FR. APL-02.

ASESMEN MANDIRI

PANDUAN ASESMEN MANDIRI SKEMA SERTIFIKASI KUALIFIKASI SERTIFIKAT II BIDANG KEAHLIAN TEKNOLOGI
LABORATORIUM MEDIK
Instruksi:
 Baca setiap pertanyaan di kolom sebelah kiri
 Beri tanda centang () pada kotak jika Anda yakin dapat melakukan tugas yang dijelaskan.
 Isi kolom di sebelah kanan dengan mendaftar bukti yang Anda miliki untuk menunjukkan bahwa Anda melakukan tugas-
tugas ini.
 Bukti : (1) Raport dan (2) Sertifikat Prakerin

Judul Skema Sertifikasi Kompetensi Kualifikasi Nasional Sertifikat II Asisten Tenaga

:
Skema Sertifikasi/ Kesehatan Bidang Keahlian Teknologi Laboratorium Medik
Klaster Asesmen Nomor
: SS-03/ TLM /LSP-AI

TUK : Sewaktu/Tempat Kerja/Mandiri*

Nama Asesi :

Kode & Judul 1 :MSL912001A

Kompetensi :Bekerja dalam suatu laboratorium/lingkungan kerja (pengenalan)
Dapatkah saya ? K BK Bukti
Elemen 1 : Bekerja dalam struktur dan budaya perusahaan
KUK
1.1 Menunjukkan pengetahuan yang luas tentang etika bisnis, tujuan, produk
dan/atau jasa ilmiah/teknis perusahaan
1.2 Mengidentifikasi lokasi dan fungsi kunci perusahaan dan kontribusinya
terhadap berbagai produk dan mutu
Elemen 2 : Bekerja sesuai dengan perjanjian kerja dan/atau persyaratan perundangan
KUK
2.1 Menempatkan dan menerapkan informasi utama tempat kerja dengan benar
2.2 Mengikuti kebijakan dan prosedur perusahaan yang berkaitan dengan
ketenagakerjaan, keamanan, kerahasiaan dan reporting line (alur pelaporan)
2.3 Melakukan semua kegiatan kerja sesuai dengan prosedur manajemen
lingkungan yang terkait termasuk prinsip-prinsip energi berkelanjutan dan
cara kerjanya
Elemen 3 : Menyediakan dukungan ilmiah / teknis
KUK
3.1 Mengidentifikasi tugas dan tanggung jawab personel ilmiah/teknis di tempat
kerja
3.2 Mengidentifikasi jenis tugas-tugas dan jadwal kegiatan di area kerja
3.3 Mengidentifikasi dan menempatkan peralatan dan sumber daya yang
diperlukan untuk pekerjaan sehari-hari
3.4 Menginterpretasi instruksi kerja dengan benar dan mencari klarifikasi jika
diperlukan
3.5 Mengikuti instruksi kerja untuk melakukan tugas-tugas ilmiah / teknis secara
aman dan efisien
3.6 Memelihara area kerja, peralatan dan bahan-bahan dengan cara yang aman
dan mengorganisir sesuai dengan kebijakan dan prosedur perusahaan
Elemen 4 : Mengatur pekerjaan sehari-hari secara efisien
KUK
4.1 Mengases dan memprioritaskan Beban kerja sesuai dengan tingkat tanggung
jawab

LSP ASNAKES INDONESIA FR. APL-02-USK THN 2021 1

 4.2 Memberikan saran kepada penyelia jika diperlukan tambahan sumber daya
atau dukungan untuk meningkatkan kinerja
4.3 Mengambil alih pekerjaan dengan cara yang positif untuk meningkatkan
kerjasama dan efisiensi kerja
Elemen 5 : Menerima tanggung jawab untuk mutu kerjanya
KUK
5.1 Memantau dan menyesuaikan cara kerja untuk memastikan bahwa mutu
output dipelihara
5.2 Mengidentifikasi dan melaporkan peluang untuk peningkatan dalam
prosedur, proses dan peralatan di area kerja
Elemen 6 : Mengidentifikasi kebutuhan belajarnya
KUK
6.1 Mengidentifikasi pilihan karir dan kesempatan pelatihan di perusahaan
6.2 Melakukan konsultasi dengan personil yang tepat untuk mengidentifikasi
kebutuhan belajarnya untuk kebutuhan pekerjaan masa depan dan aspirasi
karir
Kode & Judul 2 : MSL913001A
Kompetensi : Berkomunikasi dengan orang lain
Dapatkah saya ? K BK Bukti
Elemen 1 : Menerima dan bertindak berdasarkan instruksi
KUK
1.1 Mendengarkan instruksi dengan penuh perhatian dan direspons dengan
tepat
1.2 Mengklarifikasi instruksi untuk memastikan pemahaman lengkap tentang
tugas
Elemen 2 : Menerima dan menyampaikan pesan
KUK
2.1 Menerima serta merespon pesan lisan dan tertulis dengan tepat
2.2 Menyampaikan informasi direkam dan sehingga pesan tersebut dipahami
Elemen 3 : Menunjukkan keterampilan inter personal yang tepat
KUK
3.1 Mengikuti prosedur perusahaan yang mencerminkan kesempatan yang
sama, anti diskriminasi dan tidak melecehkan sesuai persyaratan
perundangan
3.2 Menunjukkan keterampilan inter personal yang efektif dalam interaksi
sehari-hari
Elemen 4 : Menyediakan informasi yang tepat
KUK
4.1 Melayani permintaan sesuai dengan persyaratan pelayanan pelanggan
perusahaan
4.2 Menetapkan rincian permintaan dengan cara bertanya dan meringkas
4.3 Mengakses dan memberikan informasi yang memenuhi kewenangan dan
persyaratan kerahasiaan perusahaan
4.4 Mengarahkan pertanyaan kepada personel pengambil keputusan yang
terkait jika diluar area tanggung jawabnya
4.5 Melengkapi semua dokumen di lingkungan kerja dengan jelas dan akurat
sesuai dengan prosedur perusahaan
ode & Judul 3 : MSL913002A
Kompetensi : Merencanakan dan melaksanakan pekerjaan laboratorium/ lapangan
Dapatkah saya ? K BK Bukti
Elemen 1 : Merencanakan dan mengatur kegiatan kerja sehari-hari
KUK
1.1 Mengklarifikasi kegiatan kerja yang diberikan dan sumber daya yang
dibutuhkan, jika perlu
1.2 Memprioritaskan kegiatan kerja sesuai yang diperintahkan

