Propinsi : Jawa Timur

Kabupaten/Kota: Kabupaten Pasuruan

Kecamatan : Grati
Desa/Kelurahan: Kedawung Kulon

Berat Badan
ID Kecamatan
ID Kab. / Kota

ID Desa / Kel.

Nama Kelompok Tanggal Usia Hamil PMT

LILA
No. Nama Ibu Umur Yang Pemulih
Posyandu Dasawisma Pendaftaran Kehamilan
Ke an

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
14 20 08 KARTINI QONITA 27 Kedawung 1/5/2021 10 MINGGU 3 26 0 50
KARTINI NANDA 28 Kedawung 1/6/2021 7 MINGGU 2 27 0 55
KARTINI LINA 34 Kedawung 1/7/2021 11 MINGGU 3 30 0 60

MATAHARI PUTRI 20 Adirogo 1/7/2021 9 MINGGU 1 26 0 49

MATAHARI HUSNUL 34 Adirogo 1/8/2021 8 MINGGU 2 29 0 58
MATAHARI TIWI 27 Adirogo 1/9/2021 11 MINGGU 3 27 0 49

KENANGA CATUR 37 Kebruan 1/8/2021 7 MINGGU 1 26 0 49

Berupa Text
Berupa angka
Berupa angka 0 dan 1
Berupa tanggal dengan format (DD-MM-YYYY)
 Tahun : 2021
Bulan : Januari

Tablet Tambah

Keterangan
Darah Imunisasi TT
BKS

I II III I II III IV V

15 16 17 18 19 20 21 22 23
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0
Propinsi : Jawa Timur
Kabupaten/Kota: Kabupaten Pasuruan
Kecamatan : Grati
Desa/Kelurahan: Kedawung Kulon

Berat Badan
ID Kecamatan
ID Kab. / Kota

ID Desa / Kel.

Nama Kelompok Tanggal Usia Hamil PMT

LILA
No. Nama Ibu Umur Yang Pemulih
Posyandu Dasawisma Pendaftaran Kehamilan
Ke an

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 KARTINI VITA 31 Kedawung 2/5/2021 8 MINGGU 2 28 0 51

2 MATAHARI LAILATIN 28 Adirogo 2/1/2021 10 MINGGU 3 30 0 56

3 MATAHARI SULIS 27 Adirogo 2/5/2021 8 MINGGU 1 27 0 49

4 CEMPAKA YUYUN 23 Tugu 2/5/2021 8 MINGGU 3 29 0 53

5 TULIP NATASYA 25 Transad 2/6/2021 9 MINGGU 1 27 0 50

Berupa Text
Berupa angka
Berupa angka 0 dan 1
Berupa tanggal dengan format (DD-MM-YYYY)
 Tahun : 2021
Bulan : Februari

Tablet Tambah

Keterangan
Darah Imunisasi TT
BKS

I II III I II III IV V

15 16 17 18 19 20 21 22 23
0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0
Propinsi : Jawa Timur
Kabupaten/Kota: Kabupaten Pasuruan
Kecamatan : Grati
Desa/Kelurahan: Kedawung Kulon
ID Kecamatan
ID Kab. / Kota

ID Desa / Kel.

Nama Kelompok Tanggal Usia Hamil PMT

LILA
No. Nama Ibu Umur Yang Pemulih
Posyandu Dasawisma Pendaftaran Kehamilan
Ke an

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
SRI GADING ANA TERESIA 39 Magersari 3/5/2021 8 MINGGU 6 30 0

KARTINI NUR KHASANAH 26 Kedawung 3/5/2021 8 MINGGU 2 28 0

MATAHARI DHYANTI 23 Adirogo 3/5/2021 6 MINGGU 1 25 0

MATAHARI NUR AINI 18 Adirogo 3/10/2021 8 MINGGU 1 25 0

CEMPAKA TRI VANI 20 Tugu 3/5/2021 7 MINGGU 1 26 0

CEMPAKA FUJI ASTUTIK 24 Tugu 3/5/2021 6 MINGGU 2 24 0

Berupa Text
Berupa angka
Berupa angka 0 dan 1
Berupa tanggal dengan format (DD-MM-YYYY)
 Tahun : 2021
Bulan : Maret

Tablet Tambah
Berat Badan

Keterangan
Darah Imunisasi TT
BKS

I II III I II III IV V

14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
60 0 0 0 0 0 0 0 0

50 0 0 0 0 0 0 0 0

48 0 0 0 0 0 0 0 0
47 0 0 0 0 0 0 0 0

50 0 0 0 0 0 0 0 0
46 0 0 0 0 0 0 0 0
Propinsi : Jawa Timur
Kabupaten/Kota: Kabupaten Pasuruan
Kecamatan : Grati
Desa/Kelurahan: Kedawung Kulon

Berat Badan
ID Kecamatan
ID Kab. / Kota

ID Desa / Kel.

