PROPOSAL

PENGARUH SENAM ERGONOMIK TERHADAP PENURUNAN

TEKANAN DARAH PADA LANSIA YANG MENDERITA HIPERTENSI
DI DESA BANYUSANGKAH KECAMATAN TANJUNG BUMI
KABUPATEN BANGKALAN

OLEH:
INAYATUL KAROMAH

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN DIAN HUSADA

MOJOKERTO

2021

i
 PENGARUH SENAM ERGONOMIK TERHADAP PENURUNAN

TEKANAN DARAH PADA LANSIA YANG MENDERITA HIPERTENSI

DI DESA BANYUSANGKAH KECAMATAN TANJUNG BUMI

KABUPATEN BANGKALAN

Diajukan Untuk Dipertanggungjawabkan Di Hadapan Dewan Penguji

Guna Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan

Pada Stikes Dian Husada Mojokerto

OLEH

INAYATUL KAROMAH

NIM. 0117047

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN DIAN HUSADA

MOJOKERTO

2021

ii
 PERSETUJUAN PROPOSAL / SKRIPSI

Dengan Judul:

Pengaruh Terapi Meditasi Terhadap Penurunan Tekanan Darah pada Lansia Yang

Menderita Hipertensi Di Desa Banyusangkah Kecamatan Tanjung Bumi

Kabupaten Bangkalan

Oleh:

INAYATUL KAROMAH

NIM. 0117047

Telah disetujui untuk diujikan dihadapan penguji pada tanggal……… (tanggal

disetujui/Acc)

Pembimbing I Pembimbing II

Putri Indah Dwipayanti S.Kep.,Ns.,M.Kep Dr.Yuliyanto,S.Kep.,Ns.,M.MKes

NPP: 10.02.126 NPP. 10.02.045

Mengetahui,

Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan

Nur Chasanah,S.KP.,M.Kes

NPP: 10.02.184

iii
 SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini, saya :

Nama : Inayatul Karomah

Nim : 0117047

Program Studi : S1 Keperawatan

Tempat Tanggal Lahir : Bangkalan, 05-01-1997

Menyatakan bahwa proposal skripsi/skripsi yang berjudul :

Pengaruh Senam Ergonomik Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Lansia

Yang Mempunyai Penyakit Hipertensi Di Desa Banyusangkah Kecamatan

Tanjung Bumi Kabupaten Bangkalan.

Adalah bukan Proposal skripsi/skripsi orang lain baik sebagian maupun

keseluruhan, kecuali dalam bentuk kutipan yang telah disebutkan sumbernya.

Mojokerto, februari 2021

Materei
6000

INAYATUL KAROMAH
NIM : 0117047

iv
 KATA PENGANTAR

Syukur Alhamdulillah penulis ucapkan, dengan rahmat hidayahnya maka

proposal/skripsi dengan judul” Pengaruh Senam Ergonomik Terhadap

Penurunan Tekanan Darah Pada Lansia yang Mempunyai Penyakit Hipertensi Di

Desa Banyusangkah Kecamatan Tanjung Bumi Kabupaten Bangkalan.

Ucapan terimakasih penulis ucapkan sebesar-besarnya kepada :

1. Bapak Nasrul Hadi Purwanto S.Kep.Ners.M.Kes. selaku Ketua Sekolah

Tinggi Ilmu Kesehatan Stikea Dian Husada Mojokerto.

2. Ibu Nur Chasanah S.Kep.M.M.Kes Selaku Ketua Program Studi Ilmu

Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Dian Husada Mojokerto.

3. Ibu Putri Indah Dwi Payanti S.Kep.Ners.M.Kes Selaku Pembimbing I,

saya ucapkan terimakasih banyak telah membimbing penulis memberikan

arahan.

4. Bapak Dr. Yulianto S.Kep.Ners.M.M.Kes. Selaku Pembimbing II, saya

ucapkan terimakasih banyak telah membimbing penulis dan memberikan

arahan

5. dan Kedua orang tua yang telah memberikan doa serta dukungan baik

mental maupun materil.

6. Dan semua pihak yang membantu penyelesaian proposal/ skripsi ini.

v
Penulis berusaha untuk menyelesikan skripsi ini, dengan sebaik-baiknya. Namun

demikian penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan. Oleh karena itu

demi kesempurnaan penulis mengharapkan adanya kritik dan saran dari semua

pihak, Untuk menyempurnakannya.

Mojokerto, 27 februari 2021

vi
 DAFTAR TABEL

Table 2.1 Klasifikasi Tekanan Darah menurut JNC VIII ( Alfeus 2018 ) ……11

Table 3.1 Rancangan Penelitian Pra-Eksperimental dengan pendekatan

one group Pre-post test design……………………………………………29

Table 3.5 Definisi Operasiaonal Pengaruh Senam Ergonomik terhadap

penurunan tekanan darah pada lansia…………………………………33

vii
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Gerakan Berdiri Sempurna.................................................................

.............................................................................................................................23

Gambar 2.2 Gerakan Lapang Dada ........................................................................

.............................................................................................................................24

Gambar 2.3 Gerakan Tunduk Syukur.....................................................................

.............................................................................................................................25

Gambar 2.4 Gerakan Duduk Perkasa......................................................................

.............................................................................................................................25

Gambar 2.5 Gerakan Duduk Membakar.................................................................

.............................................................................................................................26

Gambar 2.6 Gerakan Berbaring Pasrah..................................................................

.............................................................................................................................26

Gambar 2.7 kerangka konseptual tentang senam ergonomik terhadap Penurunan

Tekanan Darah Pada Lansia Penderita Hipertensi..............................

.............................................................................................................................27

Gambar 3.2 Kerangka kerja penelitian pengaruh senam ergonomik terhadap

penurunan tekanan darah pada lansia.................................................

.............................................................................................................................30

viii
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL DAN PRASAT GELAR.......................................... ii

SURAT PERSETUJUAN PROPOSAL..................................................... iii
SURAT PERNYATAAN............................................................................. iv
KATA PENGANTAR.................................................................................. v
DAFTAR TABEL........................................................................................ vii
DAFTAR GAMBAR.................................................................................... viii
DAFTAR ISI................................................................................................. ix
BAB I PENDAHULUAN............................................................................. 1
1.1 Latar Belakang......................................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah.................................................................................... 3
1.3 Tujuan Penelitian..................................................................................... 3
1.3.1 Tujuan Umum....................................................................................... 3
1.3.2 Tujuan Khusus...................................................................................... 3
1.4 Manfaat Penelitian................................................................................... 4

BAB II TINJAUAN PUATAKA................................................................. 5

2.1 Konsep Hipertensi.................................................................................... 5
2.1.1 pengertian Hipertensi............................................................................ 5
2.1.2 Etiologi.................................................................................................. 6

ix
2.1.3 Faktor-faktor yang mempengaruhi Hipertensi...................................... 6
2.1.4 klafikasi Hipertensi............................................................................... 11
2.1.5 patofisiologi.......................................................................................... 12
2.1.6 Manifestasi Klinis................................................................................. 12
2.1.7 penatalaksanaan.................................................................................... 13
2.1.8 Komplikasi............................................................................................ 15
2.1.9 pencegahan............................................................................................ 16
2.2 Konsep Lansia......................................................................................... 17
2.2.1 pengertian Lansia.................................................................................. 17
2.2.2 Batasan Lanjut Usia.............................................................................. 17
2.2.3 Proses Menua........................................................................................ 18
2.3 konsep Senam Ergonomik....................................................................... 19
2.3.1 Pengertian Senam Ergonomik............................................................... 19
2.3.2 Manfaat Gerakan Senam Ergonomik.................................................... 20
2.3.3 Pengaruh Senam Ergonomik Terhadap Hipertensi............................... 21
2.3.4 Teknik Senam Ergonomik.................................................................... 21
2.3.5 Gerakan Senam Ergonomik.................................................................. 23
2.4 Kerangka Konseptual.............................................................................. 27
2.5 Hipotesis................................................................................................. 28

BAB III METODE PENELITIAN............................................................. 29

3.1 Desain Penelitian..................................................................................... 29
3.2 Kerangka Kerja........................................................................................ 30
3.3 Populasi, Sampel dan Teknik Sampling.................................................. 31
3.3.1 Populasi Penelitian................................................................................ 31
3.3.2 Sampel................................................................................................... 31
3.3.3 Teknik Sampling................................................................................... 32
3.4 Identivikasi variabel................................................................................. 33
3.4.1 Variabel Independen............................................................................. 33
3.4.2 Variabel Dependen................................................................................ 33
3.5 Devinisi Operasional................................................................................ 33

x
3.6 Pengumpulan Data dan Analisa Data...................................................... 35
3.6.2 Instrumen penelitian ............................................................................. 36
3.6.3Waktu dan tempat.................................................................................. 36
3.7 Analisa Data............................................................................................. 37
3.8 Etichal Clearance..................................................................................... 38
3.7.1 Informed Content.................................................................................. 39
3.7.2 Anonymity............................................................................................ 39
3.7.3confidentiality........................................................................................ 39
DAFTAR PUSTAKA................................................................................... 40
Lampiran…………………………………………………………………. . 42

xi
 BAB 1

PENDAHULUAN

1.1 Latar belakang

Hipertensi merupakan penyakit kronik dan masalah kesehatan yang

sangat serius diberbagai negara maju maupun berkembang (Eugene &

Bourne, 2013). Hipertensi merupakan suatu keadaan dimana seseorang

mengalami peningkatan tekanan darah di atas normal tekanan darahnya lebih

tinggi dari 140/90 mmHg. Pada lansia yang mengalami hipertensi di desa

banyusangkah Penatalaksaan hipertensi di Puskesmas TanjugBumi hanya

mengadakan pemberian pelayanan kesehatan di Poli Rawat Jalan seperti

pemeriksaan tekanan darah pada pasien hipertensi dan pemberian obat anti

hipertensi tapi ada juga yang tidak patuh dalam meminum obat dikareakan

ada efek samping. Pada kenyataannya masih banyak penderita hipertensi

yang belum melakukan usaha-usaha untuk mencegah terjadinya komplikasi.

