PENCATATAN DAN PELAPORAN

PROGRAM UKM
No. Dokumen : VII/0024/SOP/UKM/GZ/2019
No. Revisi : 00
SOP Tanggal Terbit : 03 Januari 2019
Halaman : 1/2
UPTD
Dr. Eva Kordiana Surojo.
Puskesmas NIP. 19650417 198603 2 019
Cipari

1. Pengertian Pencatatan dan pelaporan program UKM adalah indikator keberhasilan suatu
kegiatan yang berisi sebuah data dan informasi tentang UKM yang berharga
dan bernilai bila menggunakan metode yang tepat dan benar agar semua hasil
kegiatan Puskesmas, khususnya program UKM (di dalam dan di luar gedung)
dapat dicatat serta dilaporkan ke jenjang selanjutnya sesuai dengan kebutuhan
secara benar, berkala, dan teratur guna menunjang pengelolaan upaya
kesehatan masyarakat
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk pencatatan dan pelaporan
program Kesehatan tradisional (Kestrad).
3. Kebijakan Kebijakn Kepala UPTD Puskesmas Cipari No. 440/II/0060/SK/KA.Pusk/2019
tentang Pencatatan Dan Pelaporan di UPTD Puskesmas Cipari
4. Referensi Kementerian Kesehatan RI No 1076/Menkes/SK/VII/2015,Tentang
Penyelenggaraan Pengobatan Tradisional di Puskesmas
5. Prosedur/ Langkah- Alat dan Bahan :
Langkah 1. ATK
2. Komputer
3. Buku pencatatan dan pelaporan
Langkah-langkah :
1. Petugas melaporkan kegiatan dalam dan di luar gedung, pelaporan
Puskesmas menggunakan tahun kalender, yaitu bulan Januari –
Desember dalam tahun yang sama
2. Petuga mengisi Formulir Laporan dari Puskesmas ke kabupaten :
a. Laporan Bulanan
b. Laporan Triwulan
c. Laporan Tahunan
3. Petugas membuat laporan dari yaitu:
a. Laporan bulanan dikumpulkan paling lambat tanggal 5 pada bulan
berikutnya
b. Laporan Triwulan dikirim paling lambat tanggal 5 bulan berikutnya dari
triwulan yang dimaksud
c. Laporan Tahunan dikirim paling lambat akhir bulan Desember di tahun
berikutnya
4. Petugas membuat laporan secara berurutan, yaitu Laporan dari kader
posyandu dan Bidan di desa disampaikan ke pelaksana program UKM di
 Puskesmas berdasarkan format yang sudah ditentukan
5. Petugas merekap laporan yang diterima dari kader posyandu dan Bidan
di Desa
6. Petugas memasukkan laporan desa ke formulir laporan melalui format
yang ditentukan dan membuat laporan.
7. Petugas mengumpulkan laporan dalam bentuk soft file dan dikirimkan
melalui email ke seksi kesga Dinas Kesehatan.
6. Bagan Alir
Pencatatan kegiatan yang dilakukan di dalam
dan di luar gedung

Mengisi Formulir Laporan dari Puskesmas ke

kabupaten

Membuat laporan Laporan bulanan, laporan

triwulan, dan laporan tahunan

Membuat laporan secara berurutan, yaitu dari kader

posyandu dan Bidan desa disampaikan ke
pelaksana program kestrad di Puskesmas

Merekap laporan yang diterima dari kader

posyandu dan Bidan di Desa

Memasukkan laporan desa ke formulir laporan

melalui format yang ditentukan dan membuat
laporan dalam soft file

Mengumpulkan laporan dalam bentuk soft file

dan email ke seksi kesga Dinas Kesehatan

7. Rekaman historis Tanggal mulai

No. Yang diubah Isi Perubahan
perubahan diberlakukan

Halaman : 2 / 2
 PENCATATAN DAN PELAPORAN PROGRAM UKM
No. Dokumen : VII/0024/SOP/UKM/GZ/2019
No. Revisi : 00
Tanggal Terbit : 03 Januari 2019
DAFTAR
TILIK Halaman : 1/1
UPTD
Puskesmas
Cipari

No Langkah Kegiatan Ya Tidak Tidak Berlaku

1 Apakah Petugas melakukan pencatatan kegiatan
yang dilakukan di dalam dan di luar
Gedung?
2 Apakah Petugas mengisi Formulir Laporan dari
Puskesmas ke kabupaten ?
3 Apakah Petugas Membuat laporan Laporan
bulanan, laporan triwulan, dan laporan
tahunan ?
4 Apakah Petugas Membuat laporan secara
berurutan, yaitu dari kader posyandu dan
Bidan desa disampaikan ke pelaksana
program kestrad di Puskesmas ?
5 Apakah Petugas Merekap laporan yang diterima dari
kader posyandu dan Bidan di Desa ?
6 Apakah Petugas Memasukkan laporan desa ke
formulir laporan melalui format yang
ditentukan dan membuat laporan dalam soft
file ?
7 Apakah Petugas Mengumpulkan laporan dalam
bentuk print out dan email ke seksi kesga
Dinas Kesehatan ?

CR : …………………………%.

Cipari, …… ……………………..
Pelaksana / Auditor

……………………………………