DENTAL SEMEN

Pendahuluan

Dental semen digunakan untuk melekatkan (seperti lem atau semen) inlay, mahkota,
bridge (jembatan), dan restorasi lainnya di suatu tempat sama halnya dengan kegunaan lem
dan semen di kehidupan sehari-hari. Selain itu, dental semen digunakan dengan prosedur
yang berbeda-beda tergantung dengan materialnya.

I. Penggunaan Dental Semen

Setiap penggunaan dental semen memiliki ciri yang khusus, bahan luting
harus memiliki konsistensi yang sangat cair saat diaplikasikan namun harus
menjadi sangat kuat setelah ditetapkan. Semen lainnya harus dicampur terlebih
dahulu ke dempul dan tingkat kekentalannya akan sama seperti konsistensi untuk
memperbaiki/mengembalikan struktur gigi yang hilang atau seperti konsistensi
untuk perlindungan pulpa. Di chapter 23 akan ada penambahan dari chapter ini.

A. Luting Agent

Istilah "semen" menyiratkan bahwa bahan tersebut akan digunakan untuk

merekatkan sesuatu. Meskipun penggunaan lain adalah umum, penggunaan sebagai
agen luting telah memberikan kelompok ini nama mereka, semen. Semen gigi
memegang peralatan dan restorasi pada tempatnya dengan retensi mikromekanik dan
makromekanik. Beberapa semen gigi adalah perekat melalui ikatan kimia, tetapi
sebagian besar tidak. Ketika mahkota sudah dipersiapkan, semen dicampur dan
kemudian dicat di dalam mahkota.Mahkota ditempatkan pada tempat yang sudah di
persiapkan, menyebabkan kelebihan semen untuk mengeluarkan cairan di pinggiran.
Semen diperbolehkan untuk mengatur sebagian atau seluruhnya, dan kelebihannya
dibuang, seperti kalkulus skala dari gigi. Sangat penting bahwa semua kelebihan
semen dihilangkan karena kelebihan semen yang tertinggal akan menyebabkan iritasi
gingival. Luting semen memiliki persyaratan yang paling ketat dari setiap bahan gigi.
Mereka harus mengatur di dalam mulut, berubah dari cairan cairan menjadi zat padat
yang keras dalam hitungan menit. Bahan yang dihasilkan harus biokompatibel dan
tidak larut dalam cairan oral. Karena semen jauh lebih mudah larut daripada bahan
restoratif yang berlebihan, maka pemugaran yang akurat untuk diremukkan sangat
penting. Margin mahkota harus tepat sesuai persiapan untuk meminimalkan jumlah
semen yang terkena lingkungan mulut. Margin yang tidak memadai meningkatkan
kelarutan semen dan kemungkinan pembusukan berulang. Kebersihan mulut dan diet
pasien juga dapat mempengaruhi umur panjang dari pemulihan yang diremehkan.
Seperti gula yang difermentasi gula, pH di mulut turun. Semen gigi jauh lebih mudah
larut dalam lingkungan asam. Saat semen larut, celah terbentuk antara gigi dan
restorasi. Struktur gigi di celah akan memiliki risiko tinggi untuk karies. Kontrol plak
dan diet yang tepat akan mengurangi kemungkinan pembusukan berulang untuk
berbagai alasan, termasuk pemeliharaan lingkungan yang kurang merusak untuk
semen gigi dan bahan lainnya.
B. Perlindungan Pulpa

Dental semen biasanya digunakan sebagai basis atau liner intermediet ketika tebal
dari sisa dentin kurang dari 2mm. Basis dan liner diletakkan di dentin diantara pulpa
dan bahan restorasi. Karena tingkat kelarutan dari dental semen lebih besar dari
material lainnya maka basis dan liner tidak dapat diletakkan di pinggir.

1. Liner
Liner digunakan untuk melindungi pulpa dari iritasi bahan kimia. Liner dapat
merangsang pembentukan dari dentin sekunder atau mengeluarkan fluoride. Liner
terlalu tipis (<0,5 mm) untuk memberikan isolasi dari suhu dan mungkin terlalu
lemah untuk mendukung dari bahan restorasi atau untuk menahan kekuatan dari
kondensasi amalgam.
Beberapa bahan lining digunakan sebagai cat pada pembatas yang komposisinya
terdiri dari larutan (zat terlarut) dan kalsium hidroksida atau zinc oxide.
Metilselulosa sering ditambahkan untuk meningkatkan viskositas dan
meningkatkan penyembuhan. Liner biasanya digunakan untuk mencegah
terjadinya iritasi dari bahan kimia. Awalnya, liner sangat lemah dan mudah larut,
dan liner ini sering ditutupi dengan bahan dasar yang lebih kuat seperti semen
zink fosfat. Liner biasanya juga digunakan dibawah komposit namun diketahui
bahwa komposit itu sendiri dapat membuat iritasi. Para dokter gigi meneliti bahwa
komposit tidak membuat iritasi sejak dari itu penggunaan liner menurun.

2. Basis
Basis ini lebih kuat dan tebal dari liner. Basis dapat memberikan isoloasi termal.
Beberapa basis juga dapat mendukung bahan restorasi dan menghasilkan fluoride
dan ada juga beberapa yang membuat iritasi pada pulpa sebelum reaksi
pengerasan sempurna. Basis biasanya dapat digunakan bersama liner.
Sebelumnya, perbedaan basis dan liner sangat jelas. Untuk saat ini, bahan liner
jauh lebih kuat dan perbedaan antara basis dan liner sudah tidak begitu jelas.