LSP ASNAKES INDONESIA FR. APL-02-USK THN 2021 2

 1.3 Memecah kegiatan kerja menjadi komponen kecil yang dapat dicapai dan
urutan yang efisien
1.4 Mengkaji ulang rencana kerja dalam menanggapi informasi baru,
permintaan yang mendesak, perubahan situasi atau instruksi dari personil
yang tepat
1.5 Memperbaharui rencana kerja dan perubahannya dikomunikasikan pada
personil yang tepat
Elemen 2 : Menyelesaikan pekerjaan yang diberikan
KUK
2.1 Menempatkan prosedur tempat kerja yang terkait sesuai tugas-tugas yang
diperlukan ditempatkan
2.2 Melakukan tugas-tugas sesuai dengan langkah kerja rutin dan yang sudah
dijelaskan sebelumnya
2.3 Mencari bantuan dari personil yang terkait ketika mengalami kesulitan
yang tidak dapat ditangani
2.4 Merekam penyelesaian kegiatan untuk memastikan output sesuai dengan
rencana
Elemen 3 : Mengidentifikasi dan menyelesaikan masalah kerja
KUK
3.1 Mengidentifikasi masalah atau peluang untuk meningkatkan kinerja
pekerjaan
3.2 Menerapkan strategi pemecahan masalah yang disepakati untuk
mempertimbangkan kemungkinan penyebab dan solusi
3.3 Mengidentifikasi dan mengakses sumber-sumber bantuan yang tepat
3.4 Mempertimbangkan alternatif yang tersedia dan menjaga terbuka
sebelum menyetujui tindakan yang paling tepat
Elemen 4 : Bekerja di dalam lingkungan tim
KUK
4.1 Melakukan kerjasama dengan anggota tim untuk bernegosiasi dan
mencapai hasil, jadwal dan prioritas yang disepakati
4.2 Mengidentifikasi kemampuan dan keterbatasan personal ketika
melakukan tugas tim
4.3 Mengkonfirmasi peran dan tanggung jawab personal dalam tim untuk
output tertentu
4.4 Menunjukkan kepekaan terhadap keragaman latar belakang dan keyakinan
anggota tim lainnya
Elemen 5 : Memperbaharui pengetahuan dan keterampilan yang diperlukan
KUK
5.1 Mengenali kekuatan dan kelemahan diri sendiri dan memnafaatkan
peluang pengembangan keterampilan
Kode & Judul 4 : MSL924002A
Kompetensi : Menggunakan software aplikasi laboratorium
Dapatkah saya ? K BK Bukti
Elemen 1 : Mengakses software aplikasi
KUK
1.1 Mengidentifikasi software yang diperlukan untuk pekerjaan
1.2 Membuka software dari komputer pribadi atau terminal jaringan
Elemen 2 : Menggunakan software untuk tujuan tertentu
KUK
2.1 Menginput berbagai data ilmiah ke dalam sistem komputasi
2.2 Melakukan pencarian untuk mengambil kembali data yang diperlukan
2.3 Menggunakan fitur aplikasi untuk komputasi yang efisien
2.4 Menyusun kumpulan data dan database untuk analisis numerik dan grafis

