Anda di halaman 1dari 28

PROVINSI SULAWESI UTARA

KABUPATEN MINAHASA TENGGARA


KECAMATAN TOMBATU UTARA

LEMBAR PENGESAHAN
LAPORAN KEGIATAN BULANAN PENDAMPING PKH

Nama Pendamping : Meita R. Rondonuwu, S.Kep, Ns


Kecamatan Dampingan : Tombatu Utara
Desa/Kel. Dampingan : Tombatu Tiga, Tombatu Dua, Tombatu Dua Barat, Tombatu Dua Utara, Tombatu
Dua Tengah

Laporan Kegiatan Bulanan Pendamping Pelaksana Program Keluarga Harapan (PPKH) Kecamatan
TOMBATU UTARA Kabupaten MINAHASA TENGGARA Provinsi SULAWESI UTARA ini telah
diperiksa dan disahkan oleh Penanggung Jawab Pelaksana Program Keluarga Harapan (PPKH) Kabupaten
MINAHASA TENGGARA.

Ratahan, 2018
Pendamping

Meita R. Rondonuwu, S.Kep, Ns


Mengetahui
Koordinator Kabupaten Ketua PPKH Kepala Dinas Sosial
Kabupaten Minahasa Tenggara Kabupaten Minahasa Tenggara

UKASYAH SAMIR, SE,Ak SELVIE NANCY LENDOMBELA, SE, MM FENGGY WURANGIAN, SE. M.Si
NIP. 197912252011042006 NIP. 196104101990032003
PROVINSI SULAWESI UTARA
KABUPATEN MINAHASA TENGGARA
KECAMATAN TOMBATU UTARA

LATAR BELAKANG
Program Keluarga Harapan (PKH) adalah salah satu program dari Kementrian Sosial dimana program ini
merupakan program pemberian bantuan dana tunai bersyarat kepada keluarga miskin yang memiliki
komponen bantuan yaitu ibu hamil/menyusui, Anak dibawah usia 6 Tahun, anak sekolah dasar (SD), anak
sekolah Menengah pertama (SMP) dan anak sekolah lanjutan atas (SMA). Di Tahun 2016 ada penambahan
2 komponen yaitu Lansia (yang berusia 60 tahun ke atas) dan Disabilitas Berat. Tahun 2017 ada program
terbaru dari Mentri Sosial yaitu penggadaan e-warung dimana dengan adanya e-warung keluarga penerima
manfaat akan lebih terbantukan lagi karena dapat membeli kebutuhan pokoknya melalui e-warung tersebut,
selain itu ditahun 2017 pula bantuan yang semula diterima melalui Kantor Post secara tunai dialihkan
menjadi non tunai melalui lembaga bayar yang berbeda yaitu melalui HIMBARA (Himpunan Bank
Negara). Untuk Tahun 2018 ini telah ketambahan jumlah kpm Pkh untuk kecamatan Touluaan Selatan
berjumlah 202 peserta dari jumlah sebelumnya 186 peserta setelah dilakukan verivikasi dan validasi data
pada Tahun 2017.
Tujuan umum Program Keluarga Harapan adalah meningkatkan aksesibilitas terhadap pelayanan
pendidikan, kesehatan dan kesejahteraan sosial dalam mendukung tercapainya kualitas hidup keluarga
miskin. PKH diharapkan dapat mengurangi beban pengeluaran keluarga miskin dalam jangka pendek serta
memutus rantai kemiskinan dalam jangka panjang.
Secara khusus tujuan PKH adalah meningkatkan konsumsi keluarga Peserta PKH, meningkatkan kualitas
kesehatan, meningkatkan taraf pendidikan anak-anak, mengarahkan perubahan prilaku positif Peserta PKH
terhadap pentingnya kesehatan, pendidikan dan pelayanan kesejahteraan sosial, memastikan terpeliharanya
taraf kesejahteraan sosial.
PROVINSI SULAWESI UTARA
KABUPATEN MINAHASA TENGGARA
KECAMATAN TOMBATU UTARA

