JUDUL :

ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN GANGGUAN INTEGUMEN :

ALERGI MAKANAN DAN LINGKUNGAN
DI DESA BUMI HARJO KEC. KUMAI KAB. KOTAWARINGIN BARAT
(Laporan asuhan keperawatan minggu ke-1 dalam Praktik Klinik Komprehensif II)

DISUSUN OLEH :
HILMALANA SAPARUDIN
G2A016002

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SEMARANG
TAHUN AKADEMIK 2019/2020
A. Pengkajian
Nama : Tn. R
Umur : 38 tahun
Alamat : JL. A. Yani KM. 18 Ds. Bumi Harjo Kec. Kumai Kab. Kotawaringin Barat
Agama : Islam
Pekerjaan : Security

B. Pengelompokan Data
No Tanggal Data (DS dan DO) Ttd dan Nama
22 April 2020 1. DS : - Pasien mengatakan alergi
makanan, mungkin juga
lingkungan
- Jika kambuh, akan muncul
bercak kemerahan
- Terasa gatal
- Pasien selalu menggaruk alergi
tersebut
2. DO : - TD = 120/90 mmHg
- N = 89x/menit
- S = 38˚C
- RR = 18x/menit

C. Analisa Data
→ Tulis semua masalah yang muncul
Data (DS dan DO) Masalah (P) Etiologi (E)
DS = - muncul bercak Hipertermi b/d proses Proses inflamasi alergi
kemerahan inflamasi tersebut
- Pasien menggaruk
alergi tersebut
DO = - S : 38˚C
DS = - Pasien menggaruk Resiko kerusakan integritas Inflamasi dermal,
alergi tersebut kulit b/d inflamasi dermal, intradermal sekunder
intradermal sekunder

D. Diagnosa Keperawatan
1. Hipertermi berhubungan dengan proses inflamasi.
2. Resiko kerusakan integritas kulit berhubungan dengan inflamasi dermal, intradermal
sekunder.
E. Perencanaan
No. Wakt Tujuan dan Kriteria Hasil Rencana Rasional
DX u
1 Setelah diberikan askep selama Berikan penkes Agar suhu tubuh
1 jam, diharapkan demam dan obat alergi kembali normal
pasien bisa turun. kepada pasien
KH : suhu turun menjadi
normal
2 Setelah diberikan askep selama Berikan Agar tidak terjadi
1 jam, diharapkan pasien tidak penjelasan bahwa kerusakan kulit
lagi menggaruk alerginya. menggaruk alergi
KH : pasien tampak sudah hanya akan
tidak menggaruk alerginya lagi memperparah
keadaannya saja

F. Tindakan Keperawatan
No. Tgl/jam Tindakan Respon Pasien Ttd dan Nama
DX
1 Memberikan obat alergi dan Bercak
penurun panas kepada pasien kemerahan hilang
dan suhu tubuh
pasien kembali
normal
2 Menjelaskan kepada pasien Pasien tidak
agar tidak meggaruk bercak menggaruk
kemerahan tersebut alerginya lagi

G. Catatan Perkembangan
No. Waktu Evaluasi Ttd dan Nama
DX
1 S = pasien mengatakan tidak panas lagi
O = suhu tubuh kembali normal
A = tujuan tercapai
P = pertahankan kondisi pasien
2 S = pasien mengatakan kulitnya tdk merah
lagi
O = bercak kemerahan pada pasien mulai
berkurang
A = tujuan tercapai sebagian
P = lanjutkan intervensi
DOKUMENTASI