Anda di halaman 1dari 6

SEKOLAH TINGGI ILMU EKONOMI AL-ANWAR MOJOKERTO

Ijin Penyelenggaraan Berdasarkan SK Menteri Pendidikan dan Kebudayaan RI


Nomor : 147/D/O/1998 Tanggal 26 Oktober 1998
Program Studi :
 MANAJEMEN Terakreditasi BAN PT Nomor : 1220/SK/BN-PT/Akred/S/IV/2017
 AKUNTANSI Terakreditasi BAN PT Nomor : 1133/SK/BN-PT/Akred/S/X/2015

DATA PERSYARATAN PENGAJUAN PENULISAN SKRIPSI


(Dicek Oleh Bagian Administrasi Akademik & Kemahasiswaan)

A. Data Mahasiswa
1. Nama Mahasiswa (Sesuai Ijazah) : …………………………………………………….
2. Tempat, Tanggal Lahir : …………………………………………………….
3. N I M : …………………………………………………….
4. Program Studi : Manajemen / Akuntansi *)

B. Data Perolehan Studi


1. Jumlah SKS yang telah ditempuh : ……………SKS.
2. Indeks Prestasi Komulatif (IPK) : ……………(………………………………………)
3. MK. Metodologi Penelitian : sudah / sedang ditempuh / belum *)
4. Mengikuti Seminar Proposal : ……………Kali.
5. Praktikum Program Studi :
a. Studi Ekskursi : sudah / sedang ditempuh / belum *)
b. Lab. Akuntansi Jasa : sudah / sedang ditempuh / belum *)
c. Lab. Akuntansi Dagang : sudah / sedang ditempuh / belum *)
d. Lab. Manajemen : sudah / sedang ditempuh / belum *)
e. KKN Sains : sudah / sedang ditempuh / belum *)
f. PKL / KKL : sudah / sedang ditempuh / belum *)
6. Laboratorium Komputer :
a. MS Word : sudah / sedang ditempuh / belum *)
b. MS Excel : sudah / sedang ditempuh / belum *)
c. SPSS : sudah / sedang ditempuh / belum *)
d. TORA : sudah / sedang ditempuh / belum *)
e. DEA/ GL-2000 : sudah / sedang ditempuh / belum *)
f. MYOB : sudah / sedang ditempuh / belum *)

C. Administrasi Lain-Lain
1. Pembayaran Uang Bimbingan Skripsi : sudah / belum *)
2. KTM yang masih berlaku : ada / tidak ada *)

D. Catatan Lain
……………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………….
Mengetahui ; Mojokerto, ………….……………..
Ketua Program Studi, Ketua BAAK,

………………………………. Kidfirul, S.E., M.M


NIY. 132679807
KETERANGAN :
*) Coret yang tidak perlu.
1. Sertakan :
a. Pas Photo Berwarna Terbaru (Memakai Jas Almamater & berdasi) Ukuran : 3 x 4 : 2 Lembar;
b. Pas Photo Hitam Putih Terbaru (Memakai Jas Almamater & berdasi) Ukuran : 3 x 4 : 4 Lembar dan 4 x 6 : 3 Lembar.
2. Lampirkan 1 Lembar fotocopy bukti-bukti sbb:
a. Kartu Tanda Penduduk (KTP) yang Masih berlaku (Ukuran Full A4);
b. STTB/ Ijazah SMA/ SMK/ MA yang telah dilegalisir sebanyak : 2 lembar;
c. KRS semester 1 s.d 7 dan Kartu Hasil Studi (KHS) semester 1 s.d 6 (mahasiswa transfer ditambah KHS/Transkrip dari PT Asal);
d. Kwitansi/ Surat Keterangan/ Sertifikat Studi Ekskursi;
e. Kwitansi / Sertifikat / Piagam Bursa Efek;
f. Lulus Laboratorium Akuntansi Jasa dan Dagang / Industri;
g. Lulus Laboratorium Komputer : ( Program MS Word / MS Excel / SPSS / TORA / MYOB / GL 2000
h. Lulus Kuliah Kerja Nyata Sains;
i. Kwitansi Bukti Pembayaran Bimbingan Skripsi;
j. KTM yang masih berlaku/ Sah;
k. Berita Acara Ujian Proposal Skripsi;
l. Berita Acara Bimbingan Skripsi, Permohonan Penyusunan Skripsi;
m. Outline Skripsi

Alamat : Jl. Raya Brangkal Nomor 70 Sooko Mojokerto Kode Pos 61361
Telepon (0321) 327-507, 382-693 Fax. (0321) 382-693 E-mail: info@stie-alanwar.ac.id
SEKOLAH TINGGI ILMU EKONOMI AL-ANWAR MOJOKERTO
Ijin Penyelenggaraan Berdasarkan SK Menteri Pendidikan dan Kebudayaan RI
Nomor : 147/D/O/1998 Tanggal 26 Oktober 1998
Program Studi :
 MANAJEMEN Terakreditasi BAN PT Nomor : 1220/SK/BN-PT/Akred/S/IV/2017
 AKUNTANSI Terakreditasi BAN PT Nomor : 1133/SK/BN-PT/Akred/S/X/2015

Mojokerto,..........................................

