SAMBUNGAN RESULTS

Pengetahuan peserta tentang anemia dan IFAS

Dari total peserta, 219 (87,6%) pernah mendengar tentang anemia selama kehamilan
dan hanya setengah dari 126 (50,4%) responden yang memiliki pengetahuan tentang anemia.
Sekitar 195 (78,2%) responden memiliki pengetahuan yang memadai tentang IFAS (Gambar
1).

Kepatuhan terhadap IFAS dan alasan ketidakpatuhan

Tingkat kepatuhan terhadap IFAS di antara para peserta adalah 63,6% (Gambar 2).
 Mayoritas 232 (92,8%) dari peserta menjawab bahwa saran dari penyedia layanan
kesehatan adalah alasan untuk mengambil IFAS. Lupa 76 (30,4%) dan ketakutan akan efek
samping 60 (24,0%) adalah alasan utama untuk tidak mengonsumsi suplemen (Tabel 3).

Faktor yang terkait dengan kepatuhan terhadap IFAS

Dari analisis regresi logistik biner multivariabel, hanya usia kehamilan pada
kunjungan ANC pertama dan tingkat pendidikan yang menunjukkan hubungan yang
signifikan secara statistik dengan kepatuhan terhadap IFAS. Ibu hamil yang memulai tindak
lanjut ANC pada trimester pertama lebih patuh terhadap IFAS sebesar 1,874 kali
dibandingkan dengan kunjungan ANC pertama pada trimester kedua atau ketiga (AOR =
1,874, 95% CI (1,178-3,360)). Wanita hamil dengan tingkat pendidikan perguruan tinggi ke
atas dan pendidikan menengah masing-masing 4,236 dan 4,086 kali lebih mungkin untuk
mematuhi IFAS dibandingkan dengan mereka yang tidak dapat membaca dan menulis (AOR
= 4,236, 95% CI (1,351-13,250) dan (AOR = 4,086, 95% CI (1,389-12,017)) (Tabel 4).

DISKUSI
Ibu hamil merupakan salah satu kelompok masyarakat yang rentan mengalami anemia gizi.
Oleh karena itu, WHO merekomendasikan dosis standar suplementasi zat besi 30-60mg +
400 g asam folat untuk dikonsumsi setiap hari mulai sedini mungkin. Namun, kepatuhan ibu
terhadap rejimen memainkan peran utama dalam pencegahan dan pengobatan anemia
defisiensi besi. Jadi, tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui prevalensi anemia,
tingkat kepatuhan terhadap IFAS dan faktor-faktor yang terkait pada ibu hamil. Padahal hasil
CBC yang didapat hanya untuk 58% peserta penelitian namun prevalensi anemia adalah
4,8%. Hasil ini lebih rendah dibandingkan penelitian sejenis sebelumnya yang berkisar antara
16% hingga 46,3%.1, 8, 10, 25, 26]. Ini mungkin karena perawatan prenatal yang lebih baik
dan standar hidup yang lebih baik karena penelitian ini dilakukan di lingkungan perkotaan
(ibu kota Ethiopia). Variasi gizi, peningkatan kesadaran ibu hamil melalui pendidikan
kesehatan dan akses ke media sosial mengenai IFAS dan anemia mungkin merupakan
pembenaran lain yang mungkin. Penelitian ini mengungkapkan bahwa 159 (63,6%) peserta
mematuhi IFAS yang sesuai dengan penelitian yang dilakukan di India selatan 64,7% [27]
dan kamp-kamp pengungsi Eritrea, di utara Ethiopia 64,7% [4]. Tapi itu lebih tinggi dari
penelitian yang dilakukan di distrik Mecha, Amhara Barat 20,4%, Zona Barat Laut Tigray
37,2%, Debre Tabor 44% dan Ethiopia Barat Laut 55,3% [3, 19, 20, 28]. Inkonsistensi ini
mungkin disebabkan aksesibilitas ke layanan kesehatan yang berkualitas serta ketersediaan
IFAS gratis sejak penelitian dilakukan di rumah sakit rujukan perawatan tersier. Selanjutnya,
penelitian ini dilakukan di daerah perkotaan yang mungkin meningkatkan kesadaran tentang
IFAS dan akses ke informasi yang lebih baik melalui berbagai media sosial.
Studi ini menunjukkan bahwa hanya tingkat pendidikan dan usia kehamilan pada awal
tindak lanjut ANC yang menunjukkan hubungan yang signifikan dengan kepatuhan terhadap
IFAS selama kehamilan. Dalam penelitian ini, kepatuhan lebih tinggi 1,87 kali untuk wanita
yang memulai tindak lanjut ANC pada trimester pertama dibandingkan dengan mereka yang
memulai pada trimester kedua atau ketiga. Temuan serupa dilaporkan dalam studi yang
berbeda [3, 28]. Pembenaran yang mungkin mungkin adalah wanita hamil yang memulai
layanan ANC lebih awal mungkin memiliki lebih banyak paparan ke penyedia layanan
kesehatan dan dapat memperoleh pengetahuan yang lebih baik tentang risiko yang dirasakan
dan manfaat IFAS untuk mencegah anemia selama kehamilan. Wanita hamil dengan status
pendidikan tamat sekolah menengah dan tingkat perguruan tinggi setidaknya 4 kali lebih
mungkin untuk mematuhi IFAS dibandingkan mereka yang tidak dapat membaca dan
menulis. Temuan ini didukung oleh penelitian yang dilakukan di distrik Mecha, Amhara
Barat.19]. Ini adalah fakta bahwa pendidikan akan meningkatkan akses perempuan ke
informasi melalui membaca dan memahami manfaat IFAS dan kemungkinan konsekuensi
dari anemia selama kehamilan. Namun, paritas, anemia saat ini, dan pengetahuan tentang
IFAS tidak secara signifikan terkait dengan kepatuhan terhadap IFAS selama kehamilan
dalam penelitian ini.
Studi ini mengungkapkan bahwa konseling penyedia layanan kesehatan yang optimal
adalah alasan utama untuk kepatuhan yang baik terhadap IFAS. Alasan serupa dilaporkan
dalam sebuah penelitian yang dilakukan di distrik Mecha, Amhara Barat [19] dan Ethiopia
Barat Laut [3]. Namun, kelupaan dan ketakutan akan efek samping adalah alasan utama
ketidakpatuhan terhadap IFAS. Temuan penelitian ini didukung oleh penelitian yang
dilakukan di barat laut Ethiopia.3] dan Distrik Burji, SNNPR Ethiopia [24]. Masalah ini dapat
diatasi melalui konseling yang efektif selama kunjungan ANC. Menyarankan kemungkinan
strategi untuk mengingat tablet mereka seperti meletakkan tablet di tempat yang dapat dilihat
setiap hari, mengkhawatirkan, berhubungan dengan kejadian alam seperti matahari terbit atau
terbenam, makan siang atau makan malam, penggunaan toilet atau mencuci tangan.
Mengambil tablet dengan makanan untuk meminimalkan efek samping juga dapat
meningkatkan kepatuhan terhadap IFAS.
Studi ini menunjukkan bahwa mayoritas (78,2%) dari peserta memiliki pengetahuan
yang baik tentang IFAS yang lebih tinggi dari studi yang dilakukan di Distrik Burji, SNNPR
Ethiopia 46,7% [24]. Perbedaan tersebut mungkin disebabkan oleh perbedaan setting studi.
Dengan demikian, penelitian ini dilakukan di rumah sakit rujukan tersier yang terletak di ibu
kota, memiliki penyedia layanan kesehatan spesialis dan konseling klien yang optimal
dibandingkan dengan penelitian yang dilakukan di Distrik Burji.