PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT

DINAS PENDIDIKAN
CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH XIII
SMA NEGERI 2 BANJARSARI
Jl. Sukadana No. 239 Tlp. (0265)2661054 Cigayam Kec. Banjarsari - Ciamis 46383
e-mail: smandaasri239@gmail.com

BERITA ACARA
PELAKSANAAN SIMULASI PEMBELAJARAN TATAP MUKA TERBATAS
DALAM KEGIATAN AKTUALISASI LATSAR CPNS PEMPROV JABAR
ANGKATAN XI TAHUN 2021

Pada hari ini …………….. tanggal ……….…………………… bulan ………………….. tahun

2021, telah dilaksanakan Simulasi Pembelajaran Tatap Muka Terbatas dalam Kegiatan
Aktualisasi LATSAR CPNS Pemprov Jawa Barat Angkatan XI Tahun 2021 yang dimulai dari
pukul ………………… sampai dengan ……………………………….…………….,
pada sekolah : SMA Negeri 2 Banjarsari
kelas : …………………………………………………………….
jumlah peserta seharusnya : ………………………………………..……………..…….
jumlah peserta yang tidak hadir : ………… orang, dengan nomor peserta sebagai berikut
………………………………………....................................
................................................................................................
..............................................................………………..……

Catatan selama pelaksanaan PAS:

………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
Berita acara ini dibuat dengan sesungguhnya.

Mengetahui, Yang membuat berita acara,

Mentor Peserta LATSAR CPNS,

H. Budi Darmansah, M.Pd. Eris Risman Fauzan, S.Pd.

NIP. 197601022008011007 NIP. 199205112020121006