Elemen 3 : Membuat laporan dari data yang diperoleh dan/atau data yang telah

LSP ASNAKES INDONESIA FR. APL-02-USK THN 2021 3

 diproses
KUK
3.1 Menganalisis data menggunakan fitur dari paket software
3.2 Memilih opsi untuk menyusun laporan data
3.3 Mencetak hasil analisis data menggunakan fitur paket software
3.4 Mengintegrasikan data dari berbagai unit software aplikasi dalam laporan
3.5 Melaporkan hasil dan alasan dari pencarian database komputerisasi jika
diperlukan
3.6 Menunjukkan sumber data komputerisasi sesuai dengan ragam kebutuhan
perusahaan
Elemen 4 : Melakukan pemeliharaan rekaman sederhana
KUK
4.1 Membuat data kerja cadangannya sesuai prosedur standar perusahaan
4.2 Memelihara arsip data sesuai prosedur standar perusahaan
4.3 Memelihara data hardcopy sesuai prosedur operasional standar
perusahaan
4.4 Menggunakan software antivirus yang telah disetujui dan standar umum
prosedur karantina
Kode & Judul 5 : MSL933001A
Kompetensi : Memelihara Kelayakan Laboratorium/tempat kerja
Dapatkah saya ?
K BK Bukti
Elemen 1 : Membersihkan area persiapan kerja
KUK
1.1 Membersihkan area persiapan menggunakan bahan dan peralatan
pembersih yang tepat sesuai dengan prosedur perusahaan
1.2 Membersihkan bila terdapat tumpahan menggunakan bahan, alat
pelindung diri dan prosedur perusahaan yang sesuai
1.3 Mengumpulkan dan memisahkan limbah sesuai dengan prosedur
perusahaan serta norma dan peraturan yang relevan
Elemen 2 : Membersihkan dan menyimpan peralatan
KUK
2.1 Mengumpulkan peralatan yang telah digunakan, diperiksa kerusakannya
dan, bila perlu, tidak digunakan
2.2 Menggunakan bahan, perlengkapan dan teknik yang sesuai untuk
membersihkan peralatan
2.3 Menyimpan peralatan yang bersih pada tempat dan cara yang telah
ditetapkan
Elemen 3 : Memantau persediaan bahan dan peralatan
KUK
3.1 Melakukan pemeriksaan persediaan dan rekaman penggunaan dipelihara
sesuai arahan
3.2 Menyimpan persediaan yang sudah berlabel untuk diambil kembali dengan
aman dan efisien
3.3 Menginformasikan persediaan yang akan habis kepada personil yang
terkait untuk memelihara kelancaran pasokan
Elemen 4 : Memelihara lingkungan kerja yang aman
KUK
4.1 Menggunakan cara kerja yang aman dan alat pelindung diri untuk
memastikan keselamatan diri dan orang lain
4.2 Melaporkan bahaya yang potensial dan/atau masalah pemeliharaan di
lingkungan kerjanya kepada personil yang ditunjuk

4.3 Meminimalisasi limbah yang dihasilkan dan dampaknya terhadap

lingkungan

LSP ASNAKES INDONESIA FR. APL-02-USK THN 2021 4

 4.4 Memusnahkan limbah sesuai dengan prosedur perusahaan, norma dan
peraturan yang sesuai
Kode & Judul 6 : MSL933002A
Kompetensi : Berkontribusi pada pencapaian sasaran mutu
Dapatkah saya ? K BK Bukti
Elemen 1 : Menerapkan prosedur pengendalian mutu
KUK
1.1 Merekam data untuk tujuan pengendalian mutu
1.2 Mengenal ketidaksesuaian dan melaporkan sesuai dengan tugas pekerjaan
dan prosedur mutu
Elemen 2 : Berkontribusi pada peningkatan mutu
KUK
2.1 Mengkaji praktek kerja masing-masing untuk peningkatan kinerja secara
berkesinambungan
2.2 Mengidentifikasi dan melaporkan peluang untuk perbaikan dalam hal
prosedur, proses dan peralatan di area kerja
Elemen 3 : Menjaga komitmen terhadap standar mutu perusahaan dalam masing-
masing pekerjaan
KUK
3.1 Memelihara tujuan dari “right first time”
3.2 Melakukan pekerjaan sesuai cara kerja yang hemat energy
3.3 Meminimalkan kerugian dan pengerjaan ulang sesuai dengan pedoman
perusahaan
3.4 Melakukan “Job ownership” untuk seluruh tugas melalui komitmen untuk
penyelesaian dan tindak lanjut
3.5 Memastikan tindakan personal sesuai dengan kode etik yang relevan
dengan tempat kerja
Elemen 4 : Membantu dalam menjaga hubungan dengan pelanggan
KUK
4.1 Menyampaikan pemahaman tentang tujuan bisnis, produk dan jasa dari
perusahaan ketika berhadapan dengan pelanggan yang berhubungan
dengan fungsi masing-masing
4.2 Berkomunikasi secara tepat dengan pelanggan sesuai dengan pengetahuan
dan batasan otoritas dan persyaratan mutu
Elemen 5 : Memperbaharui pengetahuan dan keterampilan sesuai kebutuhan
KUK
5.1 Mengenali kekuatan dan keterbatasan diri sendiri serta memnafaatkan
peluang untuk pengembangan keterampilan
Kode & Judul 7 : MSL943002A
Kompetensi : Berpartisipasi dalam keselamatan kerja di laboratorium/lingkungan kerja
Dapatkah saya ? K BK Bukti
Elemen 1 : Mengidentifikasi, mengendalikan dan melaporkan ancaman bahaya
terhadap K3 dan Lingkungan
KUK
1.1 Memeriksa ancaman bahaya di area kerja secara rutin sebelum memulai
dan selama bekerja
1.2 Menangani ancaman dan bahaya dalam lingkup tanggung jawab
1.3 Melaporkan ancaman bahaya dan insiden kepada personil yang ditunjuk
sesuai dengan kebijakan dan prosedur perusahaan
Elemen 2 : Melaksanakan pekerjaan dengan aman
KUK

