ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

I. Data Umum
1. Nama Kepala Keluarga (KK) : Tn. A
2. Usia : 48 Tahun
3. Pendidikan : SLTA
4. Pekerjaan : PNS
5. Alamat : Komp.Nusa Jaya Blok A6 No 7, Sei Panas
6. Komposisi Anggota Keluarga :
Jenis Hub dgn
No. Nama Umur Pendidikan Pekerjaan
Kelamin KK
1. Tn. A LK Ayah 48 SLTA PNS
2. Ny. R PR Ibu 48 SLTA IRT
3. An. E PR Anak 21 SMA PELAJAR
4. An. F LK Anak 17 SMP PELAJAR

Genogram :

Keterangan Genogram :

: Laki -laki : garis pernikahan

: Perempuan : garis keturunan

: Meninggal : tinggal serumah
 7. Tipe keluarga :
8. Suku bangsa : Keluarga klien berasal dari suku melayu dan jawa atau Indonesia kebudayaan yang
dianut tidak bertentangan dengan masalah kesehatan, bahasa sehari-hari yang digunakan yaitu
bahasa indonesia
9. Agama : islam
10. Status sosial ekonomi keluarga :
11. Aktivitas rekreasi keluarga : Rekreasi digunakan untuk mengisi kekosongan waktu dengan pergi
berlibur ke pantai, rekreasi di rumah biasanya
II.Riwayat dan Tahap Perkembangan Keluarga
12. Tahap perkembangan keluarga saat ini : Tahap perkembangan Tn. A merupakan tahap VIII
keluarga lanjut usia
13. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi :
14. Riwayat keluarga inti :
a.) Tn. A sebagai Kepala Keluarga jarang sakit mempunyai hipertensi sejak 10 th yang
lalu, rutin kontrol kepuskesmas 1 bulan sekali untuk cek lab dan mengambil obat rutin,
tidak mempunyai masalah dengan istirahat, makan maupun kebutuhan dasar lainnya
mempunyai penyakit hipertensi pada saat dikaji :
TD : 150/85 mmhg S : 36 celcius BB : 60 Kg

N : 84 x/m R : 20 x/m TB : 164 cm

b.) Ny. R jarang sekali sakit tidak mempunyai masalah kesehatan yang serius, tidak ada

masalah istirahat, makan maupun kebutuhan dasar yang lain, tidak mempunyai

keturunan hipertensi.

c.) An. E jarang sakit tidak mempunyai masalh dengan istirahat, makan, maupun

kebuthan dasar yang lainnya.

d.) An. F jarang sakit tidak mempunyai masalah kesehatan. Imunisasi sudah lengkap.

15. Riwayat keluarga sebelumnya : Tn. A menderita hipertensi di karenakan ayah Tn. A

memiliki riwayat hipertensi

III. Lingkungan
 Karakteristik rumah :
Memiliki sirkulasi udara yang baik, memiliki sistem sanitasi yang yang baik, dan memiliki

sistem penerangan ruang yang baik.

Denah rumah :
16. Karakteristik tetangga dan komunitas : Hubungan antar tetangga saling membantu, bila ada

tetangga yang membangun rumah dikerjakan saling gotong royong.

17. Mobilitas geografis keluarga : Sebagai penduduk Kota Yogyakarta, tidak pernah transmigrasi

maupun imigrasi.

18. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyakarat : perkempulan keluarga dan
masyarakat sangat baik
19. Sistem pendukung keluarga : keluarga selalu saling mendukung dengan keluarga lainnya
IV. Struktur Keluarga
20. Pola komunikasi keluarga : komunikasi sehari-hari baik,menggunakan bahasa indonesia
21. Struktur kekuatan keluarga : terdiri dari 1 orang ayah, 1 orang ibu, dan 2 orang anak
perempuan dan laki-laki
22. Struktur peran keluarga : sesuai dengan peran nya masing-masing
23. Nilai dan norma budaya
baik

V.Fungsi Keluarga
24. Fungsi afektif
25. Fungsi sosialisasi
26. Fungsi perawatan keluarga
VI. Stress dan Koping Keluarga
27. Stressor jangka pendek
28. Kemampuan keluarga berespons terhadap masalah
29. Strategi koping yang digunakan
 30. Strategi adaptasi disfungsional
Sampai saat ini belum ditemukan adaptasi disfungsional.
VII. Pemeriksaan fisik
Terlampir.
VIII. Harapan Keluarga terhadap Asuhan Keperawatan Keluarga

PEMERIKSAAN FISIK Nama Masing-masing anggota keluarga

UMUM
1. Penampilan Umum
Kesadaran

Cara berpakaian

Kebersihan personal

Postur dan cara berjalan

Bentuk dan ukuran tubuh

Tanda-tanda vital

2. Status mental dan cara berbicara :

Status emosi
Orientasi
Proses berfikir

Gaya bicara

PEMERIKASAAN KULIT
Kuku

PEMERIKSAAN KEPALA
Bentuk & sensori
Rambut

Mata

Hidung

Telinga

Mulut

Leher

Dada (Pernafasan)

Dada (Cardiovaskuler)

PERUT
 GENETALIA DAN ANUS
EKSTREMITAS
Ektremitas Atas dan bawah

Kesimpulan hasil pemeriksaan fisik, masing-masing anggota keluarga:

B. Analisa Data
Data Diagnosa Keperawatan

C.Prioritas Masalah
Diagnosis keperawatan:
Kriteria Perhitungan Skor Pembenaran
Sifat Masalah :
Kemungkinan
masalah dapat
diubah

Potensial masalah
dapat dicegah

Menonjolnya
masalah :
Total

Dari skoring di atas diagnosa keperawatan pada keluarga X adalah sebagai berikut ;
 1. ......
2. ......
3. ........

RENCANA KEPERAWATAN
No Diagnosa Tujuan Kriteria Evaluasi Rencana
Keperawatan Umum Khusus Kriteria Standar Tindakan
Keluarga