C. Restorasi Sementara

Beberapa semen gigi yang sama yang digunakan untuk menumbuk mahkota dan
yang berfungsi sebagai dasar juga dapat digunakan sebagai bahan restoratif sementara
(Gambar 7.2A – C). Untuk beberapa semen, bahan dicampur ke konsistensi lebih
tebal daripada digunakan untuk luting. Semen lainnya memiliki formulasi yang
dirancang untuk digunakan sebagai restorasi sementara dan permanen.

1. Bahan Pemulihan Sementara

Banyak semen gigi digunakan sebagai bahan restoratif sementara. Semen spesifik
dipilih berdasarkan persyaratan klinis tertentu dari situasi tersebut. Pemulihan
sementara (pengisian) dapat ditempatkan sebagai prosedur darurat ketika
pembatasan waktu mencegah perawatan yang lebih kompleks. Juga, ketika nyeri
 pulpa dan gejala lainnya tidak menghasilkan diagnosis defi nitif, seperti pulpitis
reversibel versus ireversibel, restorasi sementara mungkin ditempatkan.

2. Bahan Sementara sebagai Basis

Kadang-kadang, penempatan sementara ditempatkan, dan pada pengangkatan
kemudian, bagian dari bahan pengisi sementara dihapus. Bahan sementara yang
tersisa kemudian menjadi basis, yang ditutupi dengan restorasi permanen.
Keuntungan prosedur tersebut adalah pulpa tidak terlalu terganggu
ketika dentin atasnya tidak terkena.

GAMBAR 7.2 Beberapa penggunaan semen gigi untuk perlindungan pulpa.

A. lesi Carious hadir.
B. Gigi disiapkan.
C. Pengumpanan sementara ditempatkan.
D. Pada pertemuan berikutnya, pembagian sementara dipotong kembali,
meninggalkan dasar semen.
E. Basis ditutupi dengan restorasi permanen.
F. Sebuah liner jauh lebih tipis daripada basis. kedua kalinya. Prosedur ini
diilustrasikan pada Gambar 7.2A – E.

3. Kontrol Karies
Ketika pasien memiliki lesi karies tinggi (> 10), prosedur kontrol karies dapat
diimplementasikan. Tujuan dari kontrol karies adalah untuk mengubah lingkungan
mulut dari kariogenik menjadi non-kariogenik. Diharapkan bahwa prosedur
kontrol karies mengubah flora mulut dari bakteri penghasil asam dan pencuci
asam ke spesies non-patogen lainnya. Kontrol karies termasuk pemindahan yang
cepat dan efisien dari banyak kerusakan
mungkin dalam waktu sesingkat mungkin, penempatan restorasi sementara,
perbaikan pola makan, dan suplemen fluoride. Dua semen gigi yang sering
digunakan untuk kontrol karies adalah seng oksida-eugenol (ZOE) dan semen
ionomer kaca. Jika semua pembusukan dihapus dari lesi, restorasi sementara dapat
berfungsi sebagai dasar, seperti yang dijelaskan sebelumnya. Bahan ionomer kaca
penyembuh ringan akan mengikat material komposit sampai batas tertentu. Light-
cure glass ionomers dapat digunakan untuk kontrol karies dan kemudian dilapisi
dengan material komposit untuk meningkatkan estetika dan kekasaran permukaan.
Bahan ZOE berwarna putih salju dan, untuk banyak pasien, tidak cocok untuk
digunakan pada gigi anterior.

D. Formulasi Lain Dental Semen

Formulasi semen gigi juga digunakan sebagai sealer endodontic dan paket
bedah/periodontal, formulasi ini akan dibahas nanti dalam bab ini dan didalam
bab-bab lainnya. Namun formulasi dental semen lainnya termasuk bahan
 impression dan bahan bite-registration.Formulasi ini akan dibahas dalam bab
selanjutnya.

E. Sealer Kavitas
Sealer kavitas dibahas dalam bab ini karena baik ini dan dental semen
keduanya digunakan untuk melindungi pulpa.
1. Varnish

Dalam kedokteran gigi, copal varnish dan formulasi varnish lainnya

digunakan seperti bagaimana varnish digunakan untuk melindungi kayu.
Varnish terdiri dari resin yang dilarutkan didalam suatu pelarut. Varnish ini
dicat kedalam preparasi kavitas termasuk tepinya. Pelarut kemudian menguap
lalu meninggalkan lapisan resin yang sangat tipis. Varnish sering digunakan
pada restorasi amalgam. Ini juga berfungsi sebagai penghalang kimia,
melindungi pulpa dari dasar yang menyebabkan iritasi atau luting semen. Ini
mengurangi kebocoran awal dari restorasi amalgam sampai korositer bentuk di
antarmuka. Varnish tidak cukup tebal untuk mempengaruhi sensitifitas thermal,
dan ini tidak digunakan bersama dengan material komposit karena akan
mempengaruhi adhesinya,

2. Dentinal Bonding Agent

Beberapa dokter gigi, mengganti zat pengikat dentin untuk varnish.

Beberapa dari produk ini akan mengikat amalgam ke struktur gigi. Namun
penelitian kali nis sensitivitas pasca operasi tidak mendukung penggunaaan
rutin system ikatan dentin dengan semua restorasi amalgam. Beberapa dokter
gigi menggunakan gluma primer sebagai pengganti varnish. Gluma adalah
nama merek untuk salah satu system ikatan dentin. System gluma asli telah
sepenuhnya diformulasi, tetapi primer aslinya masih tersedia dan menjadi lebih
popular seiring berjalannya waktu.

