DAFTAR CALON PESERTA DIDIK BARU

TAHUN PELAJARAN 2021/2022

Nama Sekolah : SD NEGERI 173663 SAMPUARA
Alamat : SAMPUARA

Kependudukan S

Usia per 1 Juli

No. Nama Calon Peserta Didik Tanggal Mendaftar Tempat / Tanggal Lahir
2021 (Tahun)
Alamat Desa/Kel

1 2 3 4 5 8 9

A. JALUR ZONASI

1 Gretseli Sitorus 21-Jun-21 Lumban Tor,27 Juli 2014 7 Tahun Sampuara Sampuara

2 Frederick R.O Sitorus 24-Jun-21 Bekasi,05 Agustus 2014 6 Tahun 11 Bulan Lumban Tor Sampuara

3 Sikkop Sihombing 22-Jun-21 Saitnihuta,08 Agustus 2014 6 Tahun 11 Bulan Sait Nihuta Sampuara

4 Mardongan Malau 21-Jun-21 Sampuara,25 September 2014 6 Tahun 10 Bulan Sampuara Sampuara

5 Nadine Flicia Sirait 22-Jun-21 Lumban Lobu Parik,29 Oktober 2014 6 Tahun 9 Bulan Lumban Lobu Parik Parik

6 Rahel Kristian Sitorus 24-Jun-21 Sampuara,22 Oktober 2014 6 Tahun 9 Bulan Sampuara Sampuara

7 Daniel Parsaoran Hutajulu 21-Jun-21 Sampuara,20 November 2014 6 Tahun 8 Bulan Sampuara Sampuara

8 Dian Pitaloka Gultom 22-Jun-21 Lumban Pardosi,07 November 2014 6 Tahun 8 Bulan Lbn Pardosi Parik

9 Navya Adriana Sirait 24-Jun-21 Rantau Prapat,23 November 2014 6 Tahun 8 Bulan Sampuara Sampuara

10 Ronauli Sitorus 24-Jun-21 Saitnihuta,19 April 2015 6 Tahun 3 Bulan Sait Nihuta Sampuara

11 Rasmei Uli Sihombing 21-Jun-21 Sidalu-dalu,16 Mei 2015 6 Tahun 2 Bulan Lumban Tor Sampuara

12 Renta Uli Hasibuan 22-Jun-21 Batam,09 Mei 2015 6 Tahun 2 Bulan Sampuara Sampuara

13 Yehezkiel Sitorus 22-Jun-21 Sampuara,31 Mei 2015 6 Tahun 2 Bulan Sampuara Sampuara

14 Nike Valaria 22-Jun-21 Banten,13 Juni 2015 6 Tahun 1 Bulan Partitioan Sampuara

15 Vita Velecia Sirait 21-Jun-21 Lumban Lobu Parik,10 Juli 2015 6 Tahun Lumban Lobu Parik Parik

16 Galang Parsaoran Sitorus 22-Jun-21 Tanah Putih,10 September 2015 5 Tahun 10 Bulan Sampuara Sampuara

17 Acelin Fredella.T.Sirait 21-Jun-21 Sampuara,25 November 2015 5 Tahun 8 Bulan Sampuara Sampuara

B. JALUR AFIRMASI

C. JALUR PERPINDAHAN ORANG TUA

2
 MENGESAHKAN,
An. KEPALA DINAS PENDIDIKAN
SEKRETARIS

BOSI SIANIPAR, ST
PENATA TK.I
NIP. 19630828 199203 1 001

Catatan : Nomor diurutkan dari umur yang paling banyak

endudukan Siswa Kelengkapan Berkas

Jarak Tempat Keterangan

KK / Akte Lahir/
Kecamatan Tinggal ke Sekolah dll
Suket Suket
(m)

10 11 12 13 14 15

Uluan 500 √ √

Uluan 500 √ √

Uluan 1000 √ √

Uluan 100 √ √

Uluan 1000 √ √

Uluan 20 √ √

Uluan 50 √ √

Uluan 1000 √ √ Kartu KKS

Uluan 1500 √ √

Uluan 1500 √ √

Uluan 500 √ √

Uluan 100 √ √

Uluan 200 √ √

Uluan 1500 √ √

Uluan 1500 √ √ Kartu KKS

Uluan 500 √ √

Uluan 1000 √ √
Sampuara, Juni 2021

KEPALA SEKOLAH
SD NEGERI 173663 SAMPUARA

RAGINA BUTARBUTAR, S.Pd

NIP. 19640503 198712 2001