Jumlah penderita hipertensi setiap tahun di seluruh dunia terus

meningkat pada tahun 2012 Cardiovascular Disease (CVD) membunuh 17,5

juta orang dari 17 juta kematian ini dalam setahun lebih dari 9,4 juta di

sebabkan oleh komplikasi pada hipertensi yang juga sering disebut

peningkatan tekanan darah tinggi (IFPMA,2016). Kawasan Asia tenggara

termasuk Indonesia di laporkan bahwa 49,7% penyebab kematian adalah

akibat penyakit tidak menular salah satu diantaranya adalah hipertensi

(Irwan,2017; sartika et al., 2018). dengan Peningkatan prevalensi hipertensi

merupakan masalah serius didunia. Hipertensi telah membunuh 9.4 juta orang

1
 2

didunia. Hampir satu milliar penduduk didunia terkena hipertensi dan

diprediksikan pada tahun 2025 meningkat sampai 1.56 milliar orang (29%). Pada

tahun 2019 sampai 2020 catatan medis penderita hipertensi di Puskesmas Tanjung

Bumi, pada tahun 2019 sebanyak ( 687 ) penderita hipertensi pada lansia , pada

tahun 2020 jumlah penderita hipertensi pada lansia meningkat menjadi ( 758 )

lansia. Sedangkan di Desa Banyusangka tahun 2020 lansia sebanyak 180 orang

lansia, dan yang menderita penyakit hipertensi 45 orang lansia. Studi pendahuluan

yang dilakukan di desa Banyusangkah Kecamatan Tanjung Bumi kabupaten

bangkalan 17 februari 2021. Berdasarkan hasil wawancara pada lansia yang

mengalami hipertensi didapatkan 4 orang mengatakan hanya minum obat anti

hipertensi tapi ada juga yang tidak patuh dalam meminum obat dikareakan ada

efek samping. . Kegiatan yang dilakukan lansia penderita hipertensi hanya duduk

saja tidak ada aktivitas olahraga. sehingga penyakit hipertensi pada lansia di desa

Banyusangka tidak dapat teratasi dengan baiik.

Melihat tingginya masalah hipertensi di masyarakat apabila tidak

dilakukan pengobatan Bahaya hipertensi yang lama tidak terkontrol akan

menimbulkan komplikasi gangguan penglihatan, oklusi koroner, gagal ginjal dan

stroke ( Anna & Brya, 2015 dalam Ni nyoman, 2020). Hipertensi dapat ditangani

dengan cara farmakologi dan non-farmakologi. Penatalaksanaan dengan

farmakologis menggunakan beragam obat anti hipertensi, sedangkan

penatalaksanaan dengan non-farmakologis meliputi penurunan kelebihan berat

badan atau mengatasi obsesitas, mengurangi asupan garam kedalam tubuh,

 3

ciptakan keadaan rileks, berhenti merokok, mengurangi konsumsi alkohol, dan

melakukan olahraga ( Lionakis, 2012 dalam Suwanti, 2019).

Pada penderita hipertensi diperlukan adanya gaya hidup yang sehat

terhadap pencegahan komplikasi agar tidak terjadi komplikasi lebih lanjut. Salah

satu upaya untuk meningkatkan gaya hidup untuk mencegah komplikasi

mengontrol tekananan darah, menjaga berat badan, manajemen stress dan olah

raga teratur. Olahraga hipertensi yang dilakukan secara teratur dan bersifa

taerobic dapat menurunkan tekanan darah. salah satu jenis latihan olahraga yang

bersifat aerobik untuk penderita hipertensi adalah senam ergonomic (Thei et al.,

2008 dalam Suwanti, 2019) .

1.2 Rumusan Masalah

Apakah ada pengaruh senam ergonomic terhadap penurunan tekanan

darah pada lansia yang menderita hipertensi di Desa Banyusangkah

Kecamatan Tanjung Bumi Kabupaten Bangkan.

1.3 Tujuan Penelitian

1.3.1. Tujuan Umum

Untuk menganalisis pengaruh senam ergonomik terhadap penurunan

tekanan darah pada lansia yang menderita hipertensi di Desa Banyusangkah

Kecamatan Tanjung Bumi Kabupaten Bangkan.

1.3.2. Tujuan Khusus

1. Mengidentifikasi penurunan tekanan darah lansia dengan hipertensi sebelum

melakukan senam ergonomik.

 4

2. Mengidentifikasi penurunan tekanan darah lansia dengan hipertensi sesudah

dilakukan senam ergonomik.

3. Menganalis apakah ada pengaruh senam ergonomik terhadap tekanan darah

lansia dengan hipertensi setelah diberikan intervensi senam ergonomik.

1.4 Manfaat Penelitian

1.4.1. Manfaat Teoritis

Dapat memberi pengetahuan ilmiah bagi wahana perkembangan

ilmu keperawatan khususnya keperawatan medikal bedah dan gerontik dalam

asuhan keperawatan hipertensi.

1.4.2. Praktis

1. Bagi Instansi

Dapat digunakan sebagai bahan kepustakaan bagi yang memerlukan tentang

pengaruh senam ergonomic dalam usaha menurunkan tingkat tekanan darah

pasien hipertensi pada lansia.

2. Bagi Pasien

Memberikan tambahan informasi dan meningkatkan pengetahuan tentang

senam ergonomic yang dapat menurunkan hipertensi.

3. Bagi Peneliti Selanjutnya

Dapat meningkatkan kemajuan ilmu pengetahuan dan tekhnologi sebagai

tambahan referensi peneliti selanjutnya.

 BAB 2

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Konsep Hipertensi

2.1.1 Pengertian hipertensi

Hipertensi adalah kekuatan yang ditimbulkan oleh jantung yang

berkontraksi seperti pompa untuk mendorong agar darah terus mengalir keseluruh

tubuh melalui pembuluh darah. Tekanan darah ini di perlukan agar tetap

mengalir dan mampu melawan grafitasi, serta hambatan dalam dinding pembuluh

darah. Tekanan darah di bagi dua yaitu tekanan sstolik dan diastolic tekanan

sistolik lebih dari 140 mmHg dan tekanan diastolic dari 90 mmHg

(Alfeus, 2018). Tekanan darah manusia secara alami berfluktasi sepanjang hari.

Tekanan dari sistem sirkulasi yang dapat suplai darah menjadi tegang . Menurut

WHO batas normal tekanan darah adalah 120-140 mmHg tekanan sistolik dan 80-

90mmHg tekanan diastolic. Sesorang dinyatakan mengidap hipertensi bila

tekanan darahnya > 140 mmHg.

Penyakit Hipertensi atau darah tinggi adalah sesuatu keadaan dimana

seseorang mengalami peningkatan tekanan darah di atas normal yang di tunjukkan

oleh angka systolic ( bagian atas ) dan dyastolik bagian bawah pada pemeriksaan

tensi darah menggunakan alat pengukur tekanan darah baik yang berupa alat cuff

air raksa ( sphygmomanometer ) ataupun alat digital laiinya (Pudiastuti, 2013)

 6

2.1.2 Etiologi

Hipertensi merupakan suatu penyakit dengan kondisi medis yang beragam.

Pada kebanyakan pasien, etiologi patofisiologisnya tidak diketahui (hipertensi

primer atau esensial). Umumnya peningkatan tekanan darah disebabkan oleh

peningkatan tahanan ( resintance ) pengaliran darah melalui arterior-arterior

decara menyeluruh sedangkan curah jantung biasanya normal. Penelitian yang

seksama terhadap fungsi sitem saraf otonom refleks baroreseptor system renin-

angiotensin aldosterone dan ginjal belum mampu mengidentifikasi suatu kelainan

primer penyebeb peningkatan resistensi pembuluh darah tepi pada hipertensi

enselsial. Peningkatan tekanan darah biasanya disebabkan oleh kombinasi

berbagai kelainan . Factor yang dapat meningkatkan tekanan darah diantaranya

factor keturunan, factor lingkungan, obesitas, asupan alcohol tinggi, asupan

kalium sensitive garam, penuaan kurangnya olah raga, stress asupan kalium

rendah ( Katzung,2014 dalam Selly 2020).

2.1.3 Faktor Yang Mempengaruhi Hipertensi

1. faktor yang tidak dapat diubah yaitu

a. Usia

Hipertensi merupakan penyakit multifactor yang disebabkan oleh interaksi

sebagai faktor resiko yang dialami seseorang. Pertambahan usia menyebabkan

adanya perubahan fisiologis dalam tubuh seperti penebalan dinding arteri akibat

adanya akibat adanya penumpukan zat kolagen pada lapisan otot,sehingga

pembuluh darah akan mengalami penyempitan dan menjadi kaku dimulai saat usia

45 tahun.selain itu juga terjadi peningkatan resistensi perifer dan aktivitas

 7

simpatik serta kurangnya sensitivitas baroreseptor (pengatur tekanan darah) dan

peran ginjal aliran darah ginjal dan laju filtrasi glomerulus menurun.