PROFIL PENDAMPING

Nama : Meita R. Rondonuwu, S.Kep, Ns

Tempat/Tanggal Lahir : Surabaya, 11 Mei 1988

NPWP : 72.079.619.2-824.000

Jabatan : Pendamping PKH

Wilayah Dampingan : Kecamatan Tombatu Utara

(Tombatu Tiga, Tombatu Dua, Tombatu Dua Barat, Tombatu Dua Utara,

Tombatu Dua Tengah)

Alamat : Tombatu Tiga Tengah Jaga 4 Kab. Minahasa Tenggara

No. Telepon : 081356355882

Alamat e-mail : meitarondonuwu@gmail.com


PROVINSI SULAWESI UTARA
KABUPATEN MINAHASA TENGGARA
KECAMATAN TOMBATU UTARA

URAIAN KEGIATAN PENDAMPING YANG TERLAKSANA SELAMA BULAN JULI-NOVEMBER 2018

BULAN JULI 2018

TANG LOKASI KETERANGAN / URAIAN KEGIATAN


GAL

1
2 Kantor camat Tombatu Rapat Koordinasi dengan Camat dan seluruh Hukum
Utara
Tua di Kecamatan Tombatu Utara
3 Dinas Sosial Kab. Koordinasi Pendamping Operator Dengan PPKH
Minahasa Tenggara Kabupaten Minahasa Tenggara

4 Kantor Desa Tombatu Koordinasi dengan Hukum Tua Desa Tombatu Dua
Dua Tengah Tengah
5 Kantor Desa Tombatu Koordinasi dengan Hukum Tua Desa Tombatu Dua
Dua Barat Barat
6 Kantor Desa Tombatu Koordinasi dengan Hukum Tua Desa Tombatu Dua
Dua
7
8
9 Kantor Desa Tombatu Koordinasi dengan Hukum Tua Desa Tombatu Dua
Dua Tiga Tiga
10 Kantor Desa Tombatu Koordinasi dengan Hukum Tua Desa Tombatu Dua
Dua Utara Utara
11 Desa Tombatu Dua Pertemuan Kelompok
Utara
12 Kantor Desa Tombatu Koordinasi dengan Hukum Tua Desa Tombatu Dua
Dua Tiga Tiga
13 Desa Tombatu Dua Pertemuan kelompok
Barat
14
15
16 Dinas Sosial Kab. Koordinasi Pendamping Operator Dengan PPKH
Minahasa Tenggara Kabupaten Minahasa Tenggara
PROVINSI SULAWESI UTARA
KABUPATEN MINAHASA TENGGARA
KECAMATAN TOMBATU UTARA

17 Desa Tombatu Tiga Pertemuan kelompok

18 Desa Tombatu Tiga Melengkapi data profil KPM

19 Desa Tombatu Dua Pertemuan kelompok


Tengah
20 Desa Tombatu Dua Melengkapi data profil KPM
Utara
21
22
23 Desa Tombatu Dua Barat Melengkapi data profil KPM

24 Desa Tombatu Dua Barat Melengkapi data profil KPM

25 Desa Tombatu Dua Barat Melengkapi data profil KPM

26 Dinas Sosial Propinsi


Sulawesi Utara
27 Desa Tombatu Dua Melengkapi data profil KPM
Tengah

28
29
30 Desa Tombatu Dua Pertemuan Kelompok

31 Desa Tombatu Dua Melengkapi data profil KPM

BULAN AGUSTUS 2018


PROVINSI SULAWESI UTARA
KABUPATEN MINAHASA TENGGARA
KECAMATAN TOMBATU UTARA

TANG LOKASI KETERANGAN / URAIAN KEGIATAN


GAL
PROVINSI SULAWESI UTARA
KABUPATEN MINAHASA TENGGARA
KECAMATAN TOMBATU UTARA

1 Desa Tombatu Dua Pertemuan kelompok


Barat
2 Desa Tombatu Dua Melakukan pengambilan foto rumah untuk profil KPM
Barat
3 Desa Tombatu Dua Barat Melakukan pengambilan foto rumah untuk profil KPM