2.1 Memilih, menyesuaikann dan menggunakan pakaian dan alat pelindung

diri yang tepat
2.2 Mentaati prosedur perusahaan selama menjalankan tugas kerja
LSP ASNAKES INDONESIA FR. APL-02-USK THN 2021 5
 2.3 Menjaga semua lingkungan kerja tetap bersih dan bebas dari hambatan
2.4 Memelihara standar perusahaan mengenai kebersihan pribadi
2.5 Menyimpan, mengangkut dan memusnahkan bahan dan barang berbahaya
dengan aman
Elemen 3 : Mengikuti prosedur tanggap darurat dan insiden
KUK
3.1 Mengidentifikasi insiden dan situasi darurat
3.2 Melaporkan dan merekam insiden dan situasi darurat sesuai dengan
prosedur perusahaan
3.3 Mentaati prosedur insiden dan situasi darurat berdasarkan jenis situasinya,
dengan menggunakan peralatan darurat sesuai dengan prosedur
perusahaan
Elemen 4 : Berkontribusi terhadap K3 di tempat kerja
KUK
4.1 Mengemukakan isu-isu K3 dan lingkungan dengan personil yang ditunjuk
sesuai dengan prosedur perusahaan dan hak yang diatur dalam undang-
undang serta kewajiban pegawai
4.2 Melaksanakan partisipasi dalam kegiatan K3 dan lingkungan sebagai bagian
dari tanggung jawab
Kode & Judul 8 : MSL944001A
Kompetensi : Memelihara keselamatan kerja di laboratorium/ lingkungan kerja
Dapatkah saya ? K BK Bukti
Elemen 1 : Melaksanakan semua pekerjaan dengan aman
KUK
1.1 Menggunakan cara kerja yang telah ditentukan dan alat pelindung diri
untuk memastikan keselamatan diri dan personil laboratorium lainnya
1.2 Merawat dan menyimpan peralatan, bahan dan reagen dibersihkan, sesuai
kebutuhan
1.3 Meminimalisasi limbah yang ditimbulkan dan dampak lingkungannya
1.4 Memusnahkan limbah laboratorium/limbah berbahaya secara aman
Elemen 2 : Memastikan bahwa personil lain di dalam grup kerja mampu
menerapkan cara kerja yang aman
KUK
2.1 Memastikan kontrol bahaya dan pakaian serta alat pelindung diri yang
sesuai dengan persyaratan kerja tersedia dan berfungsi
2.2 Menyediakan dan mengkomunikasikan informasi terkini tentang kebijakan,
prosedur dan program K3 dan lingkungan kepada personil lain
2.3 Memastikan identifikasi bahaya dan control measure yang terkait dengan
tanggung jawab kerja telah diketahui oleh personil di lingkungan kerja
2.4 Memberikan dukungan kepada personil di lingkungan kerja untuk
menerapkan prosedur yang mendukung keselamatan
2.5 Mengidentifikasi dan mempersiapkan kebutuhan pelatihan sesuai dengan
level tanggung jawab
Elemen 3 : Memantau ketaatan terhadap cara kerja yang aman di lingkungan kerja
KUK
3.1 Mendokumentasikan dan mentaati prosedur perusahaan dipastikan telah
ditentukan, dengan jelas
3.2 Mengidentifikasi segala bentuk penyimpangan dari prosedur yang
ditetapkan, dan melaporkan serta diatasi sesuai level tanggung jawab
3.3 Memastikan perilaku pribadi sesuai dengan kebijakan dan prosedur
perusahaan
3.4 Memotivasi dan memantau personil lain untuk mengidentifikasi dan
melaporkan bahaya di lingkungan kerja
3.5 Memantau kondisi dan tindak lanjut untuk memastikan bahwa standar
pemeliharaan di wilayah kerja terjaga

