Mekanisme Transport Molekul

Jonny

Pelatihan Dialisis
RSPAD Gatot Soebroto, Jakarta
 Dialisis
• Proses perpindahan molekul terlarut
(solut) dari satu larutan ke larutan lain
melalui suatu membran semipermeabel.
• Membran semipermeabel adalah membran
yang dapat dilalui oleh solut dengan berat
molekul tertentu
 LARUTAN
Terdiri dari :
• Solut : zat-zat terlarut
• Solvent : cairan pelarut (air)
 Solut
1. Solut inorganik :
❖ elektrolit
❖ efek akut dan mengancam hidup seperti
hiperkalemia

2. Solut organik dengan BM rendah (low

molecular weight) :
❖ BM < 300 dalton
❖ ureum, kreatinin, amin, fenol, dan indol
3. Solut organik dengan BM menengah
(middle molecular weight) :
❖ BM 300 – 2000 Dalton
❖ Sangat heterogen dan masih banyak diteliti

4. Solut organik dengan BM besar :

❖ BM 2000 – 50.000 dalton
❖ Polipeptida, β2 mikroglobulin dan lisosim.
❖ Bentuk lebih kompleks : albumin BM 68.000,
hemoglobin BM 68.800 yang seharusnya tidak
boleh melewati membran
Berat Molekul
 Prinsip Dasar Dialisis
Difusi Perpindahan solut dari larutan
konsentrasi tinggi ke konsentrasi rendah
melalui membran semipermeabel
Ultrafiltrasi Perpindahan solvent dari larutan dgn
tekanan tinggi ke tekanan yang lebih
rendah melalui membran semipermeabel
Konveksi Perpindahan solut bersama solvent
karena perbedaan tekanan

Adsorpsi Adhesi molekul terhadap permukaan

dalam membran

NEJM 336:1303-1309
Difusi
Ultrafiltrasi
Konveksi
Adsorpsi
Ukuran Molekul
Ukuran Molekul
Membran Low-Flux
Membran High Flux
 Inlet dializer Outlet dializer
Outlet darah Inlet darah
dializer

Membran
Komponen darah
Komponen
dialisat

Komponen
dialisat

Komponen
darah membran
COUNTER
CURRENT
COUNTER
CURRENT
 Teknik Deskripsi Jenis
membran
Hemodialisis Transport melekul dengan cara Dializer
difusi

Ultrafiltrasi/dialisi Tansport molekul dengan cara Dializer

s sekuensial konveksi kemudian diikuti
dengan difusi
Hemofiltrasi Tansport molekul dengan cara Hemofilter
konveksi (ultrafiltrasi) setelah
darah ditambah dengan cairan
fisiologis
Hemodiafiltrasi Dialisis dan filtrasi secara Hemofilter
simultan
 Teknik Deskripsi Jenis
membran
Continous Renal Tansport molekul dengan Hemofilter
Replacement konveksi dan atau difusi
Therapy

Plasmapheresis Pemisahan komponen plasma Hemofilter

melalui membran dengan filtrasi

Dialisis peritoneal Transpor molekul dengan difusi, Peritoneum

air dengan osmotik melalui pasien tanpa
peritoneum sebagai membran ginjal buatan
semipermeabel
 TERIMA KASIH

10/4/16 1