4
5
6 Desa Tombatu Dua Menyerahkan KKS Disabilitas pada Cristopher Poluan
7 Desa Tombatu Dua Pertemuan kelompok
Utara
8 Desa Tombatu Dua Menyerahkan KKS Disabilitas pada Gracia Korompis
Utara dan Martha Unggu Monareh
9 Desa Tombatu Dua Utara Melakukan pengambilan foto rumah untuk profil KPM

10 Desa Tombatu Dua Pertemuan kelompok

11
12
13 Desa Tombatu Dua Melakukan pengambilan foto rumah untuk profil KPM
14 Desa Tombatu Tiga Pertemuan kelompok

15 Desa Tombatu Tiga Melakukan pengambilan foto rumah untuk profil KPM
16 Dinas Sosial Kab. Koordinasi Pendamping Operator Dengan PPKH
Minahasa Tenggara Kabupaten Minahasa Tenggara

17

18

19
20 Desa Tombatu Dua Pertemuan kelompok
Tengah
21 Desa Tombatu Tengah Melakukan pengambilan foto rumah untuk profil KPM
22
23 Desa Tombatu Dua Barat Melakukan pemutahiran KPM
PROVINSI SULAWESI UTARA
KABUPATEN MINAHASA TENGGARA
KECAMATAN TOMBATU UTARA

24 Desa Tombatu Dua Barat Melakukan pemutahiran KPM

25

26
27 Desa Tombatu Tiga Melakukan pemutahiran KPM

28 Desa Tombatu Dua Melakukan pemutahiran KPM

29 Desa Tombatu Dua Melakukan pemutahiran KPM


Tengah

30 Desa Tombatu Dua Utara Melakukan pemutahiran KPM

31 Dinas Sosial Kab. Koordinasi Pendamping Operator Dengan PPKH


Minahasa Tenggara Kabupaten Minahasa Tenggara

BULAN SEPTEMBER 2018

TANG LOKASI KETERANGAN / URAIAN KEGIATAN


GAL

3 Desa Tombatu Dua Pertemuan kelompok


PROVINSI SULAWESI UTARA
KABUPATEN MINAHASA TENGGARA
KECAMATAN TOMBATU UTARA

4 ATM BNI Mendampingi KPM Disabilitas melakukan


pengambilan dana PKH
5 Desa Tombatu Tiga Pertemuan kelompok
10 Desa Tombatu Dua Barat Pertemuan kelompok

12 Dinas Sosial Kab. Koordinasi Pendamping Operator Dengan PPKH


Minahasa Tenggara
Kabupaten Minahasa Tenggara
13 Dinas Sosial Kab. Rapat Koordinasi Pendamping Operator Dengan
Minahasa Tenggara
Koordinator wilayah dan PPKH Kabupaten Minahasa
Tenggara
14 Desa Tombatu Dua Utara Pertemuan kelompok

17 Bank Mandiri Cab. Koordinasi dengan pihak HIMBARA


Ratahan
18 Desa Tombatu Dua Pertemuan kelompok
Tengah

19 Desa Tombatu Dua Pertemuan kelompok


20 Desa Tombatu Dua Pertemuan kelompok
Barat
21 Desa Tombatu Tiga Pertemuan kelompok
24 Desa Tombatu Dua Barat Melakukan pemutahiran KPM

31 Dinas Sosial Kab. Koordinasi Pendamping Operator Dengan PPKH


Minahasa Tenggara Kabupaten Minahasa Tenggara

BULAN OKTOBER 2018

TANG LOKASI KETERANGAN / URAIAN KEGIATAN


GAL

2 Dinas Sosial Kab. Koordinasi Pendamping Operator Dengan PPKH


Minahasa Tenggara
Kabupaten Minahasa Tenggara
PROVINSI SULAWESI UTARA
KABUPATEN MINAHASA TENGGARA
KECAMATAN TOMBATU UTARA