Menunjukkan adanya hubungan antar usia dengan kejadian hipertensi.hal ini

disebabkan karena tekanan arterial yang meningkat sesuai dengan bertambahnya

usia dengan kejadian hipertensi. Hal ini disebabkan karena tekanan arteliar yang

meningkat sesuai dengan bertambahnya usia, terjadinya regurgitasi aorta, serta

adanya peroses degeneatf, yang lebih sering pada usia tua( Depkes, 2006 dalam

Selly, 2020)

b. Jenis kelamin

Prevalensi ternjadinya hipertensi pada pria hampir sama dengan wanita. Namun

wanita yang menopaus lebih rentan terhadap hipertensi hormone estrogen yang

kurang dapat menyebabkan penyempitan pembuluh darah yang berakibat tekanan

darah meingkat. Kurangnya aktivitas asupan tinggi natrium diduga sebagai faktor

penyebab peningkatan tekanan darah ( Menurut Sapitri tahun 2016 )

menunjukkan bahwa ada hubungan antara jenis kelamin dengan kejadian

hipertensi. Jenis kelamin terbanyak pada laki-laki yaitu 56,4%.pria diduga

memiliki gaya hidup seperti meroko, kosumsi alcohol yang cenderung memiliki

tekanan darah lebih tinggi dibandingkan dengan wanita.

c. Genetik

Riwayat keluarga dekat yang menderita hipertensi factor keturunan dapat

mempertinggi resiko terkena hipertensi terutama pada hipertensi primer (esensial)

tentunya factor genetic dipengaruhi oleh factor lingkungan kemudian

menyebabkanseseorang menderita hipertensi . Factor genetic berkaitan dengan

metabolisme pengaturan garam dan renin membrane sel. Riwayat keluarga

 8

merupakan factor resiko penting tidak dapat di ubah pada penyakit hipertensi.

Hubungan tekanan darah antara saudara kandung dan orang tua anak menjadi

salah satu factor resiko terjadinya hipertensi sekitar 30% dari hasil penelitian

tekanan darah dapat dikaitkan dengan factor genetic ( corvol et al, 1992 dalam

Selly, 2020 )

d. Etnis

hipertensi lebih banyak terjadi pada orang berkulit hitam dari pada yang berkulit

putih. Sampai saat ini belum diketahui secara pasti penyebabnya. Namun pada

orang kuliat hitam ditemukan kadar renin yang lebih rendah dan sensitivitas

terhadap vasopressin lebih besar.

2. Faktor yang dapat diubah yaitu :

a. Aktivitas fisik

perkembangan hipertensi dipengaruhi oleh banyak faktor. Salah satunya adalah

aktifitas fisik. Orang yang dengan aktivitas fisik kurang tapi dengan nafsu makan

yang kurang terkontrol sehingga terjadi konsumsi energy yang berlebihan

mengakibatkan nafsu makan bertambah yang akhirnya berat badan naik dan dapat

menyebabkan obesitas.jika berat badan seseorang bertambah, maka volume darah

akan bertambah pula, sehingga beban jantung untuk memompa darah juga

bertambah. Semakin besar bebannya, semakin besar bebannya, semakin berat

kerja jantung dalam memompa darah keseluruh tubuh sehingga tekanan perifer

dan curah jantung dapat meningkat kemudian menimbulka hipertensi. Penelitian

dan framigham study menyatakan bahwa aktivitas fisik sedang dan berat dapat

mencegah kejadian stroke. Selain itu, analisis menyebutkan juga hal yang sama
 9

( Depkes, 2006 dalam Selly,2020)

b. Obesitas

Kegemukan merupakan presentase abnomalitas lemak yang dinyatakan dalam

Indeks Massa Tubuh ( IMT ) yaitu perbandingan antara berat badan dengan tingi

badan kuadrat dalam meter,kaitan erat antara kelebihan berat badan dan kenaikan

Tekanan darah, terutama tekanan darah sistolik berdasarkan data penelitian

diketahui pada penderita hipertensi ditemukan sekitar 20-33% memiliki berat

badan lebih (Depkes, 2006 dalam Selly, 2020)

c. Konsumsi lemak

WHO menganjurkan pembatasan kosumsi garam dapur kurang dari 5gram setiap

hari. Asupan natrium yang berlebih terutama dalam bentuk natrium klorida dapat

menyebabkan keseimbangan cairan tubuh sehingga meyebabbkan hipertensi.

(WHO, 2019)

d. Merokok

zat-zat kimia beracun seperti nikotin dan karbon monoksida yang dihisap melalui

rokok yang masuk kedalam aliran darah dapat merusak lapisan endotel pembuluh

darah arteri dan mengakibatkan proses artereosklerosis serta tekanan darah tinggi.

Hasil auptosi membuktikan kaitan erat antara kebiasaan merokok dengan adanya

artereosklerosis pada seluruh pembuluh darah. Merokok dapat meningkatkan

denyut jantung dan kebutuhan oksigen untuk disuplai keotot jantung. Merokok

pada penderita penyakit hipertensi semakin meningkatkan resiko kerusakan pada

pembuluh darah (Depkes, 2006 dalam Selly, 2020).

 10

e. Konsumsi alcohol dan kafein

Konsumsh alcohol dan kafin secara berlebihan yang terdapat dalam kopi, teh, dan

cola akan meningkatkan aktivitas syaraf simpatis Karena dapat merangsang

sekresi Corticotropin Releasing Hermone (CRH) yang berujung pada peningkatan

tekanan darah. Sementara kafein dapat menstimulasi jantung untuk bekerja lebih

cepat sehingga mengalihkan lebih banyak cairan pada setiap detiknya (Depkes,

2006 dalam Selly, 2020)

f. Stres

stress diyakini memiliki hubungan dengan hipertensi. Hal ini diduga melalui

aktivitas syaraf simpatis yang dapat meningkatkan tekanan darah secara

intermiten. Disamping itu juga dapat merangsang ginjal melepaskan hormone

adrenalin dan memicu jantung berdenyut lebih cepat serta lebi kuat, sehingga

tekanan darah akan meningkat. Jika stress berlangsung cukup lama, tubuh akan

berusaha mengadakan penyesuaian sehingga timbul kelainan organis atau

perubahan patologis. Gejala yang akan muncul berupa hipertensi atau penyakit

mag. Stress dapat menigkatkan tekanan darah untuk sementara waktu dan bila

stres sudah hilang tekanan darah bisa normal kembali. Hasil penelitian yang

dialakukan oleh menunjukkan bahwa orang yang memiliki riwayat stress

mempunyai resiko menderita hipertensi sebesar 0,19 kali disbanding dengan yang

tidak memiliki riwayat stress ( Depkes, 2006 dalam Selly, 2020).

 11

2.1.4 Klasifikasi Hipertensi

Klafikasi Menururut (Alfeus, 2018 ) terbagi dua golongan yaitu :

1) Hipertensi Esensial atau Hipertensi Primer

Sekitar 95% kasus hipertensi primer atau esensial merupakan hipertensi yang

sampai saat ini masih belum diketahui penyebabnya secara pasti walaupun

dikaitkan dengan kombinasi factor pola makan.

2). Hipertensi Sekunder

Pada sekitar 5% kasus hipertensi sekunder adalah hipertensi yang disebabkan

oleh penyakit lain seperti diabetes, kerusakan vaskuler kerusakan ginjal dan

lain-lain.

Table 2.1 Klasifikasi Tekanan Darah menurut JNC VIII (Joint National

Committee) ( Alfeus 2018 )

Klasifikasi Tekanan Tekanan Darah Tekanan Darah
Darah Sistolik (mmHg) Diastolik (mmHg)
Normal ≤120 mmHg ≤80 mmHg
Prehipertensi 120 – 139 mmHg 80 – 89 mmHg
Hipertensi derajat I 140 – 159 mmHg 90 – 99 mmHg
Hipertensi derajat II ≥160 mmHg ≥100 mmHg

2.1.5 Patofisiologi Hipertensi

 12

Hipertensi esensial melibatkan interaksi yang sangat rumit antara factor

genetic dan lingkungan yang dihubungkan oleh pejamu meditor neurohormonal.

Secara umum hipertensi disebabkan oleh peningkatan tahanan parifer atau

peningkatan volume darah gen yang berpengaruh pada hipertensi primer (factor

herediter diperkirakan meliputi 30% - 40% hipertensi primer ) meliputi reseptor

angiotensin II gen angiotensin dan renin . Tekanan darah ditentukan oleh

konsentrasi sel otot halus berpengaruh pada peningkatan konsentrasi kalsium

intraseluler. Peningkatan konsentrasi otot halus mengakibatkan penebalan

pembuluh darah arterior yang dimediasi oleh angiotensin dan menjadi awal

menigkatnya tahanan perifegnya elastisitas jaringan ikat, dan penurunan relaksasi

otot polos pembuluh darah, yang mengakibatkan penurunan kemampuan distensi

dan daya regang pembuluh darah (Alfeus 2018).

2.1.6 Manifestasi Klinis

Gejala hipertensi sering di anggap tidak ada keluhan berarti tekanan darah

tidak tinggi. Hal tersebut harus di waspadai karena gejala hipertensi mulai tampa

keluhan atau gejala sama sekali tidak baik yang harus di rasakan oleh penderita

maupun yang tampak oleh orang lain gejala yang dapat timbul mulai dari tidak

ada gejala sampai dengan gejala ringan ( misalnya pusing melayang, berputar

vertigo, berdenyut seperti ditusuk-tusuk atau rasa sakit yang hebat baik sebagian

kepala maupun seluruh bagian kepala, migrain ) rasa pegal dan tidak nyaman pada

tekuk mual sampai muntah pelupa pandangan mata kabur,kaki bengkak,mimisan

 13

langsung komplikasi yang lebih berat seperti sesak nafas hebat (akibat gagal

jantung) tidak sadarkan diri akibat pendarahan di otak atau stroke (Azizah,211).