Nama Kelompok Tanggal Usia Hamil PMT

LILA
No. Nama Ibu Umur Yang Pemulih
Posyandu Dasawisma Pendaftaran Kehamilan
Ke an

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 KARTINI DIKA O. 23 Kedawung 4/7/2021 11 MGGU 1 26 0 50

2 MATAHARI EKA SULIS 21 Adirogo 4/7/2021 8 MINGGU 1 25 0 49

3 MATAHARI HULFA 27 Adirogo 4/7/2021 9 MINGGU 2 26 0 49

4 KENANGA CHOIRIYAH 32 Kebruan 4/7/2021 8 MINGGU 3 29 0 58

5 KENANGA NUR HAYATI 45 Kebruan 4/7/2021 11 MINGGU 7 24 0 48

6 CEMPAKA KHOIRUN NISAK 21 Tugu 4/7/2021 7 MINGGU 1 23.5 0 48

Berupa Text
Berupa angka
Berupa angka 0 dan 1
Berupa tanggal dengan format (DD-MM-YYYY)
 Tahun : 2021
Bulan : April

Tablet Tambah

Keterangan
Darah Imunisasi TT
BKS

I II III I II III IV V

15 16 17 18 19 20 21 22 23
0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0
Propinsi : Jawa Timur
Kabupaten/Kota: Kabupaten Pasuruan
Kecamatan : Grati
Desa/Kelurahan: Kedawung Kulon

Berat Badan
ID Kecamatan
ID Kab. / Kota

ID Desa / Kel.

Nama Kelompok Tanggal Usia Hamil PMT

LILA
No. Nama Ibu Umur Yang Pemulih
Posyandu Dasawisma Pendaftaran Kehamilan
Ke an

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
KARTINI DEVI EKA 26 5/5/2021 6 MGG 2 25 0 49
KARTINI SULISTIYO 29 5/5/2021 8 MGG 1 26 0 58

MATAHARI HULFA 27 7/5/2021 11 MGG 2 32 0 55

CEMPAKA SITI HABIBAH 24 10/5/2021 13 MGG 2 25 0 48

TULIP INDRIANI 25 8/5/2021 9 MGG 2 23 1 44

TULIP AJENG 26 8/5/2021 9 MGG 1 25 0 47

Berupa Text
Berupa angka
Berupa angka 0 dan 1
Berupa tanggal dengan format (DD-MM-YYYY)
 Tahun : 2021
Bulan : Mei

Tablet Tambah

Keterangan
Darah Imunisasi TT
BKS

I II III I II III IV V

15 16 17 18 19 20 21 22 23
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
Propinsi : Jawa Timur
Kabupaten/Kota: Kabupaten Pasuruan
Kecamatan : Grati
Desa/Kelurahan: Kedawung Kulon

Berat Badan
ID Kecamatan
ID Kab. / Kota

ID Desa / Kel.

Nama Kelompok Tanggal Usia Hamil PMT

LILA
No. Nama Ibu Umur Yang Pemulih
Posyandu Dasawisma Pendaftaran Kehamilan
Ke an

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
SRI GADING ATIYATUR 25 7/6/2021 8 MGG 1 25 49 0

KARTINI DEVINTA 21 5/6/2021 9 MGG 1 24 46 0

CEMPAKA NURIYAH 29 6/6/2021 9 MGG 3 23 44 0

Berupa Text
Berupa angka
Berupa angka 0 dan 1
Berupa tanggal dengan format (DD-MM-YYYY)
 Tahun : 2021
Bulan : Juni

Tablet Tambah

Keterangan
Darah Imunisasi TT
BKS

I II III I II III IV V

15 16 17 18 19 20 21 22 23
0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0
 Propinsi : Jawa Timur
Kabupaten/Kota: Kabupaten Pasuruan
Kecamatan : Grati
Desa/Kelurahan: Kedawung Kulon

ID Kecamatan
ID Kab. / Kota

ID Desa / Kel.
Kelompok
Nama
No. Nama Ibu Umur Dasawism
Posyandu a

1 2 3 4 5 6 7 8
KARTINI ANGGI 23

SRI GADING DEPHY 32

MATAHARI DEWI ARIYANTI 32

Berupa Text
Berupa angka
Berupa angka 0 dan 1
Berupa tanggal dengan format (DD-MM-YYYY)
 Tablet Tambah Darah

Berat Badan
PMT
Tanggal Usia Hamil

LILA
Pemuliha BKS
Pendaftaran Kehamilan Yang Ke n
I II III

9 10 11 12 13 14 15 16 17
10/7/2021 11 MGG 1 24 0 56 0 0 0

13/7/21 20 MGG 5 29 0 68 0 0 0

14/7/21 17 MGG 3 26 0 65 0 0 0

D-MM-YYYY)
 Tahun : 2021
Bulan : JULI

Keterangan
Imunisasi TT

I II III IV V

18 19 20 21 22 23
0 0 0 0 0

0 0 0 0 0

0 0 0 0 0
 Propinsi : Jawa Timur
Kabupaten/Kota: Kabupaten Pasuruan
Kecamatan : Grati
Desa/Kelurahan: ID Kecamatan Kedawung Kulon
ID Kab. / Kota

ID Desa / Kel.

