Anda di halaman 1dari 1

INSTALASI FARMASI UPT RSUD ASEMBAGUS

Jl. Raya Asembagus No. 207 Asembagus Telp. (0338) 451044


Email : rsudasembagus@gmail.com
SITUBONDO 68373

SURAT PERMINTAAN DAN PENGELUARAN

NO : - OBAT/ALAT KESEHATAN/BAHAN

BULAN : - FARMASI DASAR

RUANGAN / POLI : - FILM

- BAHAN LABORATORIUM

TANGGAL NAMA OBAT / ALKES SATUAN SISA STOK DIMINTA DIBERI PARAF

Yang Mengeluarkan Yang Meminta


PEMBANTU PENGURUS BARANG KEPALA

Mengetahui

a.n. DIREKTUR RSUD ASEMBAGUS KEPALA INSTALASI FARMASI


KA.SIE. PENUNJANG MEDIS DAN NON MEDIS

Erene Nanda L.S.,S Farm.,Apt.

Anda mungkin juga menyukai