2.1.7 Penatalaksanaan Hipertensi pada lansia

Tujuan deteksi dan penatalaksanaan hipertensi adalah menurukan risiko

penyakit kardiovaskuler dan mortalitas serta morbiditas yang berkaitan. Tujuan

terapi adalh mencapai dan mempertahankan tekanan sistolik dibawah 140 mmHg

dan tekanan diatolik dibawah 90 mmHg dan mengontrol risiko (Aspiani, 2015).

Penatalaksanaan hipertensi dapat dilakukan dengan menggunakan obat-obatan

ataupun dengan cara modifikasi gaya hidup (Kemenkes RI, 2014).

1. Farmakologis JNC VIII

ACE inhibitors (captropil enalapril, lisinopril), angiotensin receptor blokers

(eprosartan, candesartan, losartan, valsartan, irbesartan), ß-blokers (atenolol,

metoprolol) calcium channel blokers (amlodipine, diltiazemextebded release,

nitrendipin), thiazide-type deuretics (bedroflumethiazide, chlorthalidone,

hydrochlorotiazide, indapamide).

2. Non Farmakologis

Berikut hal-hal yang dapat dilakukan untuk mencegah faktor risiko dengan

cara modifikasi gaya hidup JNC VIII Antara lain :

a. Penurunan berat badan

Penurunan berat badan dapat menguragi tekanan darah sistolik 5-20

mmHg/penurunan 10 kg. rekomendari penurunan berat badan meliputi

nasihat mengurangi asupan kalori da juga meningkatkan aktivitas fisik.

 14

b. Adopsi pola makan DASH (Dietari Approaches to Stop Hipertension) pola

makan ini dapat menurunkan tekanan darah sitolik 8-14 mmHg. Lebih

banyak makan buah, sayur-sayuran, dan produk susu rendah lemak dengan

kandungan lemak jenuh total lebih sedikit, kaya akan potassium dan

calcium.

c. Retriksi garam

Retriksi garam harian dapat menurunnkan tekanan darah sistolik 2-8

mmHg. Konsumsi sodium chloride ≤ 6 g/hri (100 mmol sodium/hari).

Rekomendasikan makanan rendah garam sebagai bagian pola makan sehat.

d. Pembatasan konsumsi alcohol

Cara ini dapat menurunkan tekanan darah sistolik 2-4 mmHg. Maksimum 2

minuman standar/hari.

e. Berhenti merokok

Untuk mengurangi risiko kardiovaskuler secara keseluruhan.

f. Olahraga teratur

Olah raga aerobic teratur bermanfaat untuk pencegahan dan pengobatan

hipertensi, sekaligus menurunkan resiko dan mortalitas kardiovaskular

sekaligus menurunkan tekanan darah lebih kecil sehingga pasien hipertensi

disarankan untuk ber olahraga setidaknya 30 menit latihan aerobic .

Terapi non farmakologis untuk menurunkan tekanan darah salah

satunya olah raga. Olahraga hipertensi yang dilakukan secara teratur dan

bersifa taerobic dapat menurunkan tekanan darah. salah satu jenis latihan

olahraga yang bersifat aerobik untuk penderita hipertensi adalah senam

ergonomic (Thei et al., 2008 dalam Suwanti, 2019).

 15

2.1.8 Komplikasi Hipertensi

Hipertensi yang tidak dapat teratasi dapat menimbulkan komplikasi yang

berbaya menurut (Selly, 2020) seperti :

1. Stroke

Hipertensi adalah factor penyebab utama terjadi stoke karena tekanan darah yang

terlalu tinggi dapat menyebabkan pembuluh darah yang sudah lemah menjadi

pecah. Bila hal ini terjdi pada pembuluh darah otak, maka terjadi pendarahan otak

yang berakibat kematian. Stroke dapat terjadi akibat sumbatan dari gumpalan

darah yang macet di pembuluh yang sudah menyempit

2. Payah jantung

Payah jantung adalah kondisi jantung tidak mampu lagi memompa darah yang

dibutuhkan dalam tubuh. Kondisi ini terjadi karena kerusakan otot jantung atau

system listrik jantung.

3. Gagal ginjal

Hipertensi dapat menyempitkan dan menebalkan aliran darah yang menuju ginjal

yang berfungsi sebagai penyaring kororan tubuh. Dengan adanya gangguan

tersebut, ginjal menyaring lebih sedikit caiaran dan membuang kembali kedarah.

4. Kerusakan Penglihatan

Hipertensi dapat menyebabkan pecahnya pembuluh darah di mata, sehingga

mengakibatkan penglihatan menjadi kabur atau buta. Pendarahan pada retina

mengakibatkan pandangan menjadi kabur, kerusakan organ mata dengan

memeriksa fundus mata untuk menemukan perubahan yang berkaitan dengan

hipertensi yaitu retinopati pada hipertensi. Kerusakan yang terjadi pada bagian
 16

otak jantung, ginjal dan juga mata yang mengakibatkan penderita hipertensi

mengalami kerusakan organ mata yaitu pandangan menjadi kabur.

2.1.9 Pencegahan

Pencegahan dan manajemen factor resiko timbulnyahipertensi berdasarkan

WHO ( World Health Organization ).

a) Pencegahan
a. Mengurangi asupan garam
b. Olahraga secara teratur
c. Menghindari penggunaan rokok
d. Mengurangi kosumsi alcohol
e. Membatasi asupan makanan tinggi lemak jenuh
b) Manajemen Faktor Resiko
a. Mengurangi dan mengelola stress
b. Memeriksa tekanan darah secara teratur
c. Mengobati tekanan darah tinggi
d. Mengelola kondisi medis lainnya
 17

2.2 Konsep Lansia

2.2.1 Pengertian Lansia

Undang- undang Republik Indonesia Nomor 13 tahun 1998 tentang

kesejah teraan Lanjut Usia, mendefinisikan bahwa lanjut usia adalah seseorang

yang telah mencapai usia 60 tahun ke atas, baik pria maupun wanita (Pusat Data

dan Informasi Kementrian Kesehatan Republik Indonesia, 2014). Lansia atau

menua (menjadi tua) adalah suatu proses yang terjadi terus menerus dan

berkesinambungan, selanjutnya akan menyebabkan perubahan anatomis, fisiologis

dan biokimia pada tubuh sehingga akan mempengaruhi fungsi dan kemampuan

tubuh secara keseluruhan ( Depkes RI, 2013). Lansia merupakan suatu tahap

akhir dari siklus kehidupan manusia, Menua bukannlah suatu penyakit, namum

menua adalah proses yang berangsur-angsur yang dapat menyebabkan perubahan

kumulatif, dimana terjadi proses perubahan ransangan dari luar dan dari dalam

tubuh yang dapat menurunkan daya tahan tubuh dan berakhir dengan kematian

(padila, 2013).

2.2.2 Batasan Lanjutan Usia

Menurut Organisasi Kesehatan Dunia WHO, batasan lanjut usia meliputi :

1. Usia pertengahan (Middle Age), adalah usia antara 45 – 59 tahun

2. Usia lanjut (Elderly), adalah usia antara 60 – 74 tahun

3. Usia lanjut tua (Old), adalah usia antara 74 – 90 tahun

4. Usia sangat tua (Very Old), adalah seseorang dengan usia 90 tahun ke atas
 18

2.2.3 Proses Menua

Proses menua adalah proses sepanjang hidup yang tidak hanaya dimulai

dari suatu waktu tertentu, tetapi dimulai sejak permulaan kehidupan. Proses

menua merupakan proses sepanjang hidup, tidak hanya dimulai dari suatu waktu

tertentu, tetapi dimulai sejak permulaan kehidupan. Menjadi tua merupakan

proses alamiah (Nugroho, 2016) . Memasuki usia tua akan banyak mengalami

kemunduran, misalnya kemunduran kondisi fisik yang ditandai dengan kulit

menjadi keriput, pendengaran berkurang, gigi mulai ompong, rambut memutih,

penglihatan memburuk, aktifitas menjadi lambat, nafsu makan berkurang dan

kondisi lainnya juga mengalami kemunduran.

Lionakis (2013) menyatakan bahwa individu yang memasuki masa lansia

akan mengalami perubahan pada system kardivaskuler berupa penurunan

elastisitas di jaringan perifer yang menyebabkan terjadinya pelebaran pembuluh

darah dan arterosklerosis. Hal inilah yang memicu terjadinya peningkatan

prevalensi hipertensi pada lanjut usia. Lansia yang rentan mengalami hipertensi.

Karena bertambahnya usia, maka tekanan darah juga akan meningkat. Hal ini

dikarenakan setelah usia 45 tahun, dinding arteri akan mengalami penebalan oleh

karena adanya penumpukan zat kolagen pada lapisan otot, sehingga pembuluh

darah akan berangsur-angsur menyempit dan menjadi kaku. Tekanan darah

sistolik meningkat karena kelenturan pembuluh darah besar yang berkurang pada

penambahan usia (Pradetiawan, 2014).

 19

2.3 Konsep Senam Ergonomik

2.3.1 Pengertian senam ergonomik

Senam ergonomik adalah suatu teknik senam untuk mengembalikan

posisi, kelenturan sistem saraf dan aliran darah, memaksimalkan suplai oksigen ke

otak, membuka sistem kecerdasan, sistem keringat, sistem pemana stubuh, sistem

pembakaran sistem urat, kolesterol, gula darah, asam laktat, chrystaloxalate,

sistem konversi karbohidrat, sistem pembuatan elektrolit atau ozon dalam

darah,sistem kesegaran tubuh, system Kekebalan tubuh dari energi negative atau

virus dan system pembuangan energy negatif dari dalam tubuh, system Kekebalan

tubuh dari energi negative atau virus dan system pembuangan energy negatif dari

dalam tubuh (Wratsongko, 2014).