3 Desa Tombatu Dua Pertemuan kelompok


Tengah

5 Desa Tombatu Dua Pertemuan kelompok


12 Desa Tombatu Dua Pertemuan kelompok
Utara
15 Desa Tombatu Tiga Pertemuan kelompok

22 Desa Tombatu Dua Pertemuan kelompok


Barat
23 SDN 2 Tombatu Verifikasi pendidikan

23 SD GMIM 2 Tombatu Verifikasi pendidikan


24 SMP N 1 TOMBATU Verifikasi pendidikan

24 SMP N 4 TOMBATU Verifikasi pendidikan


25 SMA N 1 TOMBATU Verifikasi pendidikan
25 SMK KRISTEN Verifikasi pendidikan
Tombatu
25 SD KATOLIK Tombatu Verifikasi pendidikan
26 PUSKESMAS Verifikasi kesehatan
TOMBATU

BULAN NOVEMBER 2018

TANG LOKASI KETERANGAN / URAIAN KEGIATAN


GAL

2 Desa Tombatu Dua Pertemuan kelompok


Tengah
6 Desa Tombatu Dua Pertemuan kelompok
PROVINSI SULAWESI UTARA
KABUPATEN MINAHASA TENGGARA
KECAMATAN TOMBATU UTARA

9 Desa Tombatu Dua Pertemuan kelompok


Utara
12 Desa Tombatu Dua Pertemuan kelompok
Barat
20 Desa Tombatu Tiga Pertemuan kelompok

22 Koordinasi Pendamping Operator Dengan PPKH


Dinas Sosial Kabupaten
Kabupaten Minahasa Tenggara serta BPJS Kesehatan
Minahasa Tenggara
23 Kantor Hukum Tua Desa Validasi data BPJS Kesehatan
Tombatu Tiga

FORMULIR CHECK LIST KEGIATAN PENDAMPING PKH


Provinsi : Sulawesi Utara Nama pendamping : Meita R. Rondonuwu, S.Kep, Ns
Kecamatan : Tombatu Utara Bulan :
Tahun : 2018

Tanggal Lokasi/tempat Kegiatan Paraf petugas


PROVINSI SULAWESI UTARA
KABUPATEN MINAHASA TENGGARA
KECAMATAN TOMBATU UTARA

*)nomor urut kegiatan


1. Sosialisasi PKH 11. Koordinasi dgn aparat kec/kel
2. Pertemuan awal dan validasi 12. Koordinasi dgn petugas bayar
3. Pemutakhiran data peserta PKH 13. Penyaluran bantuan
4. Kunjungan kerumah peserta PKH 14. Rekonsiliasi penyaluran bantuan
5. Verifikasi pendidikan 15. Pelatihan dan pendidikan (Diklat)
6. Verifikasi kesehatan 16. Bimbingan teknik (Bimtek)
7. Pertemuan dgn petugas faskes 17. Pelatihan lainnya
8. Pertemuan dgn petugas fasdik 18. Itu pengaduan peserta
9. Pertemuan kelompok/FDS 19. Penanganan pengaduan non peserta
10 Pertemuan dgn UPPKH kab/kota 20. Penyerahan dokumen ke UPPKH kab/kota

REKAPITULASI VERIFIKASI DATA

PENDIDIKAN KESEHATAN
N
DESA KOMITMEN TIDAK KOMITME TIDAK
O
N
1 TOMBATU TIGA 100 % - 100 % -
2 TOMBATU DUA 100 % - 100 % -
3 TOMBATU DUA TENGAH 100 % - 100 % -
PROVINSI SULAWESI UTARA
KABUPATEN MINAHASA TENGGARA
KECAMATAN TOMBATU UTARA

4 TOMBATU DUA BARAT 100 % - 100 % -


5 TOMBATU DUA UTARA 100 % - 100 % -
  JUMLAH 100 % 100 %

REKAPITULASI KOMPONEN PKH

JUMLAH KOMPONEN

NO KELURAHAN PENDIDIKAN KESEHATAN KESEJAHTERAAN SOSIAL

SD SMP SMA BALITA APRAS IBU HAMIL


LANSIA DISABILITAS
PROVINSI SULAWESI UTARA
KABUPATEN MINAHASA TENGGARA
KECAMATAN TOMBATU UTARA

1 TOMBATU TIGA 29 11 16 1 2 1
2 TOMBATU DUA 11 10 3 3 2
3 TOMBATU DUA TENGAH 10 8 5 2 2
4 TOMBATU DUA BARAT 28 24 11 12 3 3 3 1
5 TOMBATU DUA UTARA 15 11 11 5 3 2
T O T A L 93 64 46 23 8 3 5 6