Kepada
Perihal : Permohonan Ujian Proposal Skripsi
Yth. Ketua Program Studi
......................................................
STIE Al-Anwar Mojokerto

di-

MOJOKERTO

Dengan Hormat,

Yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama Mahasiswa : …………….……………………………………………………..


2. N I M : …………….……………………………………………………..
3. Program Studi : …………….……………………………………………………..
4. Alamat Rumah : …………….……………………………………………………..
…………….……………………………………………………..

Dengan ini mengajukan permohonan Seminar Skripsi, dengan judul :


.......................................................................................................................
....................................................................................................................... ...................
....................................................................................................
.......................................................................................................................

Sebagai bahan pertimbangan, kami lampirkan:


 Proposal Penelitian yang telah disetujui oleh Pembimbing I dan II.

Demikian, atas terkabulnya permohonan ini kami sampaikan terima kasih.

Mojokerto, ..........................
Mahasiswa Pemohon,

............................................
NIM.

Mengetahui/Menyetujui ;

Pembimbing I, Pembimbing II,

.................................................... ....................................................
NIDN. NIDN

Mojokerto,.........................................
Alamat : Jl. Raya Brangkal Nomor 70 Sooko Mojokerto Kode Pos 61361
Telepon (0321) 327-507, 382-693 Fax. (0321) 382-693 E-mail: info@stie-alanwar.ac.id
SEKOLAH TINGGI ILMU EKONOMI AL-ANWAR MOJOKERTO
Ijin Penyelenggaraan Berdasarkan SK Menteri Pendidikan dan Kebudayaan RI
Nomor : 147/D/O/1998 Tanggal 26 Oktober 1998
Program Studi :
 MANAJEMEN Terakreditasi BAN PT Nomor : 1220/SK/BN-PT/Akred/S/IV/2017
 AKUNTANSI Terakreditasi BAN PT Nomor : 1133/SK/BN-PT/Akred/S/X/2015

Kepada
Perihal : Permohonan Penyusunan Skripsi
Yth. Wakil Ketua Bidang Akademik
STIE Al-Anwar Mojokerto

di-

MOJOKERTO

Dengan Hormat,

Sehubungan dengan salah satu persyaratan dalam menyelsaikan studi


sarjana yaitu penulisan tugas akhir atau pembuatan skripsi, maka saya yang bertanda
tangan dibwah ini:
1. Nama Mahasiswa : ……………………………………………………………...
2. N I M : ……………………………………………………………...
3. Program Studi : ……………………………………………………………...
4. Alamat Rumah : ……………………………………………………………...
……………………………………………………………...
……………………………………………………………...

Dengan ini mengajukan permohonan penyusunan skripsi :

(1) Judul Skripsi :


…………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………….

(2) Lokasi Penelitian :


…………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………….

Sebagai bahan pertimbangan, saya lampirkan :


(1) Proposal Penelitian yang telah diseminarkan.
(2) Data Persyaratan Pengajuan Penulisan Skripsi yang telah ditandatangani oleh
Ketua Program Studi dan BAAK.

Demikian permohonan saya, atas terkabulnya permohonan ini disampaikan


terima kasih.

Mojokerto, ……………………..
Mengetahui/ Menyetujui ;
Ketua Program Studi, Mahasiswa Pemohon,

…………………………………. ………………………………..
NIDN. Tanda tangan dan Nama

Mojokerto,.........................................
Alamat : Jl. Raya Brangkal Nomor 70 Sooko Mojokerto Kode Pos 61361
Telepon (0321) 327-507, 382-693 Fax. (0321) 382-693 E-mail: info@stie-alanwar.ac.id
SEKOLAH TINGGI ILMU EKONOMI AL-ANWAR MOJOKERTO
Ijin Penyelenggaraan Berdasarkan SK Menteri Pendidikan dan Kebudayaan RI
Nomor : 147/D/O/1998 Tanggal 26 Oktober 1998
Program Studi :
 MANAJEMEN Terakreditasi BAN PT Nomor : 1220/SK/BN-PT/Akred/S/IV/2017
 AKUNTANSI Terakreditasi BAN PT Nomor : 1133/SK/BN-PT/Akred/S/X/2015

Kepada
Perihal : Permohonan Bimbingan Skripsi
Yth. Dosen Pembimbing Skripsi
STIE Al-Anwar Mojokerto
di-

MOJOKERTO

Dengan Hormat,

Sehubungan dengan penyusunan tugas akhir atau penulisan karya ilmiah


(skripsi), maka saya yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama Mahasiswa : …………….…………………………………………….


