim II Sudah/belum dilaksanakan
- Prinsip aseptik septik
- Catat tanggal pemasangan infus dan
prosedur invasif lain
- Observasi untuk deteksi dini adanya infeksi
nosokomial
10 Prinsip 5 benar dalam pengobatan Katim I, Katim II Sudah/belum dilaksanakan
11 KIE pada keluarga dan pasien Katim I, Katim II Sudah/belum dilaksanakan
12 Observasi vital sign Katim I, Katim II Sudah/belum dilaksanakan
Kepala Unit
( )
NIM.
SUPERVISI KEPALA UNIT
Hari :
Tanggal :
Masalah Tujuan Sasaran Waktu Evaluasi
Kepala Unit,
( )
NIM.
REKAPAN ANGKA KEJADIAN PASIEN JATUH
Tanggal
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
Indikator 1 Mar 2 Mar 3 Mar 4 Mar 5 Mar Total
Feb Feb Feb Feb Feb Feb Feb Feb Feb Feb Feb Feb
2017 2017 2017 2017 2017
2017 2017 2017 2017 2017 2017 2017 2017 2017 2017 2017 2017
Jumlah pasien jatuh
Jumlah pasien yang
beresiko jatuh
Tanggal
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
Indikator 1 Mar 2 Mar 3 Mar 4 Mar 5 Mar Total
Feb Feb Feb Feb Feb Feb Feb Feb Feb Feb Feb Feb
2017 2017 2017 2017 2017
2017 2017 2017 2017 2017 2017 2017 2017 2017 2017 2017 2017
Jumlah total tindakan
perawatan pada pasien
nyeri
Jumlah pasien total
terdokumentasi nyeri
skala ≥ 4
REKAPAN ANGKA KENYAMANAN PASIEN
Indikator Tanggal Total
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 Mar 2 Mar 3 Mar 4 Mar 5 Mar
Feb Feb Feb Feb Feb Feb Feb Feb Feb Feb Feb Feb
2017 2017 2017 2017 2017
2017 2017 2017 2017 2017 2017 2017 2017 2017 2017 2017 2017
Jumlah pasien dengan
nyeri terkontrol
Jumlah pasien yang
terdokumentasi nyeri