REKAPITULASI KPM GRADUASI


PROVINSI SULAWESI UTARA
KABUPATEN MINAHASA TENGGARA
KECAMATAN TOMBATU UTARA

REKAPITULASI PROGRES PENYALURAN BANTUAN TAHAP I, II DAN III


TAHAP 1 2018
N TOTAL SALDO MASUK
O KELURAHAN KPM REK SALDO BLM MASUK REK
1 TOMBATU TIGA 37 Rp. 18.500.000
2 TOMBATU DUA 18 Rp. 9.000.000
3 TOMBATU DUA TENGAH 21 Rp. 10.500.000
4 TOMBATU DUA BARAT 54 Rp. 27.000.000
PROVINSI SULAWESI UTARA
KABUPATEN MINAHASA TENGGARA
KECAMATAN TOMBATU UTARA

5 TOMBATU DUA UTARA 20 Rp. 10.000.000

TAHAP II 2018

N TOTAL SALDO MASUK


O KELURAHAN KPM REK SALDO BLM MASUK REK
1 TOMBATU TIGA 37 Rp. 18.500.000
2 TOMBATU DUA 18 Rp. 9.000.000
3 TOMBATU DUA TENGAH 21 Rp. 10.500.000
4 TOMBATU DUA BARAT 54 Rp. 27.000.000
5 TOMBATU DUA UTARA 20 Rp. 10.000.000

TAHAP III 2018


N TOTAL SALDO MASUK
O KELURAHAN KPM REK SALDO BLM MASUK REK
1 TOMBATU TIGA 37 Rp. 18.500.000
2 TOMBATU DUA 18 Rp. 9.000.000
3 TOMBATU DUA TENGAH 21 Rp. 10.500.000
4 TOMBATU DUA BARAT 54 Rp. 27.000.000
5 TOMBATU DUA UTARA 20 Rp. 10.000.000

HASIL PENCAPAIAN PENDAMPING BULAN JULI – NOVEMBER 2018


NO KEGIATAN PROGRESS CAPAIAN (%)
Rapat Koordinasi Pendamping dan OP Pelaksana PKH
1 100%
Kabupaten Minahasa Tenggara
Menyerahkan Laporan Kegiatan Pendampingan Bulan
2 100%
Juli – November 2018
3 Berkoordinasi dengan Pemerintah Kecamatan 100%
Tombatu Utara, Desa Tombatu Tiga, Tombatu Dua,
PROVINSI SULAWESI UTARA
KABUPATEN MINAHASA TENGGARA
KECAMATAN TOMBATU UTARA

Tombatu Dua Barat, Tombatu Dua Utara, Tombatu


Dua Tengah
Melaksanakan Pertemuan Kelompok di Desa
4 100%
Dampingan
Melakukan Pemutakhiran Data Fasdik dan Faskes
6 100%
Kpm PKH
Berkoordinasi dengan Pihak Bank untuk penyaluran
7 100%
Bantuan PKH

FORMULIR IDENTIFIKASI LAYANAN FASILITAS KESEHATAN

Nama fasilitas kesehatan : PUSKESMAS TOMBATU UTARA


Alamat fasilitas kesehatan :TOMBATU TIGA
Tanggal Identifikasi : 26 OKTOBER 2018
No. Uraian Ya Tidak
PROVINSI SULAWESI UTARA
KABUPATEN MINAHASA TENGGARA
KECAMATAN TOMBATU UTARA

