PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH GRATI

Jl. Raya Grati No.199 Ranu Klindungan-Grati, Pasuruan KodePos 67184
Telp. (0343) 4508999, Email : rsudgrati@yahoo.com

KEBIJAKAN
KOMUNIKASI EFEKTIF ANTAR PROFESIONAL PEMBERI ASUHAN DI RUMAH
SAKIT UMUM DAERAH GRATI

1. Komunikasi dengan metode SBAR (S : SITUATION, situasi yang

menggambarkan keadaan pasien sehingga perlu dilaporkan, B :
BACKGROUND, gambaran riwayat atau hal-hal yang mendukung terjadinya
kondisi atau situasi pasien saat ini, A : ASESMENT, kesimpulan dari hasil
analisa terhadap gambaran sitias dan background, R : RECOMMENDATION,
usulan pelapor kepada dokter tentang alternative tindakan yang mungkin
dilakukan) digunakan setiap tenaga kesehatan (profesional pemberi asuhan)
pada saat konsul pelaporan kondisi pasien, pelaporan hasil pemeriksaan
penunjang (laboratorium, radiologi dan pemeriksaan yang lain) yang
mempunyai nilai kritis dan serah terima pasien antar shift, sedangkan
intruksi yang diterima saat konsul harus diTULIS lengkap (TUL), diBACA
ulang (BA), dan di KONFIRMASI (KON).
2. Apabila proses konsul menggunakan SMS/WA/Line atau media sosial lain,
komunikasi dengan metode SBAR bisa digunakan dan hasil proses konsul
tersebut tetap dilakukan dokumentasi di catatan perkembangan pasien
terintegrasi sesuai dengan yang tertulis pada SMS/WA/Line atau media sosial
lain.
3. Perintah lisan dan yang melalui telepon ataupun hasil pemeriksaan dituliskan
secara lengkap (Write Back) /tulis lengkap disingkat TUL oleh penerima
perintah atau hasil pemeriksaan tersebut.
4. Perintah lisan dan melalui telepon atau hasil pemeriksaan secara lengkap
dibacakan kembali (Read Back) / baca ulang disingkat BA atau dieja satu-
persatu huruf bila obat yang digunakan termasuk golongan obat LASA/
NORUM oleh penerima perintah atau hasil pemeriksaan tersebut.
5. Perintah atau hasil pemeriksaan dikonfirmasi (Reconfirm)/konfirmasi ulang
disingkat KON, oleh individu yang memberi perintah pengobatan atau
pemeriksaan tersebut.
6. Pembacaan kembali perintah lisan diperbolehkan untuk tidak dilakukan bila
tidak memungkinkan seperti di kamar operasi, dan situasi gawat darurat di
IGD.
7. Pelaporan hasil pemeriksaan nilai kritis maksimal dalam waktu kurang dari
30 menit
8. Dokumentasi pelaksanaan SBAR dan TULBAKON dicatat di lembar catatan
perkembangan pasien terintegrasi (CPPT) diikuti oleh verifikasi terhadap
akurasi dari komunikasi lisan melalui telepon dengan validasi SBAR

5
 PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH GRATI
Jl. Raya Grati No.199 Ranu Klindungan-Grati, Pasuruan KodePos 67184
Telp. (0343) 4508999, Email : rsudgrati@yahoo.com

menggunakan stempel validasi SBAR dalam waktu satu kali 24 jam.

Dokumentasi konfirmasi lengkap bila terdiri dari jam/tanggal, isi perintah,
nama penerima perintah dan tanda tangan, nama pemberi perintah dan
tanda tangan (pada kesempatan berikutnya dalam waktu satu kali 24 jam)
9. Petugas yang melaporkan nilai kritis hasil pemeriksaan diagnostik adalah
dokter spesialis radiologi, analis laboratorium radiografer sesuai dengan
surat keputusan direktur tentang penetapan petugas yang melaporkan nilai
kritis hasil pemeriksaan diagnostik
10. Petugas yang menerima laporkan nilai kritis hasil pemeriksaan diagnostik
adalah dokter penanggung jawab, dokter jaga IGD, Perawat/Bidan
Penanggung Jawab Shift sesuai dengan surat keputusan direktur tentang
penetapan petugas yang menerima laporan nilai kritis hasil pemeriksaan
diagnostik
11. Serah Terima antar ruangan menggunakan formulir intra rumah sakit,
sedangkan serah terima antar shift menggunakan formulir serah terima antar
shift dan disertakan dalam rekam medis pasien, menggunakan metode SBAR

Plt.DIREKTUR RSUD GRATI

KABUPATEN PASURUAN

dr. ARMA ROOSALINA, M. Kes

Pembina
NIP. 19701224 200212 2 003