LSP ASNAKES INDONESIA FR. APL-02-USK THN 2021 6

 Elemen 4 : Berpartisipasi dalam proses manajemen risiko
KUK
4.1 Melaporkan setiap bahaya yang teridentifikasi dan kekurangan yang ada
dalam pengendalian risiko dan menangani sesuai dengan level tanggung
jawab dan prosedur perusahaan
4.2 Melakukan partisipasi dalam kajian risiko untuk mengidentifikasi dan
menganalisa risiko
4.3 Memberikan dukungan terhadap penerapan prosedur untuk
mengendalikan risiko (berdasarkan hirarki kendali)
4.4 Memastikan perekaman insiden di lingkungan kerja dan dokumen lain yang
diperlukan telah dilengkapi secara akurat dan dipelihara sesuai dengan
prosedur perusahaan dan persyaratan perundang-undangan
Elemen 5 : Mendukung penerapan pengaturan yang partisipatif
KUK
5.1 Melakukan pemberian informasi dan konsultasi dengan kelompok kerja
tentang permasalahan K3 dan lingkungan yang terkait dengan fungsi kerja
5.2 Melaporkan kembali hasil konsultasi mengenai permasalahan K3 dan
lingkungan pada kelompok kerja
5.3 Menangani atau merujuk hal-hal yang berkaitan dengan K3 dan Lingkungan
ke personil yang tepat
Elemen 6 : Mendukung penerapan prosedur situasi darurat dalam kelompok kerja
KUK
6.1 Memastikan ketersediaan prosedur perusahaan untuk menangani insiden
dan keadaan darurat dan diketahui oleh kelompok kerja
6.2 Menerapkan proses untuk memastikan bahwa personil lain di lingkungan
kerja dalam merespon insiden dan keadaan darurat dapat dengan tepat
6.3 Melalakukan partisipasi, seperti yang dipersyaratkan, dalam penyelidikan
insiden berbahaya untuk mengidentifikasi penyebabnya
Kode & Judul 9 : MSL952002A
Kompetensi : Menangani dan mengangkut contoh atau peralatan
Dapatkah saya ?
K BK Bukti
Elemen 1 : Menyiapkan pengambilan
KUK
1.1 Mengkonfirmasikan urutan pengambilan dan setiap persyaratan lisensi/ijin
dengan penyelia
1.2 Memeriksa kendaraan dan peralatan komunikasi kesesuaian fungsinya
1.3 Memeriksa wadah pengakutan dan bahan-bahan yang dibutuhkan
keberadaannya dalam kendaraan
Elemen 2 : Mengambil dan mengangkut contoh dan/atau peralatan
KUK
2.1 Memastikan jumlah dan sifat barang yang akan diambil saat tiba (di lokasi)
2.2 Memastikan barang kesesuaiannya dengan berkas kerja
2.3 Menerapkan persyaratan perusahaan untuk mengangkut contoh dan/atau
peralatan
2.4 Mengingatkan personel laboratorium akan kebutuhan khusus yang
teridentifikasi dalam dokumen yang menyertai barang
2.5 Melengkapi dokumen yang diperlukan pada titik pengambilan
2.6 Menyimpan barang dalam wadah pengangkutan khusus dan pada kondisi
yang dipersyaratkan
2.7 Menjaga integritas contoh setiap saat
2.8 Mengantarkan barang ke titik penerimaan sesuai prosedur perusahaan
2.9 Menjaga kerahasiaan informasi
Elemen 3 : Memelihara peralatan pengangkutan
KUK

LSP ASNAKES INDONESIA FR. APL-02-USK THN 2021 7

 3.1 Memelihara kendaraan sesuai persyaratan perusahaan
3.2 Memelihara keadaan wadah pengangkutan untuk memastikan
kesesuaiannya dengan penggunaan
3.3 Mengajukan persediaan bahan habis pakai permintaannya sesuai
kebutuhan
3.4 Melengkapi persediaan peralatan pengambilan di pusat pengambilan
kembali sesuai kebutuhan
Elemen 4 : Memelihara keamanan lingkungan kerja
KUK
4.1 Menggunakan praktek kerja dan alat pelindung diri yang telah ditetapkan
untuk memastikan keselamatan diri dan orang lain
4.2 Membersihkan tumpahan, jika terjadi, menggunakan prosedur perusahaan
4.3 Meminimalkan limbah yang terbentuk
4.4 Memusnahkan semua limbah sesuai prosedur perusahaan
Kode & Judul 10 : MSL973002A
Kompetensi : Menyiapkan larutan kerja
Dapatkah saya ? K BK Bukti
Elemen 1 : Menggunakan bahan kimia laboratorium, alat gelas dan peralatan
dengan aman
KUK
1.1 Menerapkan tindakan pencegahankeselamatan yang tepat untuk
penggunaan peralatan laboratorium dan bahan kimia berbahaya
1.2 Menggunakan alat gelas laboratorium dan alat ukur yang tepat
1.3 Membersihkan dan menyimpan alat gelas dan peralatan sesuai dengan
prosedur perusahaan

Elemen 2 : Membuat larutan kerja

KUK
2.1 Mengidentifikasi metode standar yang relevan untuk persiapan larutan
2.2 Merangkai peralatan laboratorium tertentu sesuai kebutuhan
2.3 Memilih dan mempersiapkan Bahan dan pelarut dengan kemurnian
tertentu
2.4 Mengukur jumlah pereaksi yang tepat untuk persiapan larutan dan data
dicatat
2.5 Menyiapkan label dan rincian catatan larutan pada daftar laboratorium
2.6 Memindahkan larutan pada wadah berlabel yang sesuai
Elemen 3 : Memeriksa ketersediaan larutan
KUK
3.1 Memantau umur simpan larutan kerja sesuai dengan prosedur
laboratorium
3.2 Memindahkan larutan yang telah kadaluarsa atau larutan yang rusak sesuai
dengan prosedur laboratorium
3.3 Melakukan analisis titrimetric secara rutin, jika sesuai, digunakan untuk
menentukan kesesuaian larutan dengan peruntukannya
Kode & Judul 11 : MSL973007A
Kompetensi : Melakukan pemeriksaan mikroskopis
Dapatkah saya ? K BK Bukti
Elemen 1 : Menginterpretasikan persyaratan pengujian
KUK
1.1 Mengkaji ulang permintaan pengujian untuk mengidentifikasikan contoh
yang diuji, metode pengujian dan peralatan
1.2 Mengidentifikasi bahaya yang terkait dengan contoh, metode preparasi
dan peralan dan mengimplementasikan langkah-langkah pengendalian
perusahaan