3. Urutan Penempatan

Jika lebih dari satu basis, liner , varnish atau dentinal bonding system
digunakan sifat-sifat material menentukan urutan penempatannya. Material
adhesive ditempatkan terlebih dahulu. Bahan iritatif diletakkan terakhir.
 Sebagai contohnya ketika liner kalsium hidroksida digunakan, pertama kali
dilapisi terlebih dahulu dengan varnish kemudian amalgam ditempatkan dan
dikondensasi.

II. Prinsip Kimia yang digunakandalam Dental Cement

Dengan pengecualian untuk semen komposit, dental cement bersifat rapuh,
berbahan keramik. Untuk semen lainnya,prinsip kimia yang digunakan yaitu reaksi
asam basa sederhana.Produk yang dihasilkan yaitu produk yang tidak larut dalam air
dan cairan rongga mulut.
A. Formulasi

1. Dental cement umumnya sistem bubuk / cair.

2. Cairannya bersifat asam.

3. Bubuknya basa. Powder bersifat tidak larut

dalam cairan mulut tetapi reaktif dengan asam.

4. Jika seseorangtelah memahami sifat-sifat komponendari dental cement, maka

seseorang akan bisamemprediksi sifat-sifat material yang dihasilkan.

B. Reaksi

1. Reaksinya

asam + kelebihan basa → residu basa+ garam tidak larut

2. Dalam hal komponen dental cement,reaksinyayaitu :

cairan + serbuk berbelebih → bubuk residual + matriks.

3. Serbuk residu dan matriks harustidak larut dalam cairan rongga mulut.

4. Hasil akhirnya adalah "struktur inti," seperti setting pada amalgam.

C. Semen Komposit

Prinsip kimia dalamkomposit cementsamaseperti akrilik dan komposit.

Prinsip kimia ini telah disajikan dalam materi Polimer Restorative Material Direct.

III. Bubuk yang Digunakan dalam Dental Semen.

Dua bahan digunakan untuk membuat bubuk untuk dental cement yaitu zink
oksida dan kaca. Proses manufaktur menggiling dan mengayak bubuk untuk mendapatkan
ukuran partikel yang tepat. Ukuran partikel menentukan ketebalan film semen campuran
 yang dihasilkan.Ketebalan film menentukan seberapa baik casting atau restorasi lainnya
dapat ditempatkan pada persiapan.Partikel yang sangat besar menghasilkan ketebalan film
yang tinggi, margin terbuka, dan pembusukan berulang.

A. Zinc Oksida
1. Zink oksida adalah satu-satunya oksida reaktif yang tidak larut, tidak beracun,
atau hidroksida yang tersedia untuk bereaksi dengan asam. Aditif umum untuk
bubuk oksida seng adalah aluminium oksida (alumina) dan oksida lainnya yang
mengontrol tingkat pengaturan, seperti magnesium oksida.Aluminium oksida
sangat kuat dan, secara kimia, sangat lembam. Ini secara mekanis memperkuat
semen yang dihasilkan.
2. Zink oksida memiliki beberapa efek anti bakteri dan termasuk dalam produk ruam
popok, tabir surya, dan bubuk kaki.

B. Bubuk Kaca
1. Silikon oksida, rumus kimia dari kaca, sangat tidak reaktif. Namun, jika oksida
natrium, kalsium, dan kalium ditambahkan dalam jumlah yang cukup, gelas akan
bereaksi dengan asam kuat. Seperti yang diharapkan, bedak putih karena terbuat dari
partikel kaca kecil yang tembus cahaya.

2. Formulasi gelas juga mengandung fluoride. Fluorida adalah aditif kaca umum
karena mengurangi suhu leleh dan meningkatkan aliran kaca cair.Fluorida dalam
bubuk kaca memberikan gigi semen yang dihasilkan kemampuan untuk melepaskan
fluoride dan menghambat karies berulang.

C. Bubuk Reaktivitas
Reaktivitas komponen serbuk dikendalikan oleh pabrikan dan dicocokkan dengan
reaktivitas komponen cair.

IV. Cairan yang Digunakan dalam Dental Semen

Komposisi atau kekuatan asam menentukan reaktivitas cairan semen.

Produsen mengontrol ini.

A. Eugenol

Eugenol adalah cairan organik yang juga merupakan asam lemah. Eugenol
adalah komponen utama minyak cengkeh. Oleh karena itu, eugenol memiliki bau dan
rasa yang khas (dari cengkeh).

1. Eugenol adalah turunan fenol yang bersifat antibakteri dan juga obtuden dari pulpa.
Obtunden berarti mengurangi iritasi.

2. Eugenol menghambat polimerisasi radikal bebas. Ini membatasi penggunaan semen

mengandung eugenol karena mereka akan menghambat bahan restoratif komposit.
 3. Cairan organik lainnya telah ditambahkan ke eugenol untuk memformulasikan
semen gigi. Yang paling penting dari cairan organik yang ditambahkan ini adalah
asam ethoxybenzoic.

