FORM 5 - MAHASISWA

PENDAFTARAN SIDANG SKRIPSI

Perihal : PENDAFTARAN UJIAN SKRIPSI/KOMPREHENSIF

Kepada Yth.
Ketua STIE Widya Praja Tanah Grogot
c.q. Ketua Program Studi Manajemen
di Tana Paser

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama Mahasiswa :
NIM :
Alamat :
No. Telepon/HP :
Judul Skripsi :

Pembimbing I :
Pembimbing II :

Periode Ujian : Ujian ke-1 (Jika belum pernah ujian skripsi)

Ujian ke-2 (Jika mengulang/tidak lulus ujian pertama)

Ujian ke-3 (Jika mengulang/tidak lulus ujian kedua)

(pilih salah satu)

Mohon didaftarkan untuk mengikuti Ujian Skripsi/Komprehensif Semester Ganjil/Genap* Tahun Akademik 20...../20.....
Bersama ini saya melampirkan:
1. Fotokopi Kuitansi Pembayaran Biaya Skripsi sebanyak 1 (satu) lembar
2. Fotokopi Skripsi sebanyak 5 (lima) eksemplar.
3. Proposal Penelitian sebanyak 1 (satu) eksemplar.

Demikian permohonan ini saya sampaikan dan atas perhatian yang diberikan, saya ucapkan terima kasih.

Tana Paser, .......................................................................

Mahasiswa,

.........................................................................................
NIM ..................................................................................

Menyetujui,
Dosen Pembimbing I, Dosen Pembimbing II,

...................................................................................... ....................................................................................................

Keterangan:
* Coret yang tidak perlu