LSP ASNAKES INDONESIA FR. APL-02-USK THN 2021 8

 Elemen 2 : Mengatur area kerja untuk persiapan dan pemeriksaan contoh
KUK
2.1 Mengumpulkan peralatan dan mengatur ruang kerja sehingga peralatan
dapat digunakan secara aman dan efisien
2.2 Memeriksa keamanan peralatan sebelum digunakan untuk memastikan
peralatan sesuai dengan tujuan penggunaan dan peralatan yang rusak atau
tidak aman dilaporkan pada personil yang tepat
Elemen 3 : Meyiapkan contoh untuk pemeriksaan
KUK
3.1 Mendaftar contoh dan memberi label sesuai dengan prosedur perusahaan
untuk memastikan ketelusuran
3.2 Memeriksa kesesuaian contoh asli dan contoh yang telah dipreparasi dan
melaporkan contoh yang tidak sesuai pada personil yang tepat
3.3 Menyiapkan dan menyimpan contoh untuk pemeriksaan dengan mengikuti
metode perusahaan
Elemen 4 : Mengatur dan menggunakan mikroskop cahaya
KUK
4.1 Mengatur jalur cahaya untuk mengoptimalkan resolusi
4.2 Memilih lensa objektif dan filter yang tepat untuk contoh yang diperiksa
4.3 Memastikan kebersihan lensa-lensa
4.4 Menyesuaikan pengaturan dan penyelarasan jalur cahaya untuk
mengoptimalkan kinerja
4.5 Meletakkan contoh dengan benar pada tempatnya
Elemen 5 : Mengamati, mengidentifikasi dan melaporkan karakteristik contoh
KUK

5.1 Mengenali karakteristik contoh dan mengidentifikasi secara signifikan

5.2 Melakukan perhitungan secara akurat
5.3 Menyiapkan dan mengamati contoh control dan konsistensi hasil terhadap
nilai yang diharapkan
5.4 Mengidentifikasi hasil yang keluar spesifikasi atau tidak lazim dan
melaporkannya dengan segera pada personil yang tepat
5.5 Merekam dan melaporkan data sesuai dengan prosedur perusahaan
Elemen 6 : Memelihara lingkungan kerja yang aman
KUK
6.1 Menjamin keamanan dan memiminimalkan kontaminasi silang melalui
penggunaan pakaian pelindung diri dan peralatan keamanan
6.2 Menangani semua contoh dan peralan sesuai dengan protocol keamanan
perusahaan
6.3 Membersihkan tumpukan menggunakan tehnik yang tepat untuk
melindungi personil, area kerja dan lingkungan
6.4 Meminimalkan limbah yang dihasilkan dan dampak lingkungan
6.5 Mengumpulkan semua limbah dan memusnahkannya dengan aman
6.6 Melaporkan bahaya dan insiden kepada personil yang ditunjuk dengan
menggunakan prosedur perusahaan
Kode & Judul 12 : MSL975001A
Kompetensi : Melakukan pengujian mikrobiologi
Dapatkah saya ? K BK Bukti
Elemen 1 : Menerima contoh dan proses pengisihan formulir permohonan
KUK
1.1 Memeriksa contoh dan rincian formulir permohonan sebelum diproses
1.2 Mengembalikan contoh dan formulir permohonan yang tidak memenuhi
persyaratan kepada pelanggan disertai alasan tidak memenuhi
keberterimaan
1.3 Mencatat contoh, rincian rekanan yang memungkinkan ketelusuran yang
LSP ASNAKES INDONESIA FR. APL-02-USK THN 2021 9
 akurat dan chain of custody
1.4 Mengirimkan contoh untuk pengujian local didistribusikan atau contoh
untuk fasilitas pengujian lainnya
1.5 Menyimpan contoh dengan tepat, jika pengujian atau transportasi
tertunda
Elemen 2 : Menyiapkan pekerjaan mikrobiologi yang aman dan penerapan aseptik
KUK
2.1 Memilih area kerja dan peralatan yang diperlukan untuk penaganan
keamanan bahan yang mungkin mengandung mikroorganisme dari
golongan beresiko khusus
2.2 Memakai pakaian pelindung diri dan menggantinya ketika terjadi
kontaminasi
2.3 Menerapkan prosedur desinfeksi yang benar pada area kerja sebelum dan
sesudah digunakan
2.4 Menyimpan peralatan data terjadi kecelakaan untuk merespon tepat
waktu saat terjadi kecelakaan mikrobiologi
2.5 Menerapkan standart tindakan pencegahan saat menangani bahan biologis
2.6 Menggunakan biological safety cabine, jika diperlukan untuk
meminimalkan produksi dan pelepasan aerosol
2.7 Membersihkan tumpahan dan melaporkan semua tumpahan serta dugaan
insiden kepada penyelia
2.8 Membersihkan tangan sebeluan terjadi ketika dan sesudah bekerja
dilaboratorium dan ketika terjadi kontaminasi
2.9 Memastikan pembuangan yang aman dari bahan berbahaya biologi dan
limbah laboratorium lainnyasesuai dengan prosedur perusahaan
Elemen 3 : Memproses contoh pengujian langsung
KUK
3.1 Menyiapkan contoh lapisan tipis (smear) untuk selanjutnya diwarnai guna
memungkinkan identifikasi sel secara mikroskopis
3.2 Menyiapkan spesimen liquid films untuk observasi langsung motilitas atau
struktur sel
3.3 Menyiapkan contoh menjadi bahan pekat untuk selanjutnja diwarnai atau
diperiksa dengan mikroskop
Elemen 4 : Menyiapkan kultur murni untuk pekerjaan mikrobiologi dan
penerapkan aseptik
KUK
4.1 Memilih media kultur untuk memaksimalkan pertumbuhan
mikroorganisme dan sel
4.2 Menginokulasi media secara aseptic, teknik yang sesuai dengan
peruntukan kultur diterapkan
4.3 Menginkubasi media yang telah diinokulasi pada kondisi optimum
pertumbuhan organism dan sel
4.4 Melakukan subkultur pada media yang sesuai untuk produksi kultur murni
yang optimal
Elemen 5 : Melakukan prosedur yang dapat membantu dalam identidikasi
mikroorganisme
KUK