1 Layanan jaminan kesehatan :


 Jamkesmas /JKN-BPJS/KIS Ya
 Jamkesda Tidak
2 Ketersediaan petugas verifikasi Ya
3 Ketersediaan petugas pelayanan Ya
4 Adanya permintaan intensif pengisian formulir Ya
5 Pengisian formulir tepat waktu Ya
6 Penerimaan formulir tepat waktu Ya
7 Pengambilan formulir tepat waktu Ya
8 adanya jadwal kunjungan dari petugas kesehatan ya
9 Kemudahan mendapat rujukan Ya
10 Penerimaan peserta PKH untuk mendapatkan Ya
layanan jaminan kesehatan
JUMLAH 10 1
PROSENTASE 91,9 9,1

FORMULIR IDENTIFIKASI LAYANAN FASILITAS PENDIDIKAN

Nama Sekolah :

Alamat Sekolah : TOMBATU UTARA


PROVINSI SULAWESI UTARA
KABUPATEN MINAHASA TENGGARA
KECAMATAN TOMBATU UTARA

Tanggal Identifikasi :

No. Uraian Ya Tidak


1 Bantuan siswa miskin (BSM)/KIP Ya
2 Bantuan operasional sekolah (BOS) Ya
3 Beasiswa lainnya Ya
4 Ketersediaan petugas verifikator Ya
5 Ketersediaan tenaga pendidik Ya
6 Adanya permintaan intensif pengisian formulir Ya
7 Pengisian form tepat waktu Ya
8 Penerimaan formulir tepat waktu Ya
9 Pengambilan form tepat waktu Ya
10 Adanya jadwal kunjungan dari petugas pendidikan ya
11 Adanya rekomendasi sekolah lanjutan Ya
12 Adanya anggapan PKH adalah beasiswa Tidak
JUMLAH 11 1
PROSENTASE 92,5 7,5

PERMASALAHAN DAN TINDAK LANJUT MASALAH


A. PERMASALAHAN
No KENDALA DAN MASALAH PENYEBAB MASALAH
1 Beberapa KPM nama tidak sesuai dengan kks dan - Data perubahan tidak
buku tabungan yang dikeluarkan oleh pihak Bank terganti
Mandiri - Kesalahan penulisan
KTP dan KK tidak
sama
PROVINSI SULAWESI UTARA
KABUPATEN MINAHASA TENGGARA
KECAMATAN TOMBATU UTARA

2 Kpm tidak bisa membuka buku tabungan dan kks - Meninggal


3 KPM tidak bisa menandatangani form AR01, Surat - Berada diluar daerah
Pernyataan dan Surat Kuasa
4 Beberapa kpm dana bantuan dari tahap 1 2018 sampai - Nama kpm tidak
tahap 4 2018 belum tersalurkan sesuai dengan BULK
bank

B. TINDAK LANJUT PERMASALAHAN


NO KENDALA DAN MASALAH UPAYA PENYELESAIAN
1 Beberapa KPM nama tidak sesuai Pendamping menulis surat pernyataan yang
dengan kks dan buku tabungan yang diberikan oleh pihak Bank Bri
dikeluarkan oleh pihak Bank BRI
2 Kpm tidak bisa membuka buku Membuat pergantian penggurus
tabungan dan kks
3 KPM tidak bisa menandatangani form Membuat surat keterangan berada diluar daerah
AR01, Surat Pernyataan dan Surat dari kelurahan domisili
Kuasa
4 Beberapa kpm dana bantuan dari Mengirimkan laporan pengaduan terkait
tahap 1 2018 sampai tahap 4 2018 dengan dana bantuan kpm yang belum tersalur
belum tersalurkan

RENCANA KERJA PENDAMPING


Rencana kegiatan pendamping Kecamatan Tombatu Utara pada bulan Desember 2018 dapat dilihat pada
tabel di bawah ini :
No Uraian Kegiatan Jadwal Rencana Kegiatan
I II III IV
1 Rakor bulanan pendamping/op √ √
2 Koordinasi dengan pihak kecamatan/desa √ √
3 Pertemuan kelompok √ √ √
PROVINSI SULAWESI UTARA
KABUPATEN MINAHASA TENGGARA
KECAMATAN TOMBATU UTARA

KESIMPULAN DAN SARAN


A. Kesimpulan
Pendamping dalam melaksanakan tugas pendampingan di wilayahnya dapat dikerjakan dengan baik
dan perlu adanya peningkatan kinerja agar tujuan dari program ini dapat tercapai secara baik dan
maksimal. Pendampingan sangat diperlukan agar keluarga penerima manfaat bisa memperoleh taraf
hidup yang lebih baik dan meningkatkan kualitas sdm setiap individu penerima manfaat.