Menurut Jian, (2011 dalam Priyanti, 2016) senam ergonomik dapat

menurunkan ketegangan otot saat setelah senam secara relaksasi sehingga

berdampak meningkatnya sistem saraf parasimpatis memproduksi hormone

endorfin sehingga dapat menurunkan tekanan darah dan memberikan perasaan

rileks atau nyaman . Jadi senam lansia adalah serangkaian gerak nada yang teratur

dan terarah serta terencana yang diikuti oleh orang lanjut usia yang dilakukan

dengan maksud meningkatkan kemampuan fungsional raga untuk mencapai

tujuan tersebut. Senam ergonomik secara kelompok adalah sekumpulan orang

yang mempunyai tujuan bersama yang berinteraksi satu sama lain untuk mencapai

tujuan bersama, mengenal satu sama lainnya, dan memandang mereka sebagai

bagian dari kelompok tersebut, salah satunya dalam melakukan senam ergonomic

secara bersama-sama. Sedangkan secara individu adalah subjek yang melakukan

 20

sesuatu, kehendak, kebebasan untuk melakukan tindakan sendiri salah satunya

adalah senam ergonomik secara mandiri (Soeroso, 2008)

2.3.2 Manfaat gerakan senam ergonomis

Semua senam dan aktivitas olah raga ringan tersebut sangat bermanfaat

untuk menghambat proses degenerative atau penuaan. Senam ini sangat

dianjurkan untuk mereka yang memasuki pralansia 45 tahun dan usia lansia 65

tahun keatas orang akan melakukan senam secara teratur akan mendapatkan

kesegaran jasmani yang baik terdiri dari unsure kekuatan otot, kelentukan

persendian, apabila orang melakukan senam peredaran darah akan lancar dan

bermanfaat bagi kesehatan dan kebugaran Gerakan dalam senam ini sangat

sederhana, bahkan minim gerakan, namun bila dilakukan secara konsisten dan

kontinue, maka akan memberikan manfaat yang sangat baik bagi kesehatan

Pengaktifan fungsi organ tubuh, membangkitkan biolistrik dalam tubuh dan

melancarkan sirkulasi oksigen sehingga tubuh akan terasa segar dan energi

bertambah; penyembuhan berbagai penyakit, mengontrol tekanan darah tinggi

(Sagiran,2013; Nurfitri &Asti,2016).

Wratsongko (2016) menyatakan senam ini bermanfaat untuk

mengoptimalkan metabolism, mencegah sakit pinggang dan menjaga syaraf

memori daya ingat, melancarkan BAK dan BAB dan melancarkan pencernaa,

meningkatkan, mempertahankan suplay darah, dan oksigen otak secara optimal,

mengoptimalkan suplay darah dan oksigenasi otak serta optimalisasi , funsi organ

paru jantung gijal mencegah dan menyembuhkan berbagai macam penyakit.

 21

2.3.3 Pengaruh senam ergonomic terhadap hipertensi

Yaitu dapat mengembalikan atau memperbaiki posisi kelenturan system

saraf dan aliran darah, apabila kelenturan aliran darah baik, maka akan

memudahkan pembuluh darah untuk mengendur dengan cepat selama jantung

memompa darah, Pembuluh darah yang mengendur atau rileks dapat membuat

tekanan darah menurun (Umi Hanik, 2018). Senam yang dilakukan secara rutin

pada usia lanjut akan meningkatkan kebugaran fisik sehingga secara tidak

langsung senam dapat meningkatkan fungsi jantung dan menurunkan tekanan

darah serta mengurangi resiko penumpukan lemak pada dinding pembuluh darah

sehingga akan menjaga elastisitas pembuluh darah. Senam juga dapat melatih otot

jantung dalam berkontraksi sehingga kemampuan jantung dalam memompa

terjaga dengan baik (Taufan, 2011).

2.3.4 Teknik Senam ergonomic

Teknik senam menurut (sagiran, 2014) dan (wratsongko, 2014)

1.) pemanasan

Sebelum melakukan gerakan inti senam ergonomik, maka melakukan

pemanasan terlebih dahu dengan melakukan peregangan untuk menghindari

terjadinya kontraksi/cedera peregangan dapat di lakukan dengan cara :

a. Mendongakkan kepala ke atas dan kebawah

b. Kepala di tolehkan ke kanan dan ke kiri

c. Bahu di putar kedepan dan ke belakang

d. Badan di miringkan ke kanan dan ke kiri

 22

e. Selanjutnya tangan di angkat ke atas dan diputar ke belakang saat tangan di

atas kaki dijinjitkan dan tarik nafas sambil mengecilkan perut saat tangan

sampai di depan dada, napas dilepaskan dan kaki tegakkan. Lamanya

pemanasan kira-kira 8-10 menit, pada 5 menit terahir pemanasan

dilakukan lebih cepat.

2.) Latihan Inti

Tergangtung pada komponen/faktor yang dilatih maka bentuk latihan ter

gantung pada faktor fisik, gerakan senam dapat dilakukan berurutan dan dapat

di iringi dengan musik yang disesuaikan dengan gerakan.

3.) pendinginan

Di lakukan secara aktif artinya sehabis latihan inti perlu dilakukan gerakan

umum yang ringan sampai suhu tubuh kembali normal yang ditandai dengan

pulihnya denyut nadi dan terhentinya keringat pendinginan dilakukan seperti

pemanasan yaitu selama 8-10 menit.

4.) waktu

Sebaiknya senam di lakukan pagi hari, pengukuran tekanan darah dilakukan 30

menit sebelum dan sesudah senam ergonomik.

5.) Durasi

Selama 20 menit dan apabila setiap gerakan tersebut dilakukan secara

Sempurna.
 23

6.) frekuensi

senam ergonomis diberikan dengan frekuensi 2x dalam seminggu

selama 2 minggu, sehingga total intervensi senam ergonomis yang dilakukan oleh

lansia dengan hipertensi adalah sebanyak 4 kali.

2.3.5 Gerakan Senam Ergonomis

Adalah serangkaian gerakan yang mirip dengan gerakan shalat karena

sesungguhnya gerakan dalam senam ergonomis diilhami dari gerakan shalat yang

sudah dilakukan oleh umat muslim sejak dulu hingga sekarang. Gerakan senam

ergonomis ini sesuai dengan susunan dan fisiologi tubuh manusia. Gerakan senam

ergonomis terdiri dari satu (1) gerakan pembuka yaitu berdiri sempurna dan lima

(5) gerakan fundamental yaitu lapang dada, tunduk syukur, duduk perkasa, duduk

pembakaran, dan berbaring pasrah (Sagiran, 2012; Andri et al, 2019).

1. Gerakan Pembuka Berdiri Sempurna

Cara : berdiri tegak pandangan lurus kedepan, tubuh rileks tangan di depan

dada, telapak tangan di atas telapak tangan kiri menempel di dada, dengan jari-

jari sedikit merenggang, posisi kaki merenggang sehinga merangkang kira-kira

selebar bahu, telapak jari-jari kaki mengarah lurus ke depan.

Gambar 2.1 Berdiri Sempurna

 24

2. Gerakan Lapang Dada

Cara : dari posisi berdiri sempurna berdiri tegak lurus pandangan kedua

tangan menjuntai ke bawaah kemudian dimulai dengan gerakan memutar

lengan tangan diangkat lurus ke depan, lalu ke atas, terus ke belakang dan

kembali menjuntai ke bawah satu putaran di sambung dengan putaran

berikutnya sehinga seperti baling-baling posisi kaki di jinjitkan di turunkan

mengikuti irama gerakan tangan dan rasakan keluar masuknya nafas dengan

rileks.

Gambar 2.2 Lapang Dada

3. Tunduk Syukur

Cara : Dimulai dari gerakan berdiri tegak, lalu menarik nafas rileks, lalu tahan

sambil membungkukkan badan ke depan semampunya. Kedua tangan ber

pengangan pada kaki sampai punggung merasa tertarik. Wajah menengadah

mata kaki tarik cengram seakan akan mengangkat tubuh sampai terasa panas,

saat melepaskan nafas, lakukan secara rileks.

 25

Gambar 2.3 Tunduk Syukur

5. Duduk Perkasa

Cara : dari posisi sebelumnya jatuhkan kedua lutut kelantai posisi kaki

menekuk kearah depan tangan mencengram pergelangan kaki Menarik nafas

dalam lalu tahan sambil badan membungkuk dan kedua tangan mencengram

kedua pergelangan kaki . Wajah menengadah sampai terasa panas. Saat posisi

membungkuk, pantat tidak menungging.

Gambar 2. 4 Duduk Perkasa

5. Gerakan Duduk Membakar

Cara: dari posisi sebelumnya kedua telapak kaki dihamparkan kebelakang

sehingga kita duduk beralaskan telapak kaki bersimpuh duduk sinden tangan
 26

berada di pinggang mulai gerakanseperti akan sujud tetapi kepala mendongak

kepandangan kedepan dan dagu hamper menyentuh lantai.

