DAFTAR RIWAYAT HIDUP

DATA PRIBADI

Nama : ……………………………………………
Tempat Tanggal Lahir : ……………………………………………
Jenis Kelamin : ……………………………………………
Agama : ……………………………………………
Status : ……………………………………………
Kesehatan : ……………………………………………
Kewarganegaraan : ……………………………………………
Alamat : ……………………………………………
……………………………………………
Pendidikan Terakhir : ……………………………………………
No telp : ……………………………………………

DATA PENDIDIKAN

Pendidikan Formal
SD : ……………………………………………
SMP : ……………………………………………
SMA : ……………………………………………

PENGALAMAN KERJA

 ……………………………………………
 ……………………………………………
 ……………………………………………

Saya menyatakan dengan sebenarnya bahwa data – data tersebut adalah benar dan saya buat
dengan penuh kejujuran dan tanggung jawab

Hormat Saya,

…………………………..