Pengendalian Infeksi Silang

Infeksi Silang (Cross Infection)

 Infeksi silang dapat didefinisikan
sebagai penularan agen infeksius
antara pasien dan staf dalam
lingkungan klinis. Penularan dapat
terjadi akibat kontak orang-ke-
orang atau melalui benda yang
terkontaminasi.
 Organisme yang mampu
menyebabkan infeksi silang pada
manusia adalah berasal dari:
• sumber manusia lain (the most
important)
• sumber hewan (less important)
• sumber mati (least of
importance)
Prinsip Penularan Infeksi
Penularan infeksi dari satu
orang ke orang lain
membutuhkan:
• sumber infeksi - orang
dengan infeksi (disebut kasus
indeks)
• mode yang digunakan oleh
agen infeksi untuk ditularkan
(mis. darah, tetesan air liur,
instrumen yang
terkontaminasi dengan
darah, air liur dan tissue
debris)
• rute transmisi (mis. inhalasi,
tertelan)
Penularan infeksi dalam kedokteran gigi
dapat terjadi melalui
• kontak langsung
• penyebaran melalui udara
• atau melalui benda tajam yang
terkontaminasi
Sumber infeksi dalam kedokteran gigi
klinis terutama adalah manusia
• dengan infeksi terbuka
• pada tahap infeksi prodromal dan
• yang merupakan pembawa patogen
yang sehat. Pembawa patogen yang
sehat terdiri dari dua jenis:
• convalescent carriers
• asymptomatic carriers.
 Prosedur Pengendalian Infeksi
Ada sejumlah elemen dalam protokol pengendalian infeksi komprehensif:

pembersihan
perlindungan instrumen,
evaluasi pasien
pribadi sterilisasi dan
penyimpanan

penggunaan asepsis
desinfeksi
sekali pakai laboratorium

pelatihan staf,
pembuangan termasuk
limbah pendidikan
berkelanjutan
Evaluasi
Riwayat medis yang Penting juga bahwa:
Pasien menyeluruh harus  semua staf dilatih dalam pengelolaan
diambil dari setiap pasien arsip yang benar, termasuk
dan diperbarui pada menjauhkannya dari pandangan publik,
setiap kunjungan
penyimpanan dan pemeliharaan yang
aman dengan memperhatikan undang-
Jika kuesioner digunakan undang perlindungan data yang sesuai
untuk tujuan ini, itu kebijakan tertulis tentang kerahasiaan
harus selalu didukung
harus ditandatangani oleh semua anggota
oleh diskusi langsung
dengan pasien staf
 perincian medis atau gigi pribadi tidak
diungkapkan kepada petugas kesehatan
Dalam menanyakan lain tanpa persetujuan pasien.
riwayat pasien, praktisi
harus mengidentifikasi
penyakit menular yang
menjadi perhatian, dan
pertanyaan yang relevan
harus ditanyakan dalam
lingkungan yang kondusif
untuk pengungkapan
informasi pribadi yang
sensitif
 Personal Hygiene
 Jangan menyentuh apapun
yang tidak diperlukan untuk
prosedur tertentu. Secara
• Personal khusus, staf harus
hygiene menjauhkan tangan mereka
dari mata, hidung, mulut dan
• Clinic clothing rambut mereka, dan
• Barrier menghindari menyentuh luka
protection atau lecet.
Kerbersihan  Tutupi luka dan memar di jari
(gloves, eye
Pribadi
shield, face dengan pembalut karena itu
berfungsi sebagai portal yang
masks, rubber mudah bagi patogen.
dam isolation)
 Rambut harus dijaga pendek
• Prosedur atau diikat, atau hair net
imunisasi harus dipakai
Personal Hygiene
Hand Care
Wastafel bersih khusus harus disediakan di
klinik untuk mencuci tangan, dan keran harus
dioperasikan dengan kontrol atau sensor siku
atau kaki (teknik tanpa sentuhan).
Jaga agar kuku pendek dan bersih. Perhiasan
seperti cincin harus dihilangkan karena cincin
cenderung menjebak organisme dan
merusak sarung tangan; jangan memakai
kuku buatan atau extender ketika melakukan
kontak langsung dengan pasien.
Cuci tangan dengan seksama sebelum dan
sesudah perawatan setiap pasien
menggunakan antimikroba (mis.
chlorhexidine gluconate)
Teknik mencuci tangan yang baik
Setiap luka atau lecet yang jelas harus ditutup
dengan perekat tahan air.
Tangan harus dikeringkan secara menyeluruh
menggunakan handuk kertas sekali pakai, dan
sarung tangan harus dipakai sebagai langkah
terakhir sebelum perawatan dimulai
Krim pelembab harus digunakan rutin pada
akhir setiap sesi perawatan
Pertimbangkan kompatibilitas lotion dan
produk antiseptik dan efek dari emolien
minyak lainnya terhadap integritas sarung
tangan selama pemilihan produk dan
penggunaan sarung tangan.
Cara Mencuci Tangan yang Baik
dan Benar
 Clinic Clothing

• Pakaian harus diganti setidaknya setiap hari, dan lebih

sering jika mereka menjadi terkontaminasi

• Vinil apron kedap air tambahan bisa dipakai untuk

melindungi overgarment ketika bekerja di area
pembersihan instrumen atau laboratorium (mis.
Denture-trimming).
 Barrier Protection
Gloves Eye Shield

Ada tiga jenis sarung Kacamata dan pelindung wajah

harus dibersihkan secara teratur
tangan utama yang dan ketika terlihat kotor.
digunakan dalam
kedokteran gigi: Lebih baik menggunakan
kegunaannya yang kacamata dengan pelindung
berbeda harus jelas: samping.