Gambar 2.5 Gerakan Duduk Membakar

6. Berbaring Pasrah

Cara : posisi duduk pembakaran, rebahan tubuh kebelakang ini gerakan paling

berat walaupun kelihatan spele. Posisi kaki duduk simpuh dilanjutkan dengan

berbaring pasrah, ini dilakukan dengan hati-hati mungkin dengan cara bertahap

Punggung menyentuh lantai, dua lengan lurus di atas kepala, nafas rileks, perut

Mengecil, kepala bisa didongakkan dan gerak-gerakkan kekanan dan kekiri.

Gerakan ini cukup satu kali tetapi dipertahankan selama beberapa menit

sekuatnya.

Gambar 2.6 berbaring pasrah

 27

2. 4 Kerangka Konsep tual

Faktor yang tidak Renin Faktor yang dapa di ubah :

dapat di ubah : Angiotensin I
1. Usia Angiotensin II 1. Aktifitas fisik
2. Obesitas
2. Jenis kelamin 3. Merokok
3. Genetik 4. Alkohol
4. Etnis 5. Stress
6. konsumsi lemak

Senam Ergonomis Hipertensi

gerakan otot badan, sendi

dan pernafasan

Kelenturan system syaraf dan

Melancarkan aliran darah

Olahraga rutin dapat merilex

kan pembuluh darah

Melebarnya pembuluh
darah

Tekanan darah akan turun

Keterangan :
: Di teliti : tidak diteliti : Pengaruh

Gambar 2.7 : Kerangka Konseptual tentang senam ergonik pengaruh terhadap

Penurunan Tekanan Darah Pada Lansia Penderita Hipertensi.
 28

hipertensi primer penyebabnya belum diketahui sedangkan hipertensi sekunder

penyebabnya dapat dikerenakan oleh faktor keturunan, ciri perseorangan,

kebiasaan hidup dan ada juga faktor yang menyebab hipertensi yaitu aktifitas fisik

stress, kegemukan (obesitas), pola makan dan merokok . Untuk penatalaksanaan

hipertensi sendiri ada dua macam yakni dengan cara farmakologi dan non

farmakologi. Farmakologi dapat dengan obat-obatan seperti (amlodipine,

diltiazemextebded release, nitrendipin) , dan untuk non farmakologi dapat

dilakukan dengan Olahraga hipertensi yang dilakukan secara teratur dan bersifat

aerobic dapat menurunkan tekanan darah. salah satu jenis latihan olahraga yang

bersifat aerobik untuk penderita hipertensi adalah senam ergonomic. Senam

ergonomik penderita hipertensi dilakukan selama 20 menit, senam ergonomik

dapat mengembalikan atau memperbaiki posisi kelenturan system saraf dan aliran

darah, apabila kelenturan aliran darah baik, maka akan memudahkan pembuluh

darah untuk mengendur dengan cepat selama jantung memompa darah, Pembuluh

darah yang mengendur atau rileks dapat membuat tekanan darah menurun (Umi

Hanik, 2018).

2.5 Hipotesis Penelitian

HI : Ada pengaruh senam ergonomik terhadap penurunan tekanan darah pada

lansia yang menderita hipertensi.

 BAB 3

METODE PENELITIAN

3.1 Desain penelitian

Jenis penelitian ini menggunakan desain penelitian pre experimental

dengan pendekatan one group pretest post-test design. Ciri tipe penelitian ini

adalah mengungkapkan hubungan sebab akibat dengan cara melibatkan suatu

kelompok subjek. Kelompok subjek diobservasi sebelum dilakukan intervensi,

kemudian diobservasi lagi sesudah dilakukan intervensi (Nursalam, 2015). Yang

bertujuan untuk mengetahui pengaruh pemberian intervensi berupa senam

ergonomik terhadap tekanan darah penderita hipertensi pada lansia.

Table 3.1 Rancangan Penelitian Pra-Eksperimental dengan pendekatan one group

Pre-post test design

Subjek Pra Perlakuan Pasca- tes

K O I OI

Keterangan :
K : Subjek (Pasien Lansia Hipertensi)
O : Observasi tekanan darah lansia sebelum senam ergonomik
I : Intervensi Senam Ergonomik
OI : Observasi tekanan darah lansia hipertensi sesudah senam ergonomik

3.2 Kerangka kerja

Populasi : Seluruh lansia yang mengalami hipertensi di Desa Banyusangkah,

Kecamatan TanjungBumi, Kabupaten Bangkalan berjumlah 45 orang
 30

Sampel : Sebagian Pasien Hipertensi yang sesuai kriteria di Desa

Banyusangkah Kecamatan Tanjungbumi Kabupaten Bangkalan 19 orang

Sampling : Purposive Sampling

Desain penelitian
pre-ekperimental : One group pre test-post test design

Pengumpulan data
Lembar observasi pengukuran tekanan darah

Pre : Intervensi : Post :

Pengukuran tekanan Senam ergonomik Pengukuran tekanan

darah 30 menit dilakukan 2 kali darah 30 menit
sebelum di lakukan dalam seminggu sesudah di lakukan
senam ergonomik selama 2 minngu senam ergonomik

Analisis data dengan menggunakan

Editing, coding, scoring tabulating

Hasil dan kesimpulan

Gambar 3.2 Kerangka kerja penelitian Pengaruh senam ergonomik terhadap

Penurunan tekanan darah pada Lansia.

3.3 Populasi, Sampel, dan Teknik Sampling

 31

3.3.1 Populasi Penelitian

Populasi adalah keseluruhan objek penelitian atau objek yang diteliti

(Notoatmojo, 2012). Populasi dalam penelitian ini adalah lansia yang mengalami

hipertensi di Desa Banyusangka Kecamatan Tanjung Bumi Kabupaten Bangkalan

sebanyak 45 orang.

3.3.2 Sampel

Sampel yang digunakan dalam penelitian adalah dengan menggunakan

perhitungan sampel Menurut (Nursalam, 2020) yaitu

n= N.z2. p.q
d2(N-1) + z2 . p. q
keterangan :

n = perkiraan besar sampel

N = perkiraan besar populasi

z = nilai standar normal, a=0,05(1,96)

p = perkiraan proporsi

q = 1-p (100%-p)

d = tingkat kesalahan yang dipilih (d = 0,05)

Maka jumlah yang di tentukan

 32

n = N.z2. p.q
d2(N-1) + z2 . p. q
= 20 (1,96)2.05. 0.5
(0,05) (20-1) + (1,96)2. 0,5.0,5
= 20. (3.8416) . (0,25)

(0,0025).(20) + (3.8416).(0,25)

= 19,20

1,0104

= 19,00

= 19 responden

3.3.3 Sampling

Penelitian ini menggunakan teknik purposive sampling. Menurut

(Sastroasmoro & ismail, 1995; Nursalam 2017) purposive sampling adalah suatu
teknik penetapan sampel dengan cara memilih sampel di antara populasi sesuai
dengan yang di kehendaki peneliti. Kriteria sampel dapat dibedakan menjadi dua
bagian yaitu inklusi dan eksklusi ( Nursalam, 2008).

1. Kriteria Inkslusi :

a) Lansia >60 tahun penderita hipertensi Prehipertensi 120-139/80-90

mmHg dan Hipertensi derajat I 140-159/90-99 mmHg yang bersedia

menjadi responden.

b) Tidak mengalami gangguan jiwa

c) Berada di tempat penelitian

2. Kriteria Ekslusi

penderita lansia yang tidak kooperatif tidak mengikuti kegiatan secara

penuh, penderita lansia yang kontra indikasi diberikan senam

ergonomik misalnya, pasien yang terdapat luka ataupun ulkus di kaki,

 33

post operasi, penderita yang mengalami hambatan dalam mobilitas fisik

dan lain-lain, dan penderita lansia dengan hipertensi yang menolak

menjadi reponden.

3.4 Identifikasi Variabel

3.4.1 Variabel Independen

Variabel independen merupakan variable yang mempengaruhi atau yang

menjadi sebab perubahan atau timbulnya variabel terikat (Putra, 2012). Variabel
independen yang digunakan dalam penelitian ini adalah senam ergonomik.

3.4.2 Variabel Dependen

Variabel Dependen merupakan varibel yang mempengaruhi atau yang

menjadi akibat karena adanya variabel bebas(Putra, 2012). Dalam penelitian ini
yang menjadi Variabel Dependen adalah terhadap perubahan tekanan darah pada
lansia.

3.5 Definisi Operasional

Devinisi operasional adalah karakteristik yang dapat diamati (diukur) yang

merupakan kunci devinisi operasional( Nursalam, 2017).

Table 3.5 Definisi Operasiaonal Pengaruh Senam Ergonomik terhadap penurunan

tekanan darah pada lansia.
Variabel Definisi Indicator/ Alat Ukur Skala Skor

Operasional parameter
Variabel Gerakan kombinasi dari 1.Gerakan Standar - -

Independen otot dan teknik berdiri operasional

: Senam pernafasan yang terdiri sempurna.

