PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN

DINAS KESEHATAN
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS KEDAWUNG WETAN
Jalan Raya Kedawung Wetan Grati - Pasuruan Kode Pos 67184
Telp. (0343) 481753 Email. pkm.kedawung.wetan.2015@gmail.com

FORM MONITORING KEGIATAN UKM

PUSKESMAS KEDAWUNG WETAN BULAN JANUARI - SEPTEMBER 2019

KEGIATAN UKM : KIA-KB

MONITORING PELAKSANAAN
KETEPATAN KETEPATAN
RENCANA SURAT KETEPATAN KETEPATAN PENCAPAIAN
NO KEGIATAN TEMPAT PETUGAS YANG
PELAKSANAAN TUGAS WAKTU SASARAN HASIL KEGIATAN
PELAKSANAAN MELAKSANAKAN
YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK
Tempat : Desa Sasaran
Pemantauan
: 28 ibu, bayi dan balita
1 kesehatan ibu, V  V V V V 100 %
Pelaksanaan : Januari -
bayi dan balita
Desember 2019
Tempat : Rumah bayi
resti Sasaran : 144 bayi
Pemantauan
2 resti Pelaksanaan : V V V V V  100 %
Neonatal resti
Januari - Desember
2019
Tempat : Puskesmas
Sasaran :144 ibu hamil
Deteksi dini
3 resti Pelaksanaan :  V  V V V V  100 %
ibu hamil resti
Januari - Desember
2019
 Tempat : Rumah bumil
resti Sasaran : 144
Pemantauan
4 bumil resti V V V V V  100 %
ibu nifas resti
Pelaksanaan : Januari -
Desember 2019

Tempat : Desa Sasaran

Pendataan
: 28 ibu, bayi dan balita
5 Bayi, WUS V V V V V  100 %
Pelaksanaan : Januari -
dan bumil baru
Desember 2019

Tempat : Sekolah TK /
pemberian Vit PAUD Sasaran : 19
6 A ke PAUD / TK /PAUD  V  V V V V  100 %
TK Pelaksanaan : Februari
dan Agustus 2019

Tempat : desa Sasaran

7 Kelas Balita : 15 orang Pelaksanaan V  V V V V  100 %
: Juli, September 2019

Tempat : Puskesmas
Sasaran : 864 bumil
Pelaksanaan
8 Pelaksanaan :  V  V V V V  100 %
kelas ibu hamil
Maret,Juni, September,
Desember 2019

Sosialisasi Tempat : Puskesmas

deteksi kanker Sasaran : 35 kader
9  V  V V V V  100 %
mamae dan Pelaksanaan : Juni dan
kanker serviks November 2019
Tempat : Puskesmas
Sasaran : 35 kader
Promosi KB
10 Pelaksanaan :  V V V V V  100 %
dan Kespro
April,Juli, November
2019
 Pola Tempat : Puskesmas
pendampingan Sasaran : 35 kader
11  V V V V V  100 %
bumil resti Pelaksanaan : Mei,
pada kader September 2019

Tempat : Puskesmas
AMP tingkat Sasaran : 40 bidan
12  V V V V V  100 %
puskesmas Pelaksanaan : Juli dan
Desember 2019
Tempat : Polindes
Supervisi Sasaran : 5 polindes
13 faslititatif Pelaksanaan : Maret,  V V V V V  100 %
polindes (KIA) April, September,
Oktober 2019

PENANGGUNG JAWAB UKM

LAILA KHIFDIYAH,S.KM