• Protective latex gloves Mata pasien yang terlentang

• Steril gloves harus selalu dilindungi.
• Heavy duty utility gloves
 Face Mask
Mengenakan masker wajah adalah
tindakan higienis yang diperlukan,
terutama selama instrumentasi
kecepatan tinggi, karena mencegah
inhalasi aerosol yang terkontaminasi
yang dapat menyebabkan infeksi
saluran pernapasan bagian atas dan
bawah. Efektivitas filtrasi aerosol
tersebut tergantung pada:
• bahan yang digunakan untuk
pembuatan masker (masker kertas
lebih rendah dari serat gelas dan jenis
polypropylene)
• lamanya waktu pemakaian masker:
masa manfaat topeng diperkirakan
sekitar 30-60 menit, terutama jika
masker basah. Jadi, masker yang
bersih harus dipakai untuk setiap
pasien.
Rubber Dam
Sebisa mungkin, rumbber dam harus
digunakan dalam prosedur operasi untuk
meminimalkan produksi air liur dan aerosol
yang terkontaminasi darah. Penggunaan
rubber dam selama prosedur operasi:
• menyediakan bidang visual yang jelas
saat jaringan ditarik
• meminimalkan kontak instrumen
dengan mukosa (sehingga
meminimalkan cedera jaringan dan
perdarahan selanjutnya)
• mengurangi pembentukan aerosol,
karena pengumpulan air liur tidak
terjadi pada permukaan bendungan
karet
• meminimalkan penarikan cairan oral
yang terkontaminasi ke dalam sistem
air unit gigi karena bendungan karet
mencegah pengumpulan cairan oral
dan kemungkinan mengisap kembali
ke saluran air.
 Prosedur Pengendalian Infeksi
Ada sejumlah elemen dalam protokol pengendalian infeksi komprehensif:

pembersihan
perlindungan instrumen,
evaluasi pasien
pribadi sterilisasi dan
penyimpanan

penggunaan asepsis
desinfeksi
sekali pakai laboratorium

pelatihan staf,
pembuangan termasuk
limbah pendidikan
berkelanjutan
Desinfeksi
Disinfeksi adalah proses Metode disinfeksi terdiri dari:
membunuh atau • panas (pasteurisasi;
menghilangkan organisme direbus dalam air)
patogen dalam suatu bahan • metode fisik (ultrasonik)
atau objek • metode kimia.
INFEKSI HIV
 Infeksi HIV
Definisi
• HIV (Human Immunodeficiency
Virus) merupakan virus RNA
beruntai tunggal milik famili
Retroviridae. Ada dua spesies:
HIV-1 dan HIV-2. Yang pertama
menunjukkan distribusi di seluruh
dunia dan bertanggung jawab
untuk sebagian besar kasus,
sedangkan yang terakhir
mendominasi di Afrika barat dan
dikaitkan dengan risiko penularan
yang agak lebih rendah dan
perkembangan penyakit yang
lebih lambat
Neville. P 239
Etiologi
• Etiologi HIV-AIDS adalah
Human Immunodefisiensi virus
(HIV) yang merupakan virus
sitopatik yang diklasifikasikan
dalam famili retroviridae,
subfamili lentiviridae, genus
lentivirus. Berdasarkan
strukturnya HIV termasuk
famili retrovirus yang
merupakan kelompok virus
RNA
Patofisiologi
 Cara Penularan
HIV ditularkan melalui cairan
tubuh, sebagian besar oleh:
• hubungan seksual - air mani, darah
dan kemungkinan air liur mungkin
mengandung HIV
• darah yang terkontaminasi, produk
darah dan organ yang
disumbangkan
• Jarum yang terkontaminasi -
Pengguna narkoba suntikan dan
cedera jarum suntik
• Penularan vertikal (ibu ke anak) -
dalam rahim, selama persalinan dan
melalui ASI.
Scully. P 500
Cara penularan HIV yang
kurang umum meliputi:
• menerima transfusi darah yang
terkontaminasi HIV, produk darah atau
transplantasi organ / jaringan
• menerima suntikan yang tidak aman
atau tidak sehat atau praktik medis
atau gigi lainnya
• memakan makanan yang sudah
dikunyah oleh orang yang terinfeksi
HIV
• digigit oleh orang yang terinfeksi HIV
• kontak dengan darah yang terinfeksi
HIV atau cairan tubuh yang
terkontaminasi darah dan kulit yang
rusak, luka atau selaput lendir
• menjalani tato atau tindik badan
menggunakan prosedur yang tidak
aman atau tidak bersih.