2. N I M : …………….…………………………………………….
3. Program Studi : …………….…………………………………………….
4. Alamat Rumah : …………….…………………………………………….
…………….…………………………………………….
…………….…………………………………………….

Dengan ini mengajukan permohonan bimbingan skripsi, dengan judul :


.......................................................................................................................
....................................................................................................................... ...................
....................................................................................................
.......................................................................................................................
.......................................................................................................................

Sebagai bahan pertimbangan, kami lampirkan:


1) Outline Skripsi yang telah disetujui oleh Ketua Program Studi.
2) Foto copy Bukti Lunas Biaya Bimbingan Skripsi.

Demikian permohonan kami, atas terkabulnya permohonan ini disampaikan terima


kasih.

Mojokerto, ..........................

Mengetahui/Menyetujui ;
Ketua Program Studi, Mahasiswa Pemohon,

............................................... ............................................
NIDN. NIM.

LEMBAR KONSULTASI/BIMBINGAN SKRIPSI


Alamat : Jl. Raya Brangkal Nomor 70 Sooko Mojokerto Kode Pos 61361
Telepon (0321) 327-507, 382-693 Fax. (0321) 382-693 E-mail: info@stie-alanwar.ac.id
SEKOLAH TINGGI ILMU EKONOMI AL-ANWAR MOJOKERTO
Ijin Penyelenggaraan Berdasarkan SK Menteri Pendidikan dan Kebudayaan RI
Nomor : 147/D/O/1998 Tanggal 26 Oktober 1998
Program Studi :
 MANAJEMEN Terakreditasi BAN PT Nomor : 1220/SK/BN-PT/Akred/S/IV/2017
 AKUNTANSI Terakreditasi BAN PT Nomor : 1133/SK/BN-PT/Akred/S/X/2015

1. Nama Mahasiswa : ……………………………………………………............................


2. N I M : ……………………………………………………............................
3. Program Studi : ……………………………………………………............................
4. Pembimbing 1 : ……………………………………………………............................
5. Judul Skripsi : ……………………………………………………............................
: ……………………………………………………............................
:.......................................................................................................
........................................................................................................
.

FREKUENSI KONSULTASI BIMBINGAN PENULISAN SKRIPSI


Paraf
No Hari/Tanggal Materi Konsultasi Saran Pembimbing
Pembimbing

Mengetahui; Pembimbing 1,
Wakil Ketua I Bidang Akademik

Dr. H. Chairul Anam, S.E., M.Si ............................................


NIDN;07.1010.6102 NIDN.
NB: Bila tidak cukup bisa difotocopy

LEMBAR KONSULTASI/BIMBINGAN SKRIPSI


Alamat : Jl. Raya Brangkal Nomor 70 Sooko Mojokerto Kode Pos 61361
Telepon (0321) 327-507, 382-693 Fax. (0321) 382-693 E-mail: info@stie-alanwar.ac.id
SEKOLAH TINGGI ILMU EKONOMI AL-ANWAR MOJOKERTO
Ijin Penyelenggaraan Berdasarkan SK Menteri Pendidikan dan Kebudayaan RI
Nomor : 147/D/O/1998 Tanggal 26 Oktober 1998
Program Studi :
 MANAJEMEN Terakreditasi BAN PT Nomor : 1220/SK/BN-PT/Akred/S/IV/2017
 AKUNTANSI Terakreditasi BAN PT Nomor : 1133/SK/BN-PT/Akred/S/X/2015

1. Nama Mahasiswa : ……………………………………………………............................


2. N I M : ……………………………………………………............................
3. Program Studi : ……………………………………………………............................
4. Pembimbing 2 : ……………………………………………………............................
5. Judul Skripsi : ……………………………………………………............................
: ……………………………………………………............................
:.......................................................................................................
........................................................................................................
.

FREKUENSI KONSULTASI BIMBINGAN PENULISAN SKRIPSI


Paraf
No Hari/Tanggal Materi Konsultasi Saran Pembimbing
Pembimbing

Mengetahui; Pembimbing 2,
Wakil Ketua I Bidang Akademik

Dr. H. Chairul Anam, S.E., M.Si ............................................


NIDN;07.1010.6102 NIDN.
NB: Bila tidak cukup bisa difotocopy

Alamat : Jl. Raya Brangkal Nomor 70 Sooko Mojokerto Kode Pos 61361
Telepon (0321) 327-507, 382-693 Fax. (0321) 382-693 E-mail: info@stie-alanwar.ac.id

Anda mungkin juga menyukai