SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : lVega Yuliana

Tempat I Tanggal lahir : Pacitan, 25 Juli 2001

Alamat : RT 05 RW 02, Dusun Suruhan, Desa Sirnoboyo,
Kecamatan Pacitan, Kabupaten Pacitan, Jawa Tirnur
Nornor Tlp I HP : A81226642922
Jabatan yang dilamar : Teknik Sarana dan Prasarana
Pendidikan Terakhir : Sekolah Menengah Kejuruan (S[nK)
Program studi/jurusan : Akuntansi dan Keuangan
Tinggi dan berat badan : Tinggi Badan 155 cm, Berat tsadan 50 Kg

filerupakan Pelamar Calon Aparatur Sipil Negara (CASN) Kernenterian Ferhubungan

Republik lndonesia Tahun 2A21, bersama ini ntenyatakan sesungguhnya dengan
penuh kesadaran dan tanpa ada unsur paksaan dari pihak manapun bahwa saya:

1. Warga Negara indonesia yang bertaqwa kepada Tuhan Yang fr/laha Esa, setia dan
taat kepada Pancasila, UUD tr945 dan Negara Kesatuan Republik lndonesia;

2. Tidak pernah dipidana dengan pidana penjara berdasarkan putusan pengadilan

yang sudah mempunyai kekuatan hukunl tetap karena melakukan tindak pidana
dengan pidana penjara 2 {dua)tahun atau lebih;

3" Tidak pernah diberhentikan dengan horrnat tidak atas perrnintaan sendir! atau tidal<
dengan horrnat sebagai PNS, prajurlt Tentara Nasional lndonesia, anggota
Kepolisian Negara Republik lndonesia, atau diberhentikan tidak denqan honmat
sebagai pegawai swasta.

4^ Tidak berkedudukan sebagai Calon PNS, PNS. prajurit Tentara Nasionallndonesia,

atau anggota Kepoiisian Negara Republik lndonesia;

5. Tidak menjadi anggota atau pengurus partai politik atau terlibat politik praktis;