Selama hemodialisis, glukosa plasma berdifusi melintasi
gradien konsentrasi dari darah ke dialisat. Selain itu, kadar
glukosa plasma pada tempat pascadialisis menurun hingga kurang dari konsentrasi glukosa dialisat, kemungkinan sebagai akibat difusi glukosa plasma ke dalam eritrosit. Oleh karena itu, penggunaan dialisat bebas glukosa dikaitkan dengan peningkatan kemungkinan hipoglikemia yang diinduksi hemodialisis. Penurunan sekresi insulin endogen sebagai respons terhadap penurunan kadar glukosa plasma bersama dengan adsorpsi insulin oleh dialyser mengakibatkan penurunan kadar insulin plasma selama hemodialisis. Hormon kontra-regulasi disekresikan sebagai respons terhadap keadaan hipoglikemik yang dihasilkan dari sesi hemodialisis. Kombinasi kekurangan insulin relatif dan absolut setelah hemodialisis, respon hormon kontra-regulasi dan keadaan postprandial menyebabkan hiperglikemia terkait hemodialisis.