B. Asam Fosforat

Asam fosforat yang digunakan dalam semen gigi adalah sekitar dua pertiga
asam fosfat dan sepertiga air mineral menurut beratnya. Formulasi ini sangat asam
dan bisa sangat mengiritasi jaringan biologis di bagian dalam maupun luar dari rongga
mulut. Jumlah air yang ada mempengaruhi reaktivitas cairan dengan mengubah
ionisasi asam fosfat. Oleh karena itu, penting untuk menjaga tutup botol dan tidak
membuang cairan sampai salah satu siap mencampur semen. Kelembaban tinggi atau
rendah akan mempengaruhi kadar air dan karenanya, pH, reaktivitas, dan sifat semen
yang dihasilkan. Jika cairan tampak keruh, ia hidup lebih lama dan harus dibuang.

C. Asam Poliakrilat

Beberapa semen gigi menggunakan larutan asam poliakrilat yang bersifat air.
Larutan ini adalah 30% hingga 50% asam poliakrilat menurut beratnya dan
merupakan cairan yang sangat kental.

1. Pemberian Dispensing
Cairan ini membutuhkan lebih banyak perhatian daripada pengeluaran cairan
semen lainnya. Jika seseorang tidak berhati-hati, cairan kental tidak membentuk
tetes independen. Sebagai gantinya, tetes dapat "berjalan bersama", dan jumlah
cairan yang dikeluarkan tidak akan akurat dan akan sangat bervariasi dengan
setiap campuran. Seperti halnya asam fosfat, cairan tidak boleh disalurkan sampai
seseorang siap mencampur semen karena air dapat menguap, mengubah
reaktivitas dan sifat semen. Cairan semen ini tidak boleh disimpan dalam lemari
es karena beberapa akan menjadi gel dan tidak dapat digunakan.
2. Ikatan
Kelompok karboksil dari asam poliakrilat berikatan ke kalsium dalam struktur
gigi. Ikatan ini diyakini relatif stabil dalam lingkungan basah. Adhesi bahan
ionomer kaca disajikan dalam Bahan Perekat.
3. Pengerasan Air Semen
"Pengerasan air" atau "pengaturan air" semen menggunakan anhidrat, asam
poliakrilat beku/kering. Produsen mencampur oksida seng atau serbuk kaca
dengan asam poliakrilat anhidrat bubuk. Bubuk gabungan ini dicampur dengan
cairan pendamping yang didominasi air. Ketika dicampur, asam poliakrilat
pertama larut dalam air dan kemudian bereaksi dengan oksida seng atau bubuk
kaca.

V. Rasio Powder/Liquid dan Sistem dari Dental Cement

 Dental Cement kombinasi dari 3 cairan dan 2 bubuk ini akan menghasilkan
cement sebagai berikut:

Komponen dan cerment yang dihasilkan

Komponen Bubuk/Serbuk Zinc Oksida
Euganol Zinc Oksida euganol (ZOE)
cement
Phosphoric acid Zinc phosphate cement
Polyacrylic acid Polycarboxylate cement
Bubuk/Serbuk Kaca
Tidak ada reaksi
Silicate cement
Glass ionomer cement

Sifat dari cerment yang dihasilkan bergantung kepada komponen cement awal
yang digunakan. Pabrik menyesuaikan rektivitas dari kedua komponen untuk mendapatkan
karakteristik setting dan sifat lain yang sesuai. Jangan mencampur serbuk dan cairan dari
cement yang berbeda atau produk yang berbeda dari tipe yang sama.

A. Komponen yang mengatur handling dan mixing

1. Cement ZOE dan cement zinc phosphate dicampur dengan rasio powder/liquid
(serbuk/cairan) yang bergantung kepada tujuan penggunaan dari cement tersebut.
Cement untuk basis atau cement untuk restorasi sementara lebih kental dari pada
campuran untuk lutting. Semakin besar perbandingan powder/liquid, lebih bagus
kekuatannya, semakin rendah kelarutannya, dan pada umumnya menjadi cement
yang lebih bagus.
Disisi lain, waktu kerja menurun dan viskositas meningkat. Jika lutting mix
menjadi terlalu kental, restorasi mungkin tidak duduk secara adikuat. Pada kasus
ini, marginal gap meningkat, seperti kemungkinan karies. Selain itu, retensi
mikromekanikal juga menurun.

2. Rasio powder/liquid terbatas bahwa cairan harus membasahi seluruh serbuk agar
cement adikuat.

3. Glass ionomer dan polycarboxylate cement memiliki rasio powder/liquid yang

sudah ditentukan pabrik; ini penting untuk mengikuti petunjuk pabrik. Waktu
mixing juga penting. Jika prosedur mixing terlalu lambat, akan ada 2 hal yang
muncul. Masalah yang pertama menyebabkan campuran terlalu kental. Pada
kasus ini, restorasi dapat tidak adekuat saat di luted, yang meningkatkan marginal
gap. Masalah yang kedua mengenai adhesi. Cement yang sudah dicampur harus
cukup cair untuk membasahi gigi untuk keduanya, mikromekanikal dan adesi
kimia
jika proses mixing terlalu lama, kelompok carboxylic acid akan bereaksi dengan
serbuk dan tidak dapat bereaksi dengan struktur gigi. Adesi kimia selanjutnya
tereduksi atau bahkan tereliminiasi.
 4. Paper Pad (kertas pads) tersedia untuk mencampur banyak dental cement dan
untuk dental material lainnya. Tetapi tetap harus waspada jika paper-mixing pad
digunakan untuk mencampur dental cement. Cairan cement mungkin melemahkan
permukaan kertas, menyebabkan itu untuk terkelupas. Partikel dari kertas yang
terkelupas akan tergabung dan melemahkan cement yang dihasilkan.
Beberapa mixing pads menggunakan kertas yang sudah dibungkus dengan selapis
plastik tipis. Tipe pads ini biasanya digunakan pada glass ionomer dan
polycarboxylate cement. Kaca slab ynag tebal digemari untuk mixing zinc
phosphate cement. Secara khusus, kaca slab didinginkan untuk meningkatkan
hasil dari cement tersebut.
B. System

