DATA SISWA SEKOLAH DASAR (SD) PER JULI 2021

DINAS PENDIDIKAN KABUPATEN BOGOR

TAHUN PELAJARAN 2021/2022
FORM. A2

STATUS
No kode kec KECAMATAN NPSN NAMA SEKOLAH ALAMAT SEKOLAH NAMA KEPALA SEKOLAH
N S

1 19 JASINGA JL. … KP. … RT/RW… DESA..

DAFTAR NAMA SISWA KELAS 1 TAHUN 2021/2022

No Nama NIPD JK NISN Tempat Lahir Tanggal Lahir NIK Agama
1 CONTOH1 212201001 L 0094313321 BOGOR 7/24/2013 3201192407090002 Islam
2
3
 NIP. KURKL. AKREDITASI NILAI KELAS 1 KELAS 2 KELAS 3
Rombel Ruang Kls Rombel Ruang Kls
L P JML L P JML L
2013

Alamat RT RW Dusun Kelurahan Kecamatan Kode Pos Jenis Tinggal Alat Transportasi Telepon HP E-Mail SKHUN Penerima KPS No. KPS
KP. CIMARACA 1 5 CURUG Kec. Jasinga 16670 Bersama orang tua Jalan kaki - - - - Tidak -
 JUMLAH SISWA
KELAS 3 KELAS 4 KELAS 5
Rombel Ruang Kls Rombel Ruang Kls
P JML L P JML L

Data Ayah Data Ibu

Nama Tahun Lahir Jenjang Pendidikan Pekerjaan Penghasilan NIK Nama Tahun Lahir Jenjang Pendidikan Pekerjaan
CONTOH1 1977 SMP / sederajat Buruh Rp. 500,000 - Rp. 999,999 3201192321190001 CONTOH1 1981 SD / sederajat Tidak bekerja
 KELAS 5 KELAS 6 JUMLAH
Rombel Ruang Kls Rombel Ruang Kls
P JML L P JML L

Ibu Data Wali

Rombel Saat Ini No Peserta Ujian Nasional
Penghasilan NIK Nama Tahun Lahir Jenjang Pendidikan Pekerjaan Penghasilan NIK
Tidak Berpenghasilan 3201192321 - - - - - - Rombel 1 -
JUMLAH Rombel Ruang Kls HP.WA AKTIF KEPSEK HP.WA AKTIF OPS EMAIL SEKOLAH
P JML
- -

No Registrasi Akta
No Seri Ijazah Penerima KIP Nomor KIP Nama di KIP Nomor KKS Bank Nomor Rekening Bank Rekening Atas Nama
Lahir
- Tidak 0 AL.639.1295861
 Layak PIP (usulan dari
Alasan Layak PIP Kebutuhan Khusus Sekolah Asal Anak ke-berapa Lintang Bujur No KK Berat Badan Tinggi Badan
sekolah)
Ya Siswa Miskin/Rentan Tidak ada 2 -6.4787 106.4264 1301102311090000 22 120
 Jml. Saudara Jarak Rumah
Lingkar Kepala
Kandung ke Sekolah (KM)
0 1 1