5.1 Menunjukkan teknik pewarnaan yang diperlukan untuk menunjukkan

karakteristik seluler
5.2 Mewarnai lapisan tipis (film) yang telah disiapkan untuk menunjukkan
karakteristik yang berguna secara diagnostik
5.3 Menginokulasi dan menginkubasi media dengan kultur murni untuk
membantu identifikasi mikroorganisme secara biokimia dan imunologi
5.4 Melakukan uji kultur murni untuk membantu identifikasi mikroorganisme
secara biokimia dan imunologi

LSP ASNAKES INDONESIA FR. APL-02-USK THN 2021 10

 Elemen 6 : Estimasi jumlah dan/atau ukuran mikroorganisme dalam contoh
KUK
6.1 Menghitung sel dalam contoh murni untuk menunjukkan pengenceran
yang diperlukan guna menghitung jumlah organisme sebenarnya dalam
kultur
6.2 Menyiapkan serial pengenceran contoh secara aseptic untuk menghitung
kultur dan koloni
6.3 Menghitung koloni untuk mengetahui jumlah organisme yang hidup
persatuan volume
6.4 Menghitung mikroorganisme dalam contoh dan kultur menggunakan
metode spektrometri dan elektronik, jika relevan
6.5 Mengukur destimasi ketidakpastian, jika relevan dan
mendokumentasikannya sesuai dengan prosedur perusahaan
Elemen 7 : Kontribusi terhadap pengujian sensitivitas antibiotic jika diperlukan
KUK
7.1 Menyiapkan inokulum yang cocok untuk pengujian sensitivitas antibiotik
7.2 Membagi dan memposisikan cakram antibiotic (antibiotic disc) sesuai yang
ditinjukkan oleh protocol perusahaan
7.3 Menginkubasi media yang telah diinokulasi pada kondisi untuk
memksimalkan pertumbuhan kultur organisme
7.4 Membaca dan merekam reaksi sensitivitas, mencatat fenomena yang
dapat membantu dalam interpretasi yang benar dari hasil
Elemen 8 : Memelihara rekaman aplikasi kerja laboratorium
KUK
8.1 Menggunakan format laporan atau sistem computer untuk memasukkan
entries menghitung secara akurat, merekam atau menyalin data seperti
yang dipersyaratkan
8.2 Memelihara catatan instrument seperti yang dipersyaratkan oleh daftar
periksa akreditasi
8.6 Menjaga keamanan dan kerahasiaan semua informasi klinis, data dan
rekaman laboratorium
Kode & Judul 13 : MSL975002A
Kompetensi : Melakukan pengujian hematologis
Dapatkah saya ? K BK Bukti
Elemen 1 : Memproses contoh dan permintaan terkait lainnya
KUK
1.1 Memilah spesimen menurut pengujian yang diminta, status urgensi dan
volume
1.2 Mengembalikan contoh dan formulir permohonan yang tidak mematuhi
persyaratan kepada asalnya berserta alasan tidak diterimanya
1.3 Mencatat contoh dan formulir permohonan yang diterima, dengan
menerapkan mekanisme penelusuran dokumen yang dibutuhkan
1.4 Memproses contoh sesuai permintaan pengujian
1.5 Menyimpan contoh dan komponen contoh dengan benar hingga siap untuk
pengujian
Elemen 2 : Melakukan pengujian
KUK
2.1 Memilih pengujian yang sudah disahkan untuk mengindikasikan investigasi
yang diminta
2.2 Melakukan pengujian individual menurut metodologi yang telah
terdokumentasi dengan menerapkan prosedur pengendalian mutu
yang dibutuhkan
2.3 Mencatat semua hasil dengan memperhatikan segala fenomena yang
mungkin relevan dengan interpretasi hasil
2.4 Meminta saran kepala seksi atau rekan kerja yang bertanggung jawab