Kebanyakan semen datang sebagai sistem bubuk / cair, tetapi ada yang pasta /
sisipkan sistem. Tempel / tempelkan sistem ditiadakan dengan panjang yang sama,
seperti pasta lain / paste bahan gigi. Setiap semen gigi memiliki kelebihan dan
kelebihan tersendiri kerugian. Penggunaan dan pencampuran semen gigi dirangkum
dalam Tabel 7.2. Sisa dari ini bab berfokus pada semen gigi berikut:

1. ZOE

2. Zinc phosphate

3. Glass ionomer

4. Polycarboxylate

5. Composite

6. Dan Lain-lain.

Tabel 7.2.
VI. ZINC OXIDE EUGENOL CEMENT

Zing Oxide Eugenol Cement merupakan hasil dari percampuran zinc oxide
dengan eugenol.

A. PRODUCTS
1. Produk ZOE yang tidak diperkuat(Unreinforced) masih beredar di pasaran,tetapi
hanya digunakan apabila tingkat kekuatan dan kelarutan tidak kritis atau tidak terlalu
dibutuhkan.Seperti formulasi ZOE yang popular dan bekerja secara adekuat untuk
semen sementara.
2. Produk ZOE yang diperkuat(Reinforced) lebih kuat dan lebih tidak mudah larut
daripada produk ZOE Unreinforced.Produk ZOE Reinforced digunakan untuk
restorasi sementara dan basis.Bahan tambahan meliputi alumina,rosin and polymethyl
methacrylate resin.
B. PROPERTIES
1. Formulasi ZOE telah berkembang untuk hampir semua penggunaan dental
cement.Semen ini bekerja sangat baik untuk beberapa penggunaan tapi tidak
untuk semua.Sayangnya produk ZOE termasuk ZOE yang telah
diperkuat(Reinforced) tidak memiliki kekuatan yang adekuat dan terlalu mudah
larut untuk penggunaan sebagai semen permanen.
2. Produk ZOE itu obtundent(agen yang menumpulkan rasa sakit atau menumpulkan
sensibilitas) dan maka dari itu ZOE sangat berguna ketika dibutuhkan
perlindungan pulpa atau dibutuhkan sedative filling.
C. MIXING
1. PRODUK PASTA
Kedua pasta dibagikan dengan panjang yang sama diatas mixin pad.Warna setiap
pasta ini berbeda.Lalu mencampurkan kedua pasta ini dengan berputar dan
rekatkan dengan menggunakan cemen spatula.Mixing berlanjut sampai diperoleh
warna yang homogen
2. PRODUK BUBUK/CAIRAN
Bubuk diukur dan dibagikan dengan scoop,ZOE cair dikeluarkan dengan
ditetes.Glass slab biasanya digunakan untuk mencampurkan bubuk atau produk
ZOE cair.Bubuk digabungkan dengan cairan(ZOE cair) dengan cemen
spatula.Proses pencampuran pertama dengan menggabungkan bubuk dalam
jumlah bear dengan cairan diikuti dengan jumlah yang lebih kecil karena
 menambah bubuk akan menjadi lebih sulit.Proses mixing membutuhkan waktu
untuk mendapatkan sifat yang dapat diterima.
3. KONSISTENSI SEMEN
Ketika campuran luting digabungkan dengan bubuk / produk cair, pencampuran
dilanjutkan sampai konsistensi diperoleh hingga "string 1 inci" material terjadi
ketika fl di permukaan spatula semen ditarik dari bahan campuran. Ketika
konsistensi dasar terbentuk, pencampuran dilanjutkan sampai materi memiliki
konsistensiseperti adonan kue (bisa digulung menjadi bola dengan jari-jari
ditutupi dengan bubuk semen tetapi memiliki sedikit sifat rapuh). Jika terlalu
sedikit bubuk digunakan, massa campuran akan lengket. Campuran dasar yang
tepat tidak akan menempel ke instrumen dan dapat didorong ke tempatnya dan
bahkan bisadiukir.
4. BERSIHKAN
Seperti halnya semua semen gigi, bahan yang digunakansukar larut dalam air.
Karena itu, ini penting bahwa spatula semen dan lempengan kaca
adalahharusdicuci dengan air sebelum set material. Sabunbisa membantu
membersihkan karena cairaneugenol organik sedikit larut dalam air. Jika ada
penundaan pembersihan, material yang diatur akan sulit untuk di bersihkan dari
instrumen yang digunakan. Kumpulan materi ZOE bisa hilangkan dengan
beragam pelarut organik, seperti alkohol, jeruk pelarut, dan lainnya.
5. PENGATURAN REAKSI
Air mempercepat reaksi pengaturan ZOE.Karena itu, bahan ZOE didalam mulut
dipersiapkan terlebih dahulu dibandingkan yang diluar mulut.
6. MENGHILANGKAN KELEBIHAN ZOE
Membersihan kelebihan material luting ZOE sangatmudah jika material
mudahdiatur dan dibentuk, setelah itu bersih. Dengan alat seperti scaler, biasanya
terputus dalam potongan besar.Jika terjadikesalahandalamtahapannya, material
lunak akan pecahpotongan-potongan kecil, membuat pembersihanmenjadilebih
sulit.

