Ceklist PAK (Penyakit Akibat Kerja)  Saat merasa sakit saat melakukan?

Iya itu dok saat saya bekerja buat

1. Salam
angkat karung skrng udah ga kuat
2. Perkenalan diri dan basmallah
 Saat merasa enakan saat
 Nama : tn.tono
melakukan? Saya istirahat dan
 Umur : 50 thn
tiduran
 Alamat : smawis
 Ada gejala lain ? nyeri pinggang
 Pekerjaan : kuli bangunan
aja dok
 Datang kesini ada keluhan apa
 pas pipis sakit apa ga pak ?
njjih pac ? Nyeri pinggang dok
enggak
3. Anamnesis(secret 7 & fundamental
 ada nyeri menjalar dr pinggang ke
4)
bawah paha? enggak
 Sejak kapan njjih pak ? sekitar 1
fundamental 4
minggu yg lalu
 Lokasinya dimana ? di punggung  Apakah bapac sblmnya
bagian kanan bawah ? kiri bawah? mempunyai penyakit yg sama ?
Pinggang kanan dok enggak
 Awal mulanya bagaimna bisa  Apakah sebelumnya bapac
diceritakan pa? iya gitu dok saya mempunyai riwayat darah tinggi?
itu kan suka mengangkat karung Penyakit gula? penyakit jantung ?
semen saya angkut dr truk taruh di GA, saya dlu ada trauma fisik pas
rumah. mengangkat karung kebentur ga
 Bapak mengangkat karung semen sengaja kena pingul sayaa
posisinya gimana ya pak ? ditaruh  Dikeluarga bapac apakah ada yg
dipunggung menderita darah tinggi? Penyakit
 Sakitnya itu hilang timbul atau gula? penyakit jantung ?GA
menetap pak? Hilang timbul  Mohon maaf bapac apakah bapac
 Rasanya seperti gimana klo dibuat suka mengkonsumsi rokok?
skala 1-10? Di skala 8 dok Alcohol ? merokok
 Sampai ganggu aktivitas ? iya dok
ganggu saya kerja
  Bapac bekerja sbagai kuli, nah  Sensorik (Eksteroseptif)
bapac bekerja udah berpa tahun ? dilakukan px sensorik,apabila
10 thn kerja kaya gini ada nyeri, suhu(panas
 Seminggu kerja berpa x? 6 hari dingin),dan raba
 sehari bekerja berpa jam ? 9 jam  Motoric kekuatan kaki kanan
 apakah ditempat kerja bapack dan kiri (nilai 0-5)? 4 nyeri
menyediakan APD? Iya ga? Nyeri di pinggang,

 apakah bapak menggunakan APD  ROM nya gerakan bebas

ga pac ? Pakek sarung tangan dan  Disni saya akan melakukan
spatu. px hip ekstensi,gerakan
 sehari bapak itu kerja terus fleksi aktif dan pasif:
menerus apa ada istirahatnya pak? aktif digerkan kanan
Ada istirahat iya itu pas waktu menekuk paha keperut nyeri
duhur. ga? Iya (kanan kiri)
 Berarti keluhannya Cuma nyeri  Ekstensi aktif dibawah kaki
punggung bawah kanan bapak dilahkan ditekan
kebawah,nyeri ga?
4. Pemeriksaan fisik
Iyaa(kanan kiri:kiri ga)
Silahkan bapak berbaring
 Pasif fleksi kaki didorong ke
A. Keadaan Umum: tampak sakit ringan
kepala ,nyeri ?
 Kompos mentis
 Px aduksi abdduksi(goyang
B. TTV :
kanan kiri(kanan nyeri ) dan
 Nadi : 80 x/mnt
internal eksternal rotasi
 TD: 120/80 mmhg
(sendi lutut ditekuk keluar)
 RR: 20 x/mnt
D. PX LASSEGUE
 0
Suhu : 36,5 C
 Pasien berbaring tanpa
Disini saya akan melakukan
bantal, Kaki kanan diangkat
pemeriksaan genererelisata secara
dengan lutut tetap
head to toe, ? DBN
extensi,kemudian ditekuk 600
C. PF Status lokalis
jika ada ada nyri sblm 600
 brrti laseq positif (kanan Posisi duduk, Pemeriksa menekan
kiri): positif kanan vena jugularis pasien, hal ini
E. PX Cross laseq menyebabkan tekanan LCS
 Menjalar kekaki kontralateral meningkat, jika ada spondylosis
ga, kaki kiri ? ga menyebabkan nyrti pada redikuler
 Kaki kiri angkat menjalar ga J. TEST VALSAFA
nyerinya ? ga Menutup mulut dan hidung terus
F. Contra lassegue meniup sekuatnya, nyeri radikuler,
 Pasien tengkurap kakinya positif pada spondylosis (--)
saya fleksikan/tekuk sendi 5. Keputusan klinis
lutut, nyeri pada kanan (kaki  Diagnosis klinis : LBP (Low back
kanan kiri) kontra lasec Pain)
positif kemungkinan ada lesi  Menentukan pajanan yang
pada bagian Lumbal dialami oleh tenaga kerja selama
tengah/atas dan ada ini: Ergonomik : posisi kerja
ketegangan pada radix  Menentukan apakah jumlah
L2,L3,L4. pajanan yang dialami cukup
G. TEST PATRIK besar yaitu bekerja lebih 9 jam,
Kaki ditekuk kemudian tumit ditaruh  Menentukan apakah ada faktor-
dilutut kiri kemudian kaki fleksi faktor lain yang mungkin dapat
ditekan pada lutut yg ditekuk(positif mempengaruhi : tidak ada factor
maka ada kelainan pada sendir lain yg dialami pasien kecuali
panggul): kaki kanan kiri pekerjaan
H. KONTRA PATRIK  Menyebutkan lama bekerja :
Kaki Ditekuk ke keluar pasien sudah bekerja sebagai kuli
kaki,kemudian lutut didorong ke bangunan 10 tahun, selama 6 hari
medial(kaki kanan kiri) : jika ada dlm 1 minggu dan istirahat 1 hari,
sakit maka ada kealinan disendi pasien bekerja 1 hari selama 9 jam
sakro iliaca+ dan istirahat hanya 1 jam. Selama
I. TEST NAFFZIGER bekerja pasien mengangkat beban
berat
  Menyebutkan ada tidaknya  Nnti kita lihat hasil MRI nya jika
penggunaan APD serta ada indikasi merujuk nnti saya akan
kepatuhannya : menggunakan merujuk ke sp. Saraf. Apabila
hanya mengunakan sarung tangan keluhan tidak hilang Pasien akan
dan spatu kadang” dirujuk kepada Spesialis
 Menentukan adakah faktor  Tanyakan lgi ga she pak ? g
individu yang berperan ada/tidak  Mengucapkan alhamdulillah
sebutkan bila ada:tidak ada setelah melakukan konseling
 MAKA SAYA SIMPULKAN INI
ADALAH PENYAKIT AKIBAT
KERJA,JADI BAPAK INI LBP
KArENA BEBAN KERJA
BUKAN KARENA HAL LAIN
6. PX penunjang
 MRI(Magnetic resonance
imaging) Vetebra :
7. TATALAKSANA
nyeri : analgetik (parasetamol),
NSAID(Asam mefenamat, Na
diklofenak) dan bapak jga
melakukan fisioterapi supaya cepat
sembuh dan dirujuk ke sp. Saraf.
8. Jadi bapak kemungkinan terkena low
back pain atau nyeri pinggang bawah
bagian kanan yg diakibatkan karena
pekerjaan bapac yg mengangkat
berat,
 Yang dihindari jangan mengangkat
benda” yg berat dlu ya pak. Minum
obat bila masih nyeri.