Ergonomik dari 5 gerakan yaitu 2. Gerakan

gerakan berdiri lapang

sempurna, gerakan dada.

lapang dada, gerakan 3.Gerakan

 34

tunduk syukur, gerakan tunduk

duduk perkasa, gerakan syukur.

duduk pembakaran dan 4.Gerakan

gerakan pembaring duduk

pasrah perkasa

5.Gerakan

duduk

pembakara

6.Gerakan

berbaring

pasrah.
Variabel Mean Arteri Passure Tetap Sphygnoma Ordinal Dengan
menggu
Dependen : (MAP) dapat diketahui Naik nometer, nakan
rumus
penurunan setelah melakukan Turun stethoscop. MAP
yang di
tekanan pengukuran tekanan hitung
dari
darah pada darah sistolik dan
nilai
SBP
lansia diastolic. Setelah
dan
dengan mengetahui tekanan DBP
dalam
hipertensi sistolik dan diastolic bentuk
mmHg
kemudian dihitung

dengan menggunakan

rumus

MAP = (TD sistolik +

TD diastolic ) : 3
 35

3.6 Pengumpulan Data dan Analisa Data

3.6.1 Pengumpulan Data

Sebelum melakukan penelitian Peneliti meminta izin dari bagian akademik

program studi ilmu keperawatan STIKES Dian Husada Mojokerto. Untuk

mendapat persetujuan peneliti membawa surat permohonan melakukan penelitian

ke Bangkesbangpol Kabupaten Bangkalan. Untuk melanjutkan perizinan peneliti

membawa surat permohonan kepada ke Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten

Bangkalan. Setelah dapat persetujuan peneliti meminta izin ke Puskesmas

Tanjung Bumi dan ke Desa Banyusangka untuk mendapatkan data lansia

hipertensi. Peneliti mengunjugi rumah responden untuk memberi penjelasan

mengenai manfaat dan tujuan penelitian untuk mendapatkan persetujuan

responden (infom consent). peneliti memberitahukan untuk hari dan waktu

pelaksanaan senam ergonomik. Dan melakukan intervensi secara door to door

kepada kelompok perlakuan. Peneliti melakukan pengukuran tekanan darah (pre

test) 30 menit sebelum melakukan senam ergonomik pada responden. Peneliti

melaksanakan senam ergonomik pada responden selama 20 menit. Dan membuat

jadwal untuk melaksanakan senam ergonomik yang diberikan selama 2x dalam

seminggu, selama 2 minggu. Kemudian melakukan pengukuran tekanan darah

(post test) 30 menit setelah melakukan senam ergonomik pada responden.

3.6.2 Intrumen penelitian

pada penelitian ini instrumen yang digunakan dalam pengumpulan data

untuk pengaruh senam ergonomik terhadap penurunan tekanan darah tinggi pada
 36

lansia yang menderita hipertensi didesa banyusangkah, kecamatan tanjung bumi

kabupaten bangkalan Madura yaitu lembar observasi yang menggunakan

beberapa peralatan yang akan digunakan dalam proses pengumpulan data yaitu

tensimeter , stetoskop, jam tangan dan alat tulis. Sedangkan untuk pelaksanaan

senam ergonomik Mengajarkan dan melatih senam ergonomik menggunakan

pedoman senam ergonomik.

3.6.3 lokasi dan wilayah penelitian

dilakukan di Desa Banyusangka Kecamatan Tanjung Bumi Kabupaten

Bangkalan pada tanggal mei – juni 2021.

3.7 Analisa Data

Setelah data terkumpul maka dilakukan proses pengolahan data melalui

tahapan sebagai berikut :

1) Kelengkapan data (Editing)

adalah upaya untuk memeriksa kembali kebenaran data yang diperoleh. Dalam

penelitian ini editing data meliputi kegiatan meneliti kembali kelengkapan

lembar observasi yang telah diisi.

2) Pemberian kode (Coding)

Memberikan kode-kode untuk memudahkan proses pengolahan data.

Pemberian kode pada data dilakukan saat memasukkan atau entry data untuk

diolah menggunakan komputer.

Pada penelitian ini pemberian kodenya sebagai berikut :

1. Jenis kelamin
 37

Diberi kode 1 : laki-laki

Diberi kode 2 : perempuan

3) Skor (scoring)

Skor yang di gunakan dalam penilaian kejadian hipertensi:

Normal = (normal ≤120/≥80 mmHg)

Prahipertensi = (prahipertensi 120-139/80-90 mmHg)

Hipertensi derajat 1 = (hipertensi derajat 1 140-159/90-99 mmHg)

Hipertensi derajat 2 = (hipertensi derajat 2 ≥160/≥100 mmHg)

4) Penyusunan Data (Tabulating)

Data disajikan dalam bentuk diagram, grafis atau table. Data yang disajikan

meliputi frekuensi, proporsi, rasio, dan ukuran-ukuran kecenderungan pusat (rata-

rata hitung, median. Pada penelitian ini menggunakan uji beda yang sebelumnya

sudah dilakukan uji normalitas data dengan melihat histrogram miring ke kanan,

hasil dara skeness dan kurtosis dikatakan normal jika -2. Uji beda untuk

membuktikan adanya pengaruh senam ergonomik terhadap tekanan darah pada

lansia dengan hipertensi, penggunaan paired t-test untuk menguji hasil dari dua

hasil pengukuran ( pre test – post test ) melihat apakah terjadi perubahan yang

signifikan. Berdasarkan uji tersebut baru bisa dilihat kesimpulannya, apakah Ho

ditolak atau gagal, Ho di tolak jika nilai p> 0,05 dan Ho gagal ditolak jika < 0,05.

Sedangkan uji regresi linier digubakan untuk melihat beberapa rata-rata selisih

penurunan tekanan darah responden. Menilai seberapa besar pengaruh

 38

intervensinya. Apabila menggunakan metode tersebut berdistribusi tidak normal,

maka uji yang digunakan sebagai alternative ialah uji wilcoxon.

3.8 Etichal Clearance (Etika Penelitian)

Etika dalam penelitian sangat penting dalam melakukan penelitian

mengingat penelitian keperawatan akan berhubungan langsung dengan manusia,

maka segi etika penelitian harus diperhatikan karena manusia mempunyai hak

asasi dalam kegiatan penelitian, seorang peneliti harus menerapkan etika

penelitian sebagai berikut.

3.8.1 informed concent (Surat Persetujuan)

Informed concent merupakan proses pemberian informasi yang cukup

dapat dimengerti kepada responden mengenai partisipasinya dalam suatu

penelitian. Hal ini meliputi pemberian informasi kepada responden tentang hak-

hak dan tanggung jawab mereka dalam suatu penelitian dan mendokumentasikan

siafat kesepakatan dengan cara mendatangi lembar persetujuan riset bila

responden menolak untuk diteliti maka peneliti tidak aka memaksa.

3.8.2 Anonymity (Tanpa nama)

Masalah etika keperawatan merupakan masalah yang subjek penelitian

dengan cara tidak memberikan atau mencantumkan nama responden pada lembar

alat ukur dan hanya menuliskan kode pada lembar pengumpulan data atau hasil

penelitian yang akan disajikan.

3.8.3 confidentiality (Kerahasiaan)

 39

Tanggung jawab peneliti untuk melindungi semua informasi ataupun data yang

dikumpulkan selama dilakukannya penelitian. Informasi tersebut hanya akan

diketahui oleh peneliti dan pembimbing atas persetujuan responden, dan hanya

kelompok data tertentu saja yang akan disajikan sebagai hasil penelitian.
 DAFTAR PUSTAKA

Anna & Bryan. (2015). Simple Guide Tekanan Darah Tinggi. Jakarta: Erlangga.
Azizah, Lilik ma’rifatul (2011). Keperawatan Lanjut Usia.
Yogyakarta: Graha ilmu.
Depkes RI. (2014). Infodatin : Situasi Kesehatan Jantung pusat data dan informasi
Kementrian kesehatan RI, 1-8 relived from
http://www.depkes.go.id.download.php?file=download/pusdatin/infodatin/infodatin-
jantung.pdf

Eugene, V., & Bourne, P. (2013). Hypertensive patients: knowledge, self-care

management practices and challenges. Journal of Behavioral
Health, 2(3), 259. https://doi.org/10.5455/jbh.2013021 7103511
Hanik, U. (2018). Pengaruh Senam Ergonmik Terhadap Penurunan Tekanan
Darah pada Lansia yang Mengalami Hipertensi dari
http://repo.stikesicmejbg.ac.id/516/ diakses pada tanggal 12 Februari
2019.
IFPMA. ( 2016 ). Hypertension: putting the pressure on the silent killer,
https : // ww. IFPMA. Org/Resource-Centre/hypertension-putting-
the-silent-killer.
Irwan. O, (2017). Pengaruh Terapi Rendam Air Hangat pada kaki sambil
Mendengarkan music klasik terhadap penurunan tekanan darah pada
Penderita hipertensi di wilayah Kerja Puskesmas Basuki Rahmad
Kota Bangkulu. Poltekes Kemenkes Bangkulu.
Iin Ernawati , Selly Septi f. Silfiana Nisa permatasari. (2020). Buku kepatuhan
Minum Obat Pasien Hipertensi. Gresik : Graniti.
Lionakis, Nikolaos; Mendrinos, Dimitros; Sanidaas, Elias; Favatas, Georgios &
Georgo Poulou. (2012
Manuntung, Alfeus. (2018). Terapi Perilaku Kognitif pada Pasien Hipertensi.
Malang: Wineka Media.
Muhadi, (2016). JNC 8: Evidence-bassed Guidline Penangan Pasien Hipertansi
Dewasa. Devisi Kardiologi, Departemen Ilmu Penyakit Dalam, Vol, 43,
No. 1, pp. 56-57.
Nugroho, W. (2016). Keperawatan Gerontik dan geatric. Edisi ketiga
Jakarta : EGC.
 41