B. Saran dan Rekomendasi


Diharapkan agar penerima program ini dapat menerima semua program yang dikeluarkan oleh pemerintah
dan mendapatkan fasilitas yang layak dalam bidang pendidikan dan kesehatan serta bantuan non tunai
lainnya
PROVINSI SULAWESI UTARA
KABUPATEN MINAHASA TENGGARA
KECAMATAN TOMBATU UTARA

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Meita R. Rondonuwu, S.Kep, Ns


Jabatan : Pendamping

Alamat : Jaga IV Desa Tombatu Tiga Tengah Kec. Tombatu utara


Nama Bank : BRI
No Rek : 5243-01-010148-53-0

Menyatakan dengan benar bahwa :


PROVINSI SULAWESI UTARA
KABUPATEN MINAHASA TENGGARA
KECAMATAN TOMBATU UTARA

1. Saya adalah pendamping PKH di kecamatan Tombatu Utara kabupaten Minahasa Tenggara Provinsi

Sulawesi Utara

2. Saya bertanggung jawab atas Dana Operasional Pendamping PKH bulan Juli - November Tahun

2018 sebanyak Rp.1.100.000.- (satu juta seratus ribu rupiah), sesuai ajuan proposal saya kepada

Kepala Dinas Sosial Provinsi Sulawesi Utara dan sebagai laporan kepada Kepala Dinas Sosial

Kabupaten Minahasa Tenggara

3. Apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan atas pembayaran dan penggunaan dana tersebut saya

bersedia bertanggungjawab

Demikian pernyataan ini dibuat untuk digunakan seperlunya

Tombatu Utara, 26 November 2018

Pendamping PKH

Meita R. Rondonuwu, S.Kep, Ns

UPPKH KABUPATEN MINAHASA TENGGARA


KECAMATAN TOMBATU UTARA

Tombatu Utara, 26 November 2018

Kepada
Yth . Ibu Kepala Dinas Sosial
Provinsi Sulawesi Utara
Di –
PROVINSI SULAWESI UTARA
KABUPATEN MINAHASA TENGGARA
KECAMATAN TOMBATU UTARA

Tempat

Dengan hormat,
Sehubungan dengan Pencairan Dana Operasional Pendamping PKH Tahun 2018 dengan ini
mengajukan proposal kepada Ibu Kepala Dinas Sosial Provinsi Sulut. Untuk maksud tersebut diatas, sebagai
dasar anggaran biaya serta bukti kami lampirkan.
Demikian permohonan ini, atas pertimbangan serta perkenanan ibu disampaikan terima kasih.

PENDAMPING PKH
KECAMATAN TOMBATU UTARA

Meita R. Rondonuwu, S.Kep, Ns

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB

Saya yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : Meita R. Rondonuwu, S.Kep, Ns


Jabatan : Pendamping

Alamat : Jaga IV Desa Tombatu Tiga Tengah Kec. Tombatu utara


Nama Bank : BRI
No Rek : 5243-01-010148-53-0
PROVINSI SULAWESI UTARA
KABUPATEN MINAHASA TENGGARA
KECAMATAN TOMBATU UTARA

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:


1. Saya adalah Pendamping PKH di Kecamatan Tombatu Utara, Kabupaten Minahasa Tenggara
Provinsi Sulawesi Utara
2. Saya bertanggung jawab atas dana operasional Pendamping PKH di Kecamatan Tombatu Utara
Kabupaten Minahasa Tenggara Provinsi Sulut sebanyak Rp 550.000 (Lima Ratus Lima Puluh Ribu
Rupiah) sesuai dengan proposal yang saya ajukan kepada Kepala Dinas Sosial Provinsi Sulawesi
utara dan sebagai laporan kepada Kepala Dinas Sosial Kabupaten Minahasa Tenggara.
3. Apabila dikemudian hari terjadi kekeliruan atas pembayaran dan penggunaan dana tersebut saya
bersedia bertanggung jawab.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.

