Anda di halaman 1dari 2

RJ 07

PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO


DINAS KESEHATAN
UPTD. RUMAH UMUM DAERAH BESUKI
Jl. Olahraga No. 55 Telp (0338) 891505
Kec. Besuki Kab. SitubondoKodePos68356

NO. RM : .....................................................
Nama Pasien : .....................................................
Tgl Lahir : ................................................L/P

RINGKASAN PASIEN PULANG RAWAT JALAN

KLINIK CARA
NO TGL DIAGNOSA TERAPI KET
DOKTER BAYAR
RJ 07
PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
DINAS KESEHATAN
UPTD. RUMAH UMUM DAERAH BESUKI
Jl. Olahraga No. 55 Telp (0338) 891505
Kec. Besuki Kab. SitubondoKodePos68356

Anda mungkin juga menyukai