Kelompok Tanggal Usia

Nama Hamil
No. Nama Ibu Umur Dasawism Pendaftara Kehamila
Posyandu a n n Yang Ke

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
KARTINI - - - - - -

SRI GADING - - - - - -

MATAHARI - - - - - -

CEMPAKA - - - - - -

KENANGA - - - - - -

TULIP - - - - - -

Berupa Text
Berupa angka
Berupa angka 0 dan 1
Berupa tanggal dengan format (DD-MM-YYYY)
 Tahun :
Bulan :

Tablet Tambah Darah

Berat Badan
PMT Imunisasi TT
LILA

Pemuliha BKS
n
I II III I II III IV

12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -

- - - - - - - - - -
 2021
AGUSTUS

Keterangan

22 23
-

-
 Propinsi : Jawa Timur
Kabupaten/Kota: Kabupaten Pasuruan
Kecamatan : Grati
Desa/Kelurahan: Kedawung Kulon

ID Kecamatan
ID Kab. / Kota

ID Desa / Kel.
Kelompok Tanggal
Nama Usia
No. Nama Ibu Umur Dasawism Pendaftara
Posyandu a n Kehamilan

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1

2
3

5
6

Berupa Text
Berupa angka
Berupa angka 0 dan 1
Berupa tanggal dengan format (DD-MM-YYYY)
 Tablet Tambah Darah

Berat Badan
PMT Imunisasi TT
Hamil
LILA

Pemuliha BKS
Yang Ke n
I II III I II III

11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
 Tahun : 2021
Bulan : SEPTEMBER

Keterangan
Imunisasi TT

IV V

21 22 23
 Propinsi : Jawa Timur
Kabupaten/Kota: Kabupaten Pasuruan
Kecamatan : Grati
Desa/Kelurahan: Kedawung Kulon

ID Kecamatan
ID Kab. / Kota

ID Desa / Kel.
Kelompok Usia
Nama Tanggal
No. Nama Ibu Umur Dasawism Kehamila
Posyandu a Pendaftaran n

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Berupa Text
Berupa angka
Berupa angka 0 dan 1
Berupa tanggal dengan format (DD-MM-YYYY)
 Tablet Tambah Darah

Berat Badan
PMT Imunisasi TT
Hamil
LILA

Pemuliha BKS
Yang Ke n
I II III I II III

11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
 Tahun : 2021
Bulan : OKTOBER

Keterangan
Imunisasi TT

IV V

21 22 23
 Propinsi : Jawa Timur
Kabupaten/Kota: Kabupaten Pasuruan
Kecamatan : Grati
Desa/Kelurahan: Kedawung Kulon

ID Kecamatan
ID Kab. / Kota

ID Desa / Kel.
Kelompok Usia
Nama Tanggal
No. Nama Ibu Umur Dasawism Kehamila
Posyandu a Pendaftaran n

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Berupa Text
Berupa angka
Berupa angka 0 dan 1
Berupa tanggal dengan format (DD-MM-YYYY)
 Tablet Tambah Darah

Berat Badan
PMT Imunisasi TT
Hamil
LILA

Pemuliha BKS
Yang Ke n
I II III I II III

11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
 Tahun : 2021
Bulan : NOVEMBER

Keterangan
Imunisasi TT

IV V

21 22 23

Abortus bulan desember

 Propinsi : Jawa Timur
Kabupaten/Kota: Kabupaten Pasuruan
Kecamatan : Grati
Desa/Kelurahan: Kedawung Kulon

ID Kecamatan
ID Kab. / Kota

ID Desa / Kel.
Kelompok
No. Nama Posyandu Nama Ibu Umur Dasawism
a

1 2 3 4 5 6 7 8

Berupa Text
Berupa angka
Berupa angka 0 dan 1
Berupa tanggal dengan format (DD-MM-YYYY)
 Tablet Tambah Darah

Berat Badan
PMT
Tanggal Usia Hamil

LILA
Pemuliha BKS
Pendaftaran Kehamilan Yang Ke n
I II III

9 10 11 12 13 14 15 16 17

an format (DD-MM-YYYY)
 Tahun : 2021
Bulan : DESEMBER

Keterangan
Imunisasi TT

I II III IV V

18 19 20 21 22 23