LSP ASNAKES INDONESIA FR. APL-02-USK THN 2021 11

 lainnya ketika interpretasi hasil berada diluar parameter yang disetujui
pihak yang berwewenang
2.5 Menyimpan sampel yang tidak digunakan sebagai referensi di masa
mendatang, di dalam kondisi yang cocok untuk mempertahankan
viabilitasnya
Elemen 3 : Memelihara lingkungan yang aman
KUK
3.1 Menetapkan praktik kerja aman dan menggunakan alat pelindung diri
untuk memastikan keselamatan pribadi dan personil laboratorium lainnya
3.2 Membersihkan tumpahan dengan teknik yang tepat untuk melindungi
personil, area kerja, dan lingkungan dari kontaminasi
3.3 Meminimalkan produksi limbah
3.4 Memastikan pembuangan aman untuk materi berbahaya dan limbah
laboratorium lainnya sesuai dengan prosedur perusahaan
Elemen 4 : Memelihara rekaman laboratorium
KUK
4.1 Membuat catatan dalam formulir laporan atau system komputer,
merekam data yang dipersyaratkan atau menyalin dengan akurat sesuai
dengan persyaratan
4.2 Memelihara catatan pemeliharaan instrument sesuai persyaratan
dengan menggunakan daftar periksa akreditasi
4.3 Memelihara keamanan dan kerahasiaan semua informasi klinis serta
rekaman dan data laboratorium
Kode & Judul 14 : MSAENV272B
Kompetensi : Berpartisipasi dalam praktek kerja ramah lingkungan
Dapatkah saya ? K BK Bukti
Elemen 1 : Mengidentifikasi penggunaan sumber daya saat ini dan isu-isu
lingkungan
KUK
1.1 Mengidentifikasi isu-isu lingkungan dan efisiensi sumber daya di tempat
kerja
1.2 Mengidentifikasi sumber daya yang digunakan di dalam peran
pekerjaannya
1.3 Mengukur dan mencatat penggunaan sumber daya yang ada menggunakan
teknik yang tepat
1.4 Mengidentifikasi dan melaporkan bahayabahaya lingkungan di tempat
kerja kepada personel yang berwenang
Elemen 2 : Mematuhi peraturanperaturan lingkungan
KUK
2.1 Mengikuti prosedur untuk memastikan kepatuhan
2.2 Melaporkan insiden lingkungan kepada personel yang berwenang
Elemen 3 : Mencari peluang untuk meningkatkan praktek kerja ramah lingkungan
dan efisiensi sumber daya
KUK
3.1 Mengikuti rencana perusahaan untuk meningkatkan praktek kerja ramah
lingkungan dan efisiensi sumber daya
3.2 Membuat saran-saran untuk meningkatkan praktek kerja ramah
lingkungan di area sendiri
Kode & Judul 15 : MSAENV472B
Kompetensi : Menerapkan dan memantau praktek kerja ramah lingkungan
Dapatkah saya ? K BK Bukti
Elemen 1 : Menginvestigasi praktek yang ada dalam hubungannya dengan
penggunaan sumber daya
KUK
1.1 Mengidentifikasi peraturan lingkungan yang diterapkan di perusahaan
LSP ASNAKES INDONESIA FR. APL-02-USK THN 2021 12
 1.2 Mengases prosedur untuk mengases kepatuhan dengan peraturan
lingkungan
1.3 Mengumpulkan informasi pada sistem dan prosedur lingkungan dan
efisiensi sumber daya dan memberikan kepada kelompok kerja yang tepat
1.4 Mengukur dan merekam penggunaan sumber daya yang ada oleh anggota
kelompok kerja
1.5 Menganalisa dan merekam strategi pembelian yang ada
1.6 Menganalisa proses kerja yang ada untuk mengakses informasi dan data
serta mendukung pengidentifikasian area untuk perbaikan
Elemen 2 : Menetapkan target untuk peningkatan
KUK
2.1 Menggali masukan dari pihak-pihak berkepentingan, personel utama dan
tenaga ahli
2.2 mengakses sumber informasi dan data eksternal sesuai kebutuhan
2.3 Mengevaluasi solusi alternatif untuk isu lingkungan di tempat kerja
2.4 Menetapkan target efisiensi
Elemen 3 : Menerapkan strategi peningkatan kinerja
KUK
3.1 Menyediakan teknik/peralatan untuk membantu pencapaian target
3.2 Mengkomunikasikan strategi peningkatansecara berkelanjutan diterapkan
untuk tanggung jawab area kerja sendiri dan ide serta solusi yang mungkin
untuk kelompok kerja dan manajemen
3.3 Menerapkan rencana peningkatan efisiensi sumber daya dan lingkungan
untuk kelompok kerja sendiri diintegrasikan dengan kegiatan operasional
lain
3.4 Menindaklanjuti saran dan pendapat mengenai manajemen lingkungan
dan efisiensi sumber daya digali dari pemangku kepentingan dan jika
sesuai
Elemen 4 : Memantau kinerja
KUK
4.1 Mendokumentasikan hasil dan mengkomunikasikan laporan pencapaian
target kepada personel utama dan pemangku kepentingan
4.2 Mengevaluasi strategi
4.3 Menetapkan dan menginvestigasi target baru ,serta peralatan dan strategi
baru
4.4 Mempromosikan strategi kesuksesan, dan jika dimungkinkan, pelaksana
diberi penghargaan

Nama Asesi: Tanggal: Tanda Tangan Asesi:

DITINJAU OLEH ASESOR

Nama Asesor: Rekomendasi: Tanda Tangan dan Tanggal:

Asesmen dapat dilanjutkan

Asesmen tidak dapat dilanjutkan

Diadaptasi dari templat yang disediakan di Departemen Pendidikan dan Pelatihan, Australia. Merancang instrumen
asesmen dalam VET. 2008

LSP ASNAKES INDONESIA FR. APL-02-USK THN 2021 13