Tombatu Utara, 26 November 2018


Pendamping PKH

Meita R. Rondonuwu, S.Kep, Ns

RENCANA ANGGARAN BIAYA


PERIODE OKTOBER – DESEMBER 2018

No. Uraian Banyaknya Harga (Rp) keterangan Jumlah


1. Print Laporan Bulanan 38 4.000 Rp. 120.000,00
Transportasi
Pertemuan Kelompok
2. 100.000 3 bulan Rp. 300.000,00
dan Rapat koordinasi
Dinas sosial
Print proposal dan
3. penjilidan laporan 1 Proposal 4.000 28 lembar Rp. 112.000,00-
BOP
ATK
4.
1. Polpen 4 buah 4.500 Rp.18.000,00-
PROVINSI SULAWESI UTARA
KABUPATEN MINAHASA TENGGARA
KECAMATAN TOMBATU UTARA

Jumlah Rp. 550.000,00-

RENCANA ANGGARAN BIAYA


PERIODE JULI – SEPTEMBER 2018

No. Uraian Banyaknya Harga (Rp) keterangan Jumlah


1. Print Laporan Bulanan 38 4000 Rp. 152.000,00
Transportasi
Pertemuan Kelompok
2. 100.000 3 bulan Rp. 300.000,00
dan Rapat koordinasi
Dinas sosial
ATK
3. 1. Map 7 buah 5000 Rp. 35.000,00-
2. Polpen 6 buah 5000 Rp. 30.000,00-
PROVINSI SULAWESI UTARA
KABUPATEN MINAHASA TENGGARA
KECAMATAN TOMBATU UTARA

3. Stapler 1 buah 15000 Rp.15.000,00-


4. Peluru Stapler 1 buah 3000 Rp. 3.000,00-
5. Penjepit Kertas 5 buah 3000 Rp. 15.000,00-

Jumlah Rp. 550.000,00-

LAPORAN PELAKSANAAN FDS/P2K2


NO NAMA TANGGAL MODUL SESI KEHADIRAN
KELOMPOK PELAKSANAAN PESERTA
1 PENDIDIKAN MENJADI ORTU
TOMBATU
&PENGASUHAN YANG LEBIH
TIGA ANAK BAIK
2 PENDIDIKAN MENJADI ORTU
TOMBATU
&PENGASUHAN YANG LEBIH
DUA ANAK BAIK
3 PENDIDIKAN MENJADI ORTU
TOMBATU
&PENGASUHAN YANG LEBIH
DUA TENGAH ANAK BAIK
4 PENDIDIKAN MENJADI ORTU
TOMBATU
&PENGASUHAN YANG LEBIH
DUA BARAT ANAK BAIK
PROVINSI SULAWESI UTARA
KABUPATEN MINAHASA TENGGARA
KECAMATAN TOMBATU UTARA

5 PENDIDIKAN MENJADI ORTU


TOMBATU
&PENGASUHAN YANG LEBIH
DUA UTARA ANAK BAIK
6 PENDIDIKAN MEMAHAMI
TOMBATU
&PENGASUHAN PERILAKU ANAK
TIGA ANAK
7 PENDIDIKAN MEMAHAMI
TOMBATU
&PENGASUHAN PERILAKU ANAK
DUA ANAK
8 PENDIDIKAN MEMAHAMI
TOMBATU
&PENGASUHAN PERILAKU ANAK
DUA TENGAH ANAK
9 PENDIDIKAN MEMAHAMI
TOMBATU
&PENGASUHAN PERILAKU ANAK
DUA BARAT ANAK
10 PENDIDIKAN MEMAHAMI
TOMBATU
&PENGASUHAN PERILAKU ANAK
DUA UTARA ANAK

Anda mungkin juga menyukai