PROSEDUR PENCATATAN DAN

PELAPORAN PROGRAM GIZI

No.Dokumen : /SOP/UKM/VIII/2019

SOP No.Revisi : 00
Tgl. Terbit : 15 Agustus 2019
Halaman : 1/3
Puskesmas Bunguran ADI SUPRIJADI
Tengah NIP.19690616 200904 1 001

1. Pengertian Pencatatan dan pelaporan gizi adalah indikator keberhasilan suatu

kegiatan yang berisi sebuah data dan informasi tentang gizi yang
berharga dan bernilai bila menggunakan metode yang tepat dan benar
agar semua hasil kegiatan Puskesmas, khususnya program gizi
(didalam dan diluar gedung) dapat dicatat serta dilaporkan kejenjang
selanjutnya sesuai dengan kebutuhan secara benar, berkala, dan teratur
guna menunjang pengelolaan upaya kesehatan masyarakat.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam melakukan
pencatatan dan pelaporan kegiatan gizi
3. Kebijakan Berdasarkan SK Kepala Puskesmas Bunguran Tengah

4. Referensi Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Direktorat Bina Gizi dan

KIA. 2014. Pedoman Pelayanan Gizi di Puskesmas
5. Prosedur/ Prosedur :
Langkah-langkah 1. ATK
2. Komputer
3. Buku Pencatatan dan Pelaporan

Petugas : Gizi

Langkah-langkah :

1. Melaporkan kegiatan dalam dan diluar gedung, pelaporan

Puskesmas menggunakan tahun kalender, yaitu bulan Januari-
Desember dalam tahun yang sama.
2. Mengisi Formulir Laporan dari Puskesmas kekabupaten :
 Laporan Bulanan
 Laporan Triwulan
 Laporan Tahunan

3. Membuat laporan dari yaitu :

a. Laporan Bulanan dikumpulkan paling lambat tanggal 5 pada
bulan berikutnya
 b. Laporan Triwulan dikirim paling lambat tanggal 10 bulan
berikutnya dari triwulan yang dimaksud
c. Laporan tahunan dikirim paling lambat akhir bulan feburari
ditahun berikutnya
4. Membuat laporan secara berurutan, yaitu laporan dari Pustu dan
Bidan di Desa disampaikan kepelaksana program gizi di Puskesmas
berdasarkan format yang sudah ditentukan
5. Merekap laporan yang diterima dari Pustu dan Bidan di Desa
6. Memasukkan laporan desa keformulir laporan melalui format yang
ditentukan dan membuat laporan dalam flashdisk
7. Mengumpulkan laporan dalam bentuk print out dan flashdisk ke seksi
Gizi Dinas Kesehatan.
6. Bagan Alir
Melaporkan Mengisi Formulir
kegiatan dalam Laporan
dan diluar

Mengumpulkan Membuat
laporan dalam Laporan secara
bentuk print out berurutan

7. Hal-hal yang perlu - Petugas harus melaksanakan pencatatan dan pelaporan

diperhatikan - Proses harus dilakukan dengan baik dan benar

8. Unit terkait 1. Puskesmas

2. Puskesmas pembantu
3. UKM
4. UKP
5. Instansi lain

9. Dokumen Terkait 1. Surat Perintah Tugas

2. Surat Keluar
3. Laporan Gizi
10. Rekam Historis No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal Mulai
Perubahan diberlakukan
 PEMERINTAH KABUPATEN NATUNA
DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK DAN
KELUARGA BERENCANA

PUSKESMAS BUNGURAN TENGAH

Jln. Sumur Batu Harapan Jaya Kec. Bunguran Tengah Kab. Natuna Prov Kepulauan Riau
Kode Pos : 29762 Email: pkm_bungteng@ymail.com

DAFTAR TILIK
(PROSEDUR PENCATATAN DAN PELAPORAN PROGRAM GIZI)
Unit : .....................................................................
Nama Petugas : .............................................................................

Tanggal Pelaksanaan : .............................................................................

No Kegiatan Ya Tidak Ket

1. Melaporkan kegiatan dalam dan diluar gedung,
pelaporan Puskesmas menggunakan tahun
kalender, yaitu bulan Januari-Desember dalam
tahun yang sama.

2. Mengisi Formulir Laporan dari Puskesmas

kekabupaten :

- Laporan Bulanan
- Laporan Triwulan
- Laporan Tahunan
3. Membuat laporan dari yaitu :

- Laporan Bulanan dikumpulkan paling

lambat tanggal 5 pada bulan berikutnya
- Laporan Triwulan dikirim paling lambat
tanggal 10 bulan berikutnya dari triwulan
yang dimaksud
- Laporan tahunan dikirim paling lambat
akhir bulan feburari ditahun berikutnya
4. Membuat laporan secara berurutan, yaitu laporan
dari Pustu dan Bidan di Desa disampaikan
kepelaksana program gizi di Puskesmas
berdasarkan format yang sudah ditentukan
5. Merekap laporan yang diterima dari Pustu dan
Bidan di Desa
6. Memasukkan laporan desa keformulir laporan
melalui format yang ditentukan dan membuat
laporan dalam flashdisk
 7. Mengumpulkan laporan dalam bentuk print out
dan flashdisk ke seksi Gizi Dinas Kesehatan.
Jumlah

CR : .......................................................................................

Pelaksana / Auditor

(....................................)