D. PENGGUNAAN
1. ZOE adalah semen yang sangat tua danhinggasekarangmasihdigunakan.
Propertidari semen inisangatberguna untuk pengobatan sedatif dan sementara.
Penggunaannyasebagai basis sudahjarangdigunakan. Fluoride merupakan semen
yang seringdigunakansekarang.
2. Basis ZOE yang diperkuat dapat menahan kekuatan kondensasi amalgamdan
mendukungrestorasi amalgam.
3. Biokompatibilitas sangat baik karena segel ZOEsangat baik. Namun, eugenol
menyebabkan hipersensitivitasreaksi pada beberapa pasien. Selain itu, eugenol
dapat mengiritasi kulit personel gigi.
VII. SEMEN SENG FOSFAT

Semen seng fosfat terbentuk ketika oksida seng bubuk dicampur dengan asam
fosfat. Seng fosfat semen telah digunakan dalam kedokteran gigi selama berabad-
abad. Pada satu waktu, semen inimerupakansementterkuat dan sukar larut.

A. Produk

1. Semen seng fosfat dipasok dalambentukbubuk dan cairan. Serbuk dan cairan
dicampur untuk konsistensi tebal atau tipis tergantung pada penggunaan klinis.
2. Bubuk semen seng fosfat hadir dalam nuansa. Warna semen dapat mempengaruhi
estetika bahan restorasi yang translusen. Ketika mahkota keramik yang translusen,
seperti porselen semua mahkota, disemen, naungan semen dipilih untuk
memaksimalkan estetika restorasi. Serbuk semen seng fosfat dicampur dengan air
untuk penyemenan percobaan restorasi. Jika bayangannya bisa diterima, semennya
kemudian dicampur dengan cairan semen, dan mahkota tersebut dibentuk di tempat.

B. Sifat

1. Seperti disebutkan, semen fosfat seng kuat dan memiliki kelarutan yang rendah
dibandingkan dengan yang lain semen.
2. Karena campuran semen memiliki pH rendah, semen seng fosfat dapatmengiritasi.
Ketika semen fosfat seng digunakan sebagai basis, seringkali liner ditempatkan atau
pernis yang pertama diterapkan pada persiapan.
3. Semen seng fosfat set menjadi keras. Itu bisa menahan kondensasi amalgam dan
mendukung restorasi amalgam atasnya. Menghilangkan material luting berlebihsangat
mudah jika materi dapatdiatur. Jikaterdapatkesalahan, bahannya akan pecah menjadi
potongan-potongan kecil, sehinggasulititudibersihkan.

C. Mixing

1. Semen fosfat seng dalambentuk sendok bubuk dan tetes cairan. Sebuah spatula semen
dan lempengan kaca digunakan untuk mencampur material.
2. Semen seng fosfat dicampur dengan tepat konsistensi, yang tergantung pada yang
dimaksudkan penggunaan klinis. Campurannya lebih tipis (bubuk lebih rendah /rasio
cair) bila digunakan sebagai agen luting dan tebal (rasio bubuk / cair lebih tinggi) bila
digunakan sebagai sebuah pangkalan. Pencampuran yang tepatmerupakanhal yang
sangatpenting. Karena jikatidakbenar, semen fosfat seng sulit untuk bentuk.
3. Reaksi pengaturannya sangat eksotermis. Panasnya reaksi mempercepat laju
pengaturan. Oleh karenaitupengaturansuhuperludiperhatikan. Seng fosfat semen
dicampurdengan perlahan dan tungguhinggadingin. Setiap penambahan bubuk
dicampur selama 10 hingga 15 detik (untuk total 60 hingga 90 detik) untuk
 memfasilitasi transfer panas ke lempengan kaca. Slab kaca dapat menyerap panas
yang dilepaskan dan memperlambat pengaturan
reaksi, memungkinkan lebih banyak bubuk untuk dimasukkan ke dalam cairan.
Menggunakan seluruh permukaan dari lempengan
memfasilitasimempercepatpendinginan. Bubuk dimasukkan ke dalam cairan, seperti
semen ZOE. perbedaan signifikan adalah bahwa bubuk untuk sengfosfat ditambahkan
terlebih dahulu sedikit demi sedikit. Jikapencampuranlambat, panaskansuhu.
4. Ketika campuran luting siap, pencampuran dilanjutkan sampai "string 1 inci" muncul
saat diuji dengan spatula semen, sehinggakonsistensidasarsiap. Pada kasus ini,
pencampuran dilanjutkan sampai materi memiliki konsistensi dempul dan dapat
digulung menjadi bola dengan peralatan yang dilapisi bubuk semen, Jika terlalu
sedikit power yang digunakan, massa campuran akan lengket dan susah untuk
ditangani.
5. Seperti halnya semua semen gigi, bahan yang diatur adalah sukarlarutdalam air.
Karena itu, penting bahwa spatula semen dan lempengan kaca harus dicuci dengan air
sebelum set material. Jika ada penundaan pembersihan, material yang diatur menjadi
sangat sulit untuk dihapus dari slab dan instrumen. Jika campuran itu terjadi untuk
mengatur pada spatula atau lempengan, bersih-bersih jauh lebih mudah jika instrumen
direndam dalam soda kue – air larutan.