Nursalam.( 2017). Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu

Keperawatan.Pedoman Skripsi, Tesis, dan Instrumen. Edisi 4. Jakarta :
Salemba Medika.
Nursalam. (2020). Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan.
Jakarta : Salemba Medika.
Notoatmojo, soekidjo. (2012). Metodologi Penelitian Kesehatan. Edisi Revisi.
Jakarta: Rineka Cipta
Pudiastuti, Dewi Ratna. 2013. Penyakit-penyakit-Mematikan. Yogjkarta.
Nuha Medika.
Padila, P. (2013). Asuhan Keperawatan Penyakit Dalam. Yogyakarta: Nuha
Medika.
Pradetiawan, P. (2014). Hubungan Usia dan Jenis Kelamin dengan Tekanan
Darah Tinggi di Posyandu Lansia Desa Triyagan Mojolaban Sukoharjo.
Universitas Muhammadiyah Surakarta, http://www.
eprints.ums.ac.id/naskah publikasi.
Priyanti, K. (2016). Pengaruh Senam Secara Kelompok dan Individu Terhadap
Penurunan Tekanan Darah Pada Lansia Dengan Hipertensi di Kelurahan
Gisikdrono Semarang dari http://ejournal.stikestelogorejo.ac.id/in
dex.php/ilmukeperawatan/article/view /577 diakses pada tanggal 28
Maret 2019.
Soeroso, A ( 2008 ). Sosiologi 2. Bogor : Quadran.
Sagiran.(2012). Mukjizat Gerakan Shalat. Jakarta: Qultum Media.
Taufan, N. (2011). Anatomi fisiologi Jantung dan Pembuluh Darah. Jakarta: EGC
Triwibiwo, T. (2015). Pengaruh Senam Ergonomik terhadap Tekanan
Darah pada Penderita hipertensi di Desa Sumber Agung Kecamatan
Jatirejo Kabupaten Mojokerto.
http://garuda.ristekbrin.go.id/author/view/563099
Wratsongko, M. (2014).Mukjizat Gerakan Shalat & Rahasia 13 Unsur Manusia.
Jakarta: Mizan Digital Publishing.
.
 42

Lampiran 1

PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

Kepada :

Yth. Bapak/Ibu di Desa Banyusangkah

Saya yang bertanda tangan dibawah ini adalah Mahasiswa S1 Keperawatan

Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Dian Husada Mojokerto

Nama : Inayatul Karomah

Nim : 0117047

Dalam rangka menyelesaikan tugas ahir, saya bermaksud melakukan

penelitian dengan judul “Pengaruh Senam Ergonomik Terhadap Penurunan

Tekanan Darah Pada Lansia Yang Menderita Hipertensi di Desa Banyusangkah

Kecamatan Tanjung Bumi Kabupaten Bangkalan”.

Untuk keperluan tersebut saya mohon keikhlasan kepada Bapak/Ibu untuk

menjadi responden terhadap penelitian yang akan dilakukan keikutsertaan

Bapak/Ibu bersifat sukarela, saya akan menjaga kerahasiaan untuk memperoleh

hasil yang diharapkan.

Demikian atas permohonana dan bantuan Bapak/Ibu menjadi responden,

saya ucapkan terimakasih.

Mojokerto,………/………./2021
Hormat Saya

INAYATUL KAROMAH
NIM : 0117047
 43

Lampiran 2
LEMBAR PERSETUJUAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini bersedia menjadi responden dalam

penelitian yang di lakukan oleh Mahasiswa S1 Keperawatan STIKES Dian

Husada Mojokerto

Nama (Inisial) :

Nomor kode responden :

Alamat :

Setelah Mendapatkan Keterangan serta mengetahui manfaat dan tujuan

penelitian yang berjudul tentang “Pengaruh Senam Ergomik Terhadap Penurunan

Tekanan Darah Pada Lansia Yang Menderita Hipertensi di Desa Banyusangkah

Kecamatan Tanjung Bumi Kabupaten Bangkalan” Menyatakan SETUJU /

TIDAK SETUJU ) diikut sertakan menjadi responden dalam penelitian dengan

catatan apabila sewaktu-waktu merasa dirugikan dalam bentuk apapun berhak

membatalkan persetujuan ini, saya percaya informasi yang saya berikan terjamin

kerahasiaanya.

Demikian lembar persetujuan kami ini untuk dapat digunakan

sebagaimana mestinya.

Mojokerto,……/……./2021

Responden
 44

Lampiran 3

Standar Operasional ( SOP )

Senam Ergonomik

1. Pengertian Senam ergonomik merupakan senam fundamental yang

geraknya sesuai dengan susunan fisiologis tubuh,

sehingga dengan sendirinya tubuh homeotastisnya

( keteraturan dan keseimbangan ) sehingga tubuh dalam

keadaan sadar.
2. Tujuan 1. Memaksimalkan suplay oksigen ke otak

2. Mengembalikan posisi dan kelenturan system

syaraf dan aliran darah

3. Menjaga system kesegaran tubuh

4. Meningkatkan kekuatan otot dan efektifitas fungsi

jantung

5. Mencegah pengerasan pembuluh darah arteri

3. Indikasi 1. Hipertensi

2. Lansia usia 45-60 tahun

4. Kontraindikasi 1. Demam

2. pusing

3. nyeri dada dan sesak nafas

4. Baru sembuh dari

5. Persiapan pasien 1. berikan salam, perkenalkan diri dan identitas klien

dengan cermat

2. Jelaskan prosedur tindakanyang akan dilakukan,

berikan kesempatan kepada klien untuk bertanya.

 45

3. Siapkan peralatan yang diperlukan

4. Atur posisi klien sehingga merasa aman dan nyaman

6. Persiapan alat -
7. Prosedur 1. Gerakan Pembuka Berdiri Sempurna
berdiri tegak pandangan lurus kedepan, tubuh rileks
tangan di depan dada, telapak tangan di atas telapak
tangan kiri menempel di dada, dengan jari- jari sedikit
merenggang, posisi kaki merenggang sehinga
merangkang kira-kira selebar bahu, telapak jari-jari
kaki mengarah lurus ke depan.

2. Gerakan Lapang Dada

dari posisi berdiri sempurna berdiri tegak luru
pandangan kedua tangan menjuntai ke bawaah
kemudian dimulai dengan gerakan memutar lengan
tangan diangkat lurus ke depan, lalu ke atas, terus
ke belakang dan kembali menjuntai ke bawah satu
putaran di sambung dengan putaran berikutnya
sehinga seperti baling-baling posisi kaki di jinjitkan
di turunkan mengikuti irama gerakan tangan dan
rasakan keluar masuknya nafas dengan rileks.
 46

3. Tunduk Syukur
Dimulai dari gerakan berdiri tegak, lalu menarik
nafas rileks, lalu tahan membungkukkan badan ke
depan semampunya. Kedua tangan berpengangan
pada kaki sampai punggung merasa tertarik. Wajah
menengadah mata kaki tarik cengram seakan akan
mengangkat tubuh sampai terasa panas, saat
melepaskan nafas, lakukan secara rileks.

4. Duduk Perkasa
dari posisi sebelumnya jatuhkan kedua lutut kelantai
posisi kak menekuk kearah depan tangan men
cengram pergelangan kaki Menarik nafas dalam
lalu tahan sambil badan membungkuk dan kedua
tangan mencengram kedua pergelangan kaki . Wajah
menengadah sampai terasa panas. Saat posisi
membungkuk, pantat tidak menungging.
 47

5. Gerakan Duduk Membakar

dari posisi sebelumnya kedua telapak kak di
hamparkan kebelakang sehingga kita duduk
beralaskan telapak kaki bersimpuh duduk sinden
tangan berada di pinggang mulai gerakanseperti akan
sujud tetapi kepala mendongak kepandangan kedepan
dan dagu hamper menyentuh lantai.

6. Berbaring Pasrah
posisi duduk pembakaran, rebahan tubuh kebelakang
ini gerakan paling berat walaupun kelihatan spele.
Posisi kaki duduk simpuh dilanjutkan dengan ber
baring pasrah, ini dilakukan dengan hati-hati mungkin
dengan cara bertahap punggung menyentuh lantai,
dua lengan lurus di atas kepala, nafas rileks, perut
mengecil, kepala bisa didongakkan dan gerak-
gerakkan kekanan dan kekiri. Gerakan ini cukup satu
kali tetapi dipertahankan selama beberapa menit
sekuatnya.
 48

8. Evaluasi 1. Evaluasi hasil yang dicapai

2. Kontrak pertemuan selanjutnya

3. Mengakhiri pertemuan dengan baik

Lampiran 4

Setandar Operasional Prosedur

 49

Pengukuran Tekanan Darah

N Jenis tindakan

0
1. Persiapan alat
a) Stetoskop
b) Sphygnomanometer
c) Alat tulis
2 Persiapan perawat
a) Memperkenalkan diri
b) Menjelaskan maksud dan tujuan dilakukan pemeriksaan tekanan darah
c) Menyiapkan peralatan yang akan digunakan
3. Prosedur pelaksanaan
a) Meminta klien untuk duduk yang nyaman dan rileks selama 5 menit
b) Mintalah pasien untuk membuka baju bagian lengan atas yang akan
diperiksa sehingga tidak ada penekanan pada arteri brachialis
c) Pasang mangset pada lengan ukuran yang sesuai, dengan jarak sisi manset
paling bawah 2,5 cm dari dan rekatkan dengan baik
d) Pengukuran tekanan darah telapak tangan terbuka menghadap ke atas
e) Raba nadi pada lipatan lengan, tempelkan stetoskop pada perabaan denyut
nadi, pompa alat ukur perlahan hingga denyut terdengar
f) Lepaskan pemompa perlahan-lahan dan dengarkan suara bunyi denyut
nadi
g) Catat tekanan darah sistolik yaitu nilai tekanan ketika suatu denyut nadi
pertama terdengar dan tekanan darah diastolikk ketika bunyi kelenturan
denyut nadi tidak terdengar.

Lembar Observasi

Inisial :

Usia :

Jenis Kelamin :
 50

Pendidikan :

Pekerjaan :

N0.Responden sistole diastole MAP