Mengetahui,
Sekretaris Bendahara
Menyetujui,
Nomor : 01/YA/MIF/IV/2017 ,
Lamp : 1 (satu) Bundel Proposal
Perihal : Permohonan Bantuan Dana Hibah
Yayasan Miftahussaadah Wates Pamijahan
Kepada Yth.
Direktur Qatar Fundation
Jalan Duren Tiga Raya No.9, Duren Tiga, Pancoran, Kota Jakarta Selatan
Daerah Khusus Ibu Kota Jakarta 12760
Di-
Tempat.
Assalamu’alaikum. Wr. Wb
Salam ta’jim teriring do’a kami sampaikan, semoga Bapak / Ibu dalam
keadaan sehat walafiat serta dalam lindungan Allah SWT. Amin….
Dalam rangka pengembangan YAYASAN MIFTAHUSSAADAH WATES
PAMIJAHAN, maka kami mengajukan permohonan bantuan Dana Pembangunan
Pondok Pesantren tahun anggaran 2017 Adapun nama Madrasah sbb:
Nama Yayasan : Miftahussaadah Wates Pamijahan
Nama Pesantren : Pesantren Miftahussa’adah
Alamat : Jl Kp. Wates RT 001/001 Ds. Gunung
Bunder I Kec. Pamijahan Kab. Bogor
Besar harapan kami kiranya permohonan ini akan mendapatkan dukungan
dari Bapak/Ibu dalam upaya merealisasikan permohonan bantuan Dana
Pembangunan Pondok Pesantren.
Akhirnya tiada kata yang pantas kami ucapkan, dan hanya pada Allah jualah
kami serahkan segalanya ,untuk membalas kebaikan Bapak/Ibu.
K.H.IRFANUDIN
YAYASAN MIFTAHUSSA’ADAH
WATES PAMIJAHAN
PONDOK PESANTREN MIFTAHUSSA’ADAH
Kp. Wates Rt.001/001 Desa Gunung Bunder I, Pamijahan Kab. Bogor
Hp. 083818151097
PENDAHULUAN
Pondok Pesantren merupakan lembaga pendidikan agama memainkan peran penting dalam
menyukseskan berbagai program pemerintah. Argumentasi ini didasarkan pada realitas bahwa di satu
sisi, masyarakat Bogor masih fanatik dengan lembaga Pondok Pesantren dan pada saat yang
bersamaan pengabdian Pondok Pesantren kepada umat meliputi berbagai aspek kehidupan yang
sangat luas. Pondok Pesantren dapat berperan sebagai partner pemerintah dalam konteks memberikan
masukan dan pertimbangan dalam perumusan program sampai pada implementasi program di tengah-
tengah masyarakat. Dengan demikian akan terjadi sinergi posisitif antara pemerintah, Pondok
Pesantren dan masyarakat. Karena hanya dengan inilah, program-program pemerintah dan
Perusahaan akan benar-benar berjalan linear dengan kepentingan masyarakat dan tujuan dari program-
program tersebut dapat dicapai dengan maksimal.
Hubungan Pondok Pesantren dengan masyarakat yang sudah terjalin dengan baik menjadi
aset penting dan sangat potensial untuk menyerap berbagai aspirasi yang berkembang di tengah
masyarakat Jl Kp. Wates RT 001/001 Ds. Gunung Bunder I Kec. Pamijahan Kab. Bogor Demikian
juga, sebagai salah satu elemen pembangunan Pondok Pesantren memiliki tanggungjawab untuk
aktif menyukseskan berbagai program pemerintah yang akan diimplementasikan sehingga dapat
memberikan manfaat yang sebesar-besarnya bagi