BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Masalah

Lansia merupakan seseorang yang telah mencapai usia 60 tahun ke

atas. Menjadi tua bukanlah bagian dari suatu penyakit, tetapi merupakan

proses yang perlahan mengakibatkan perubahan kumulatif dan proses

menurunnya daya tahan tubuh dalam menghadapi rangsangan dari dalam

dan luar tubuh (Kholifah, 2016).

Depresi cenderung disebabkan oleh stres dan berpikir pesimis yang

menyebabkan lansia bereaksi buruk terhadap kekalahan-kekalahan kecil

dalam hidupnya. Pikiran-pikiran negatif dapat menimbulkan perasaan

depresi seseorang. Individu akan cenderung menyalahkan diri, orang lain,

dan lingkungan (Saam & Wahyuni, 2012).

Depresi merupakan gangguan alam perasaan yang berat dan

dimanefestasi kan dengan gangguan fungsi sosial dan fungsi fisik yang

hebat, lama dan menetap pada indiviu yang bersangkutan. Depresi

merupakan reaksi yang normal bila berlangsung dalam waktu yang pendek

dengan adanya faktor pencetus yang jelas, lama dan dalamnya depresi

sesuai dengan faktor pencetusnya (H. Iyus Yosep dan Titin Sutini, 2007)

Stres dan depresi seringkali tidak dapat dipisahkan satu dengan

yang lainnya. Setiap permasalahan kehidupan yang menimpa pada diri

seseorang (stresor psikososial) dapat mengakibatkan gangguan fungsi/faal

organ tubuh. Reaksi tubuh (fisik) ini dinamakan stres, dan manakala fungsi

organ-organ tubuh itu sampai terganggu dinamakan distress. Sedangkan

depresi adalah reaksi kejiwaan seseorang terhadap stress yang dialaminya.

Oleh karena itu dalam diri manusia itu antara fisik dan psikis (kejiwaan)

itu tidak dapat dipisahkan satu dengan lainnya (saling mempengaruhi).

Reaksi kejiwaan lainnya yang erat hubungannya dengan strees adalah

kecemasan (anciety). (Yosep dan Sutini, 2014).

Kesehatan jiwa masih menjadi salah satu permasalahan kesehatan

yang signifikan didunia, termasuk di Indonesia. Terdapat sekitar 35 juta

orang terkena depresi, 60 juta orang terkena bipolar, 21 juta terkena

skizofrenia, serta 47,5 juta terkena dimensia. DiIndonesia, dengan

berbagai faktor biologis, psikologis dan sosial dengan keanekaragaman

penduduk; maka jumlah kasus gangguan jiwa terus bertambah yang

berdampak pada penambahan beban negara dan penurunan produktivitas

manusia untuk jangka panjang.(WHO 2016).

Gangguan depresi merupakan jenis gangguan jiwa yang sering

ditemukan, dengan prevalensi seumur hidup sekitar 15%, dengan

kemungkinan mencapai 25% pada perempuan. Rata-rata usia yang rentan

mengalami depresi ialah sekitar 40 tahunan. Hampir 50 % awitan terjadi

pada usia 20-50 tahun. Gangguan depresi berat dapat timbul pada masa

kanak-kanak atau lanjut usia. Data terkini menunjukkan bahwa gangguan

depresi berat dapat ditemukan pada usia kurang dari 20 tahun. Hasil survei
di Indonesia pada Juni 2004 mengemukakan bahwa sekitar 94%

masyarakat Indonesia mengidap depresi, mulai dari tingkat ringan sampai

berat.

Terdapat beberapa prediktor penyebab depresi pada lansia, banyak

lanjut usia yang dikirim ke panti jompo dan tidak terurus oleh

keluarganya, bahkan ada lanjut usia yang diasingkan dari kehidupan anak

cucunya meskipun hidup dalam lingkungan yang sama.Juga terdapat lanjut

usia yang masih harus bekerja keras meskipun sudah tua. Lanjut usia yaitu

berusia lebih dari 60 tahun berisiko rentan terhadap berbagai masalah

kesehatan atau penyakit walaupun tampilan dan gejalanya tidak khas, dan

biasanya disertai gangguan fungsional. Pada pasien lanjut usia tampilan

yang paling umum ialah keluhan somatis, hilang selera makan, dan

gangguan pola tidur. Dari hasil penilitian, tidak depresi sebanyak 24 orang

(51%) dan depresi 23 orang (48,9%). Dari yang terdiagnosis depresi,

ditemukan depresi ringan 17 orang (36%), depresi sedang 5 orang (12%),

dan depresi berat 1 orang (2%). Penelitian yang dilakukan di Panti Jompo

Penduduk (NH-SDI) di Prancis tahun 2010 dimana dari 99 responden

didapatkan 46 orang yang mengalami depresi (46,5%). Tingginya

prevalensi depresi pada responden kemungkinan berhubungan dengan

faktor risiko untuk perkembangan terjadinya depresi pada lanjut usia.

(Ivone R.Ballo 2013).

Prevalensi depresi pada lansia sangat tinggi, sekitar 12 – 36 %

lansia yang menjalani rawat jalan mengalami depresi.Angka ini meningkat

menjadi 30-50% pada lansia dengan penyakit kronis dan perawatan lama

yang mengalami depresi. Depresi menyerang 10-15 % lansia 65 tahun

keatas yang tinggal dikeluarga dan angka depresi meningkat secara drastis

pada lansia yang tinggal diinstitusi, dengan sekitar 50% penghuni

perawatan jangka panjang memiliki gejala depresi ringan sampai sedang.

Meskipun depresi banyak terjadi di kalangan lansia, depresi ini sering di

diagnosis salah atau diabaikan. Rata-rata 30-50% lanjut usia yang

mengalami penyakit kronis adalah mereka dengan depresi yang tidak

terdeteksi karena lansia lebih banyak memfokuskan pada keluhan

badaniah yang sebetulnya adalah penyerta dari gangguan emosi (Sri

Purnama, 2014).

Depresi pada lanjut usia terus menjadi masalah kesehatan mental

yang serius, meskipun perkembangan pengobatan farmakologis dan

psikoterapeutik sudah sedemikian maju. Gejala-gejala depresi ini sering

berhubungan dengan penyesuaian yang terhambat terhadap kehilangan

dalam hidup dan stressor. Stressor pencetus seperti kehilangan pasangan

hidup, kehilangan teman dekat, dan kehilangan anggota tubuh karena

penyakit. Sebesar 30% lansia depresi disebabkan oleh kehilangan.

(Aryani, 2015).

Hasil penelitian (Kermis 1986 dalam Millier, 2004) menyatakan

bahwa 80% lansia berumur 65 tahun atau lebih akan mengalami paling

sedikit satu masalah kesehatan yang dapat mengakibatkan timbulnya stres

dan depresi. Hurlock (1994) juga mengatakan bahwa pada lansia terjadi
kemunduran fisik dan psikologis secara bertahap, dimana penurunan

kondisi tersebut dapat menimbulkan stres pada sebagian lansia. (Syifa,

2015).

Hasil penelitian Siti, 2013 di PSTW Budi Mulia 02 Cengkareng

Jakarta Barat, menunjukkan dari 74 lansia yang mengalami depresi

sebanyak 50 lansia. Karakteristrik faktor umur pada umur >75 tahun

berjumlah 41 orang, dan umur 60-74 sebanyak 9 orang perempuan

sebanyak 33 orang, laki-laki 17 orang, berstatus janda/duda 32 orang,

tidak menikah 11 orang dengan tingkat pendidikan lansia yang mengalami

pendidikan sekolah 40 orang, dan tidak sekolah 10 orang, lansia fungsi

fisik yang terganggu 28 orang (56%), sedangkan lansia yang memiliki

dukungan sosial dari orang-orang sekitar panti/keluarga sebanyak 38

orang.

Berdasarkan studi pendahuluan yang dilakukan bersama tim pada

April 2018 yang dilakukan di Panti Werda Trisna Cengkareng di ruang

durian sebanyak 103 Lansia dengan Orang Dengan Masalah Kejiwaan

(ODMK), dan telah dilakukan menggunakan Geriatic Depresion Scale

(GDS) dengan jumlah 35 lansia dan dari 35 lansia tersebut yang

mengalami depresi sebanyak 33 lansia. Berdasarkan trend kecendrungan

peningkatan prevalensi depresi pada lansia dalam kurun 10 tahun terakhir

(2009-2018) yang mencapai lebih dari 60% di antaranya disebabkan oleh,

faktor usia, jenis kelamin, stres, penyakit kronis, kehilangan, dan interaksi
 sosial. Peneliti tertarik untuk melakukan penelitian terhadap Lansia di

Panti Tresna Wredha Budi Mulia 02 Cengkareng, Sehingga

menimbulkan pertanyaan faktor-faktor apa saja yang yang

berhubungan dengan depresi pada lansia, sehingga terkait dengan hal ini

peneliti merasa tertarik untuk melakukan penelitian tentang “Faktor-Faktor

yang berhubungan dengan depresi pada lansia”.

B. Perumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang masalah yang telah diuraikan

sebelumnya, peneliti merumuskan permasalahan yang ingin diketahui dari

penelitian ini yaitu apakah tedapat hubungan antara optimisme dengan

depresi pada lansia.

C. Tujuan Penelitian

Adapun tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan

optimisme dengan depresi pada lansia.

D. Manfaat Penelitian

Penelitian ini diharapkan dapat memberikan manfaat baik yang

bersifat teoritis maupun praktis.

1. Manfaat Teoritis

Secara teoritis penelitian ini bermanfaat untuk menambah wawasan

dan memberikan sumbangan bagi ilmu pengetahuan di bidang psikologi

klinis terutama yang terkait dengan masalah depresi dan optimisme

pada lansia.
2. Manfaat praktis

Adapun manfaat praktis dari penelitian ini adalah sebagai berikut:

a. Dari hasil penelitian ini dapat memberikan informasi yang

bermanfaat bagi lansia dalam menjalani hidup yang penuh

tantangan dengan berfikir optimis agar meminimalkan risiko

depresi.

b. Hasil penelitian ini dapat memberi sumbangan pemikiran bagi guru

dan orang tua mengenai hal yang dibutuhkan oleh remaja yaitu

dukungan sosial seperti dukungan emosional, penghargaan,

informasi dan materil.