D. Kegunaan

1) Semen fosfat seng digunakan untuk luting inlays, mahkota, jembatan, pita ortodontik,
dan peralatan lainnya. Semen seng fosfat memiliki waktu kerja yang panjang
dibandingkan dengan luting lainnya semen.
2) Semen seng fosfat juga digunakan sebagai basis bahan. Ini bersifat asam,
bagaimanapun, dan pulpa mungkin perlu dilindungi dengan liner atau pernis.
3) Bertahun-tahun penggunaan klinis telah menunjukkan umur panjang semen seng
fosfat.

IX. Semen Polikarboksilat

Semen polikarboksilat terbentuk ketika serbuk seng oksida dicampur dengan

larutan asam poliakrilat berair (Gambar 7.8). Semen polikarboksilat adalah bahan
perekat pertama yang dikembangkan untukdigunakan dalam kedokteran gigi. Ikatan
semen polikarboksilat ke struktur gigi, dan ini menghasilkan sedikit kebocoran. Ini
tidak asam seperti semen fosfat seng, sangat bio-kompatibel, dan digunakan sebagai
semen luting dan sebuah basis menengah. Sayangnya, semen polikarboksilat tidak
terlalu kuat dan memiliki kelarutan sedang. Semen ionomer kaca memiliki sifat aditif
yang sama bersama dengan kekuatan yang lebih baik, ketahanan kelarutan, dan
pelepasan fluoride. Semen ionomer kaca dan seng fosfat memiliki pangsa pasar yang
jauh lebih besar daripada semen polikarboksilat.
 Semen polikarboksilat dicampur dalam manner yang sama seperti semen
ionomer kaca. Bubuk dan cairan disalurkan dan dicampur pada kertas pad dengan
spatula semen. Waktu pencampuran miripdengan semen ionomer kaca karena adhesi
tergantung pada gugus asam karboksilat yang tidak bereaksi. Bahan campuran harus
ditempatkan di dalam mahkota dan mahkota duduk sementara semen masih
mengkilap.

X. Semen Komposit

Semen komposit adalah material komposit dengan persentase resin yang lebih
tinggi dan ukuran partikel yang lebih kecil untuk mengurangi viskositas. Semen
komposit disebut juga sebagai resin cement. Awalnya semen komposit memiliki
ketebalan film yang sangat tinggi. Sebelum pengembangan sistem ikatan gigi tiruan,
kebocoran semen komposit merupakan hal yang umum dan menyebabkan sensitivitas
pasca pengerjaan. Semen komposit modern memiliki ketebalan film yang lebih baik
(lebih tipis). Dengan menggunakan sistem ikatan gigi tiruan , semen komposit adalah
bahan luting favorit yang banyak digunakan oleh dokter gigi. Semen komposit adalah
bahan luting pilihan untuk semua jenis restorasi keramik. Jika bahan keramik dietsa
dan disilanisasi dengan baik, semen komposit akan mengikat restorasi ke struktur gigi
di dasarnya. Semen komposit juga berguna untuk menyemenkan ulang mahkota yang
tidak sempurna ketika pasien tidak ingin dibuatkan mahkota baru.

Banyak jenis sistem semen komposit yang ada. Semen kompoit diaktifkan
secara kimia, cahaya, dan dual-cure system. Metode aktivasi semen harus sama
dengan metode aktivasi sistem ikatan yang menyertainya. Kombinasi sistem semen
dan ikatan ini bisa sangat rumit dan diperlukan ketelitian terhadap detailnya. Banyak
komponen tambahan yang ditambahkan ke dalam sistem ikatan gigi ini untuk
mengubah sistem ikatan yang diaktifkan melalui cahaya ke sistem pengikatan dual-
cure. Penting untuk dicatat bahwa sistem ikatan gigi dengan etsa tunggal tidak sesuai
dengan semen komposit yang diaktifkan secara kimia. Terlepas dari produk yang
digunakan, gigi tidak boleh terkontaminasi oleh cairan mulut selama penerapan bahan
pengikat gigi tiruan dan semen, dan perlekatan mahkota.

Semen komposit datang sebagai pasta tunggal jika cahaya diaktifkan. Pasta
tunggal bahan yang diaktifkan cahaya digunakan untuk obligasi veneer dan bracket
ortodontik. Produk dengan dua obat dan yang diaktifkan secara kimiawi digunakan
sebagai dua pasta dan dicampur di atas pad kertas dengan spatula plastik. Sebagai
semen komposit digunakan dengan restorasi estetika seperti veneer, semen komposit
datang dalam berbagai nuansa. Warna semen dapat mengubah penampilan dari
estetika. Beberapa produk pasta try-in untuk memungkinkan evaluasi restorasi dengan
warna tertentu.
XI. Semen Dental yang lain dankegunaannya

A. Semen Silikat.

Semen silikat terbentuk dengan mencampurkan serbuk kaca dengan asam

fosfat. Silikat semen adalah bahan lama dan tidak digunakan lagi pada saat ini.
Namun, pada suatu waktu, semen silikat adalahs atu-satunya bahan restorasi anterior
estetik yang tersedia. Silikat semen sangat asam, sangat mengiritasi pulpa, sangat larut
serta juga bocor secara berlebihan. Akibatnya, semen silikat digunakan dengan liner.
Restorasi semen silikat perlu sering diganti walaupun pembusukan berulang jarang
terjadi. Ditemukan bahwa kemunculan yang sering dari peluruhan yang terjadi
berulang disebabkan oleh pelepasan fluoride. Fluorida hadir dalam bubuk kaca.
Dengan demikian, pelepasan fluoride menjadi properti yang diinginka nuntuk banyak
bahan gigi.

B. Kalsium Hidroksida Liners dan Bases

Pada suatu waktu, kalsium hidroksida liner dan basis adalah bahan yang
sangat popular dan digunakan di sebagian besar restorasi komposit. Kalsium
hidroksida dapat mendorong mineralisasi, dan merangsang pembentukan dentin
sekunder. Kalsium hidroksida masih direkomendasikan ketika sebuah kavitas di
preparasi dan terdapat sedikit dentin lunak yang menutupi pulpa atau ketika dicurigai
adanya "eksposur pulpa mikro". Saat ini, kalsium hidroksida adalah bahan yang
direkomendasikan untuk prosedur capping pulp langsung (direct pulp capp). Direct
pulp cap adalah bahan yang ditempatkan pada jaringan pulpa vital ketika dentin di
atasnya diangkat dan pulpa terbuka. Gigi kemudian dikembalikan tanpa terapi kanal
akar. Keberhasilan direct pulp capping tidak dijamin, dan perawatan tambahan
mungkin diperlukan.

Bahan kalsium hidroksida adalah sistem pasta atau pasta. Seperti yang
ditunjukkan pada gambar 7.10. dalam Satu pasta mengandung kalsium hidroksida dan
kandungan lainnya adalah salisilat. Salisilat adalah asam lemah yang secara kimia
mirip dengan euganol, dan bereaksi dengan kalsium hidroksida. Titanium oksida
ditambahkan sebagai pengisi. Produk kalsium hidroksida yang lama bersifat lemah,
larut dan hanya digunakan sebagai linier. Namun dilakukan perbaikan untuk
memperbaiki materialnya. Dan sekarang beberapa produk cukup kuat untuk
digunakan sebagai basis. Dengan pengembangan sistem ikatan dentinal dan
pemahaman kita saat ini tentang biokompabilitas material komposit, penggunaan
kalsium hidroksida telah sangat berkurang.

Reaksi setting bahan kalsium hidroksida dipercepat oleh air. Kelembaban di

dentin cukup untuk menyebabkan bahan diatur dalam beberapa detik dari aplikasi
kepermukaan dentin. Fitur ini membuat kalsium hidroksida sangat mudah digunakan.
C. Semen Sementara.

Semen sementara digunakan untuk mempertahankan restorasi sementara

ketika restorasi permanen sedang dibuat. Mereka adalah kelompok material yang
unik, yang membutuhkan kekuatan maksimum dan minimum (ingat Goldilocks?).
Jika semen sementara terlalu lemah, restorasi sementara akan hilang sebelum
waktunya. Jika semen sementara terlalu kuat, dokter gigi mungkin kesulitan
mengeluarkan mahkota sementara, dan kerusakan jaringan dapat terjadi.

Banyak semen sementara adalah pasta / formulasi ZOE. Komposisi satu pasta
adalah seng oksida dan minyak nabati. Pasta lainnya mengandung eugenol. Semen
sementara ZOE mudah tercampur dan diatur dengan cepat dalam kelembapan mulut.
Set materialnya rapuh, dan kelebihan semen mudah dibuang. Properti obtundent
bahkan dapat menenangkan pulpa yang iritasi setelah terkena pengaruh oleh persiapan
gigi, prosedur impresi, dan konstruksi mahkota sementara. Ini menggambarkan materi
yang hampir ideal.

Dengan pengembangan dan penggunaan semen resin, banyak dokter gigi

percaya bahwa menggunakan semen sementara ZOE akan menghambat set semen
resin. Ingat bahwa eugenol menghambat polimerisasi radikal bebas. Maka dari itu,
semen sementara dikembangkan dengan tidak mengandung eugenol. Tetapi sebagai
gantinya, asam lemak dan bahan kimia lainnya digunakan untuk bereaksi dengan
oksida seng. Produk-produk ini memiliki sifat yang mirip. Banyak yang tidak rapuh.
Sebaliknya, mereka "kenyal" dan kelebihan semen sulit untuk dihilangkan.

Kadang-kadang, mahkota atau jembatan sementara sulit untuk tetap di

tempatnya dan terus lepas, membuat tidak nyaman baik dokter gigi dan pasien. Ketika
semen sementara yang kuat diperlukan, formulasi bubuk / liquid semen ZOE dapat
digunakan, tetapi harus dicampur dengan rasio bubuk / cair yang lebih rendah dari
yang direkomendasikan untuk mengurangi kekuatan.

D. Paket Bedah / Periodontal

Paket periodontal bedah adalah sistem pasta / pasta. Mereka mencampur dan
menangani banyak seperti bahan seperti ZOE, yang dibahas dalam bab berikutnya.
Komposisinya mirip dengan semen sementara ZOE. Produk-produk ini ditempatkan
di atas tempat pembedahan untuk melindungi jaringan di bawahnya. Mereka
sementara diadakan di tempat dengan menggunakan undercuts dan embrasures gigi.
Paket bedah merupakan bahan yang lemah, sehingga mudah dilepaskan. Karena
produk ZOE memiliki rasa dan bau yang tidak enak, produk non eugenol menjadi
populer. Produk-produk ini diformulasikan dengan cara yang sama seperti semen
sementara non-eugenol, dan penggunaannya disajikan dengan bahan khusus lainnya
di Bab 13. Pencampuran paket periodontal disajikan dalam Bab 33.
E. Sealer Endodontik

Banyak sealer endodontikadalahpreparatsengoksidadan eugenol dengan rosin

tambahandan barium sulfat. Penggunaannyadisajikandenganbahanendodontiklainnya
di Bab 13.