Data Dokumen Dan Perijinan LPQ

# KODE NSLPQ NAMA LPQ NOMOR IJOP TGL SK IJOP

1 411213710248 MASJID NAILUSSA'ADAH B.1330/KK.03.9-c/PP.08/10/2019 18-Oct-19

2
3
4
5
6
7
8
9
10
 INSTANSI TGL. SK
TGL SK AWAL TGL SK AKHIR THN MASEHI THN HIJRIAH NO. SK PENDIRIAN
PENERBIT PENDIRIAN
Kemenag Kota
18-Oct-19 31-Des- 2023 1983 1405
Padang
Data Pimpinan LPQ

# KODE NSLPQ NAMA LPQ

1 MUSHALLA AL HIDAYAH
2
3
4
5
 GELAR JNS.
NAMA PIMPINAN GELAR DEPAN
BELAKANG KELAMIN

MUHAMMAD AZIR ZEKRI 0 0 L

 LAMA
PENDIDIKAN LAMA
STATUS PEGAWAI NIP PENDIDIKAN
TERAKHIR PENDIDIKAN LN
PONPES
- SMK
 KOMPTENSI
NO HP EMAIL TGL MULAI TGL SELESAI
YANG DIMILIKI

LISTRIK 081268184988
 KEWARGANE
NIK / KTP
GARAAN

1371101111010003 INDONESIA
DATA EMIS TPQ MASJID BAITURRAHIM KOMPLEK VILLAKU INDAH IV PAGANG DAN SEKITARNYA KEL.

THN. THN.
# KODE NSLPQ NAMA LPQ JENIS JENJANG BERDIRI BERDIRI
MASEHI HIJRIAH

1 MASJID BAITURRAHIM 02 2010 1412

NG DAN SEKITARNYA KEL. KURAO PAGANG KEC. NANGGALO KOTA PADANG

NAUNGA
NSPP NAMA PONPES ALAMAT LPQ
N PONPES

Komplek Villaku Indah IV Pagang

412030911119
dan sekitarnya
 KD. KD. KD.
KD.
RT RW KELURAH KECAMAT KABUPAT KD POS TELP.
PROVINSI
AN AN EN

02 01 07 71 13 25147
FAX. EMAIL WEBSITE LATITUDE
 GEOGRAFI WIL. POTENSI
LONGITUDE
S KHUSUS EKONOMI

2 8 7
Data Rekening Bank LPQ

# KODE NSLPQ NAMA LPQ

1 MUSHALLA AL HIDAYAH
 NOMOR NAMA DALAM
NAMA BENDAHARA NAMA BANK CABANG
REKENING REKENING
TIDAK ADA TIDAK ADA TIDAK ADA TIDAK ADA
 NAMA DALAM
NPWP
NPWP
Keadaaan Satri LPQ

# KODE NSLPQ NAMA LPQ LULUSAN LK LULUSAN PR

MUSHALLA AL
1 2 1
HIDAYAH
JUMLAH JUMLAH DROP
DROP OUT - LK DROP OUT - PR KELAS 1 - LK KELAS 1 - PR
LULUSAN OUT

3 0 0 0 2 5
JUMLAH KELAS 1 KELAS 2 - LK KELAS 2 - PR JUMLAH KELAS 2 KELAS 3 - LK KELAS 3 - PR

7 3 6 9 4 5
JUMLAH KELAS 3 KELAS 4 - LK KELAS 4 - PR JUMLAH KELAS 4 KELAS 5 - LK KELAS 5 - PR

9 9 8 17 4 6
JUMLAH KELAS 5 KELAS 6 - LK KELAS 6 - PR JUMLAH KELAS 6

10 2 1 3
template Ustadz LPQ

No. Kode

1
2
3
4
5
6
7
8
9
…
dst
NSMDT/NSLPQ Nama MDT/LPQ Nama Lengkap

MUSHALLA AL HIDAYAH MUHAMMAD AZIR ZEKRI

DIANA SRI HERMI YENTI
OLIVIA AIDIL ADHA
 Tempat Lahir Tanggal Lahir Jenis Kelamin Agama

PADANG 2001-11-11 L ISLAM

PADANG 16 Agustus 1998 P ISLAM
PADANG 22 Februari 2002 p ISLAM
No. Telp HP Nama Ibu Kewarganegaraan

081268184988 INDONESIA
INDONESIA
INDONESIA
 Status Status
NIK/Passport NIP/NRP Tugas Utama
Kepegawaian Penugasan

1371101111010003 KEPALA / GURU KEPALA

1371105608980002 GURU GURU
1371106202000004 GURU GURU
 Informasi Rekening
Status
Mulai Bertugas Pendidikan Terakhir No. Nama di Nama Cabang NPWP
Keaktifan
Rekening Rekening Bank Bank

2020-02-02 2030-02-02 SMK

2020-02-02 2030-02-02 SMA
2020-02-02 2030-02-02 SMK
Keadaaan Ustdaz/Ustadzjah LPQ

USTADZ TDK USTADZ TDK

# KODE NSLPQ NAMA LPQ BERPEND. BERPEND.
FORMAL - LK FORMAL - PR

MUSHALLA AL
0 0
HIDAYAH
JUMLAH USTADZ
USTADZ USTADZ USTADZ USTADZ
TDK JUMLAH USTADZ
BERPEND. <= BERPEND. <= BERPEND. SMA - BERPEND. SMA -
BERPENDIDIKAN BERPEND. SMP
SMP - LK SMP - PR LK PR
FORMAL

0 0 0 0 1 2
 USTADZ
USTADZ JUMLAH USTADZ
JUMLAH USTADZ BERPEND. USTADZ USTADZ
BERPEND. BERPEND.
BERPEND. SMA DIPLOMA BERPEND. S1 - LK BERPEND. S1 - PR
DIPLOMA - LK DIPLOMA
- PR

3 0 0 0 0
JUMLAH USTADZ USTADZ USTADZ JUMLAH USTADZ USTADZ USTADZ
BERPEND. S1 BERPEND. S2 - LK BERPEND. S2 - PR BERPEND. S2 BERPEND. S3 - LK BERPEND. S3 - PR

0 0 0 0 0
 JUMLAH USTADZ
USTADZ TDK USTADZ TDK USTADZ USTADZ
JUMLAH USTADZ TDK
BERPELANGAMA BERPELANGAMA BERPELANGAMA BERPELANGAMA
BERPEND. S3 BERPELANGAMA
N - LK N - PR N < 1 - LK N < 1 - PR
N

0 0 0 0 0 0
JUMLAH USTADZ USTADZ USTADZ JUMLAH USTADZ USTADZ USTADZ
BERPELANGAMA BERPELANGAMA BERPELANGAMA BERPELANGAMA BERPELANGAMA BERPELANGAMA
N<1 N 1-3 - LK N 1-3 - PR N 1-3 N 4-5 - LK N 4-5 - PR

0 0 0 0 0 0
JUMLAH USTADZ USTADZ USTADZ JUMLAH USTADZ
BERPELANGAMA BERPELANGAMA BERPELANGAMA BERPELANGAMA
N 4-5 N >5 - LK N >5 - PR N >5

0
Kadaaan Sarana - Prasarana Internet dan Listrik LPQ

# KODE NSLPQ NAMA LPQ SUMBER LISTRIK DAYA LISTRIK

MASJID
411213710248
NAILUSSA'ADAH
1 PLN / MASJID 900
PROVIDER KUALITAS
INTERNET INTERNET

TIDAK ADA TIDAK ADA

Kadaaan Sarana - Prasarana Sanitasi LPQ

SUMBER SUMBER AIR

No KODE NSLPQ NAMA LPQ
SANITASI MINUM

MASJID
411213710248 SUMUR BOR AIR ISI ULANG
NAILUSSA'ADAH
1
 PENYEDIA
KEGIATAN KETERSEIA
KETERSEDIAAN TIPE AN CUCITANG CUCITANG
KECUKUPAN AIR CUCITANG AN
JAMBAN JAMBAN PEMBALU AN BAIK AN RUSAK
AN SABUN
T

LEBIH MEMADAI JONGKOK ADA ADA BAIK 0 0

 TUTUP TEMPAT BUANG PERAWAT
SALURAN KURAS TEMPAT TPS ANGGRAN
TEMPAT SAMPAH CERMIN SAMPAH AN RUTIN
LIMBAH TANGKI SAMPAH TERTUTUP SANITASI
SAMPAH TERTUTUP RUTIN INTERNAL

LANCAR YA ADA ADA ADA ADA ADA YA ADA ADA

PERAWAT JAMBAN TEMPAT
JAMBAN JAMBAN JAMBAN JAMBAN JAMBAN
AN RUTIN JAMBAN PEREMPU CUCI KEG.1
LAKI PEREMPU BERSAMA LAKI BERSAMA
EKSTERNA TERPISAH AN TANGAN GURU
(BAIK) AN (BAIK) (BAIK) (RUSAK) (RUSAK)
L (RUSAK) MENGAIR

ADA YA BAIK BAIK 0 0 0 0 YA

KEG.1 R. KEG.1 KEG.1 KEG.1 KEG.2 KEG.2 R. KEG.2 KEG.2
KEG.1 UKS KEG.2 UKS
KELAS TOILET SELASAR KANTIN GURU KELAS TOILET SELASAR
 KEG.2 KEG.3 KEG.3 R. KEG.3 KEG.3 KEG.3 KEG.4 KEG.4 R. KEG.4
KEG.3 UKS
KANTIN GURU KELAS TOILET SELASAR KANTIN GURU KELAS TOILET
 KEG.4 KEG.4 KEG.5 KEG.5 R. KEG.5 KEG.5 KEG.5
KEG.4 UKS KEG.5 UKS
SELASAR KANTIN GURU KELAS TOILET SELASAR KANTIN
Keadaan Sarana Prasarana Tanah Bangunan LPQ

TN. MILIK TN. MILIK

# KODE NSLPQ NAMA LPQ SENDIRI SENDIRI NOn-
BERSERTIFIKAT BERSERTIFIKAT

MASJID
1 411213710248 TIDAK TIDAK
NAILUSSA'ADAH
 TN. PINJAM
TN. WAKAF TN. WAKAF NON- TN. SEWA TN. SEWA NON- TN. PINJAM
NON-
BERSERTIFIKAT BERSERTIFIKAT BERSERTIFIKAT BERSERTIFIKAT BERSERTIFIKAT
BERSERTIFIKAT

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK YA TIDAK

BANGUNAN BANGUNAN BANGUNA BANGUNAN LAPANGAN LAPANGAN NON-
SERTFIKAT NON-SERTFIKAT N MILIK PENGGUNAAN SERTFIKAT SERTFIKAT

TIDAK YA SENDIRI SENDIRI

 LAPANGAN HALAMAN HALAMAN NON- HALAMAN
LAPANGAN MILIK HALAMAN MILIK
PENGGUNAAN SERTFIKAT SERTFIKAT PENGGUNAAN
 TN. BELUM TN. BELUM
TAMAN TAMAN NON- TAMAN
TAMAN MILIK DIGUNAKAN DIGUNAKAN
SERTIFIKAT SERTIFIKAT PENGGUNAAN
SERTIFIKAT NON-SERTIFIKAT
TN. BELUM TN. BELUM
DIGUNAKAN DIGUNAKAN
MILIK PENGGUNAAN
Keadaan Sarana Prasarana Pendukung LPQ

KURSI SANTRI KURSI SANTRI

# KODE NSLPQ NAMA LPQ
BAIK RUSAK

MASJID
1 411213710248 0 0
NAILUSSA'ADAH
JUMLAH KURSI PENGGUNAAN KEPEMILIKAN MEJA SANTRI MEJA SANTRI JUMLAH SANTRI
SISWA KURSI SISWA KURSI SISWA BAIK RUSAK SISWA

0 0 0 50 20 165
 KURSI
PENGGUNAAN KEPEMILIKAN KURSI USTADZ JUMLAH KURSI PENGGUNAAN
USTADZ
SANTRI SISWA SANTRI SISWA RUSAK USTADZ KURSI USTADZ
BAIK

165 130 4 0 4 4
KEPEMILIKAN MEJA USTADZ MEJA USTADZ JUMLAH MEJA PENGGUNAAN KEPEMILIKAN
KURSI USTADZ BAIK RUSAK USTADZ MEJA USTADZ MEJA USTADZ

4 4 0 4 4 4
 PENGGUN KEPEMILI
PAPAN PAPAN JUMLAH
AAN KAN
TULIS TULIS PAPAN
PAPAN PAPAN
BAIK RUSAK TULIS
TULIS TULIS

2 4 6 6 6
TEMPLATE DATA SANTRI MDT / LPQ

Nama MDT /
No. Kode NSDT/NSLPQ Status Siswa Nama Siswa
LPQ

MASJID
411213710248 NAILUSSA'AD
AH
 Tanggal Jenis
NISM NISN NIK Tempat Lahir Agama
Lahir Ke1amin
 Jumlah Tanggal Tahun Tingkat/
Hobi Cita-Cita Anak Ke- Kelas Paralel
Saudara Masuk Ajaran Kelas
 Nomor
Jenis Asal NPSN Sekolah
Nama Sekolah Asal Alamat Sekolah Asal Telepon
Sekolah Asal
Rumah
 Alamat
Nomor HP Kewargan
Email Nama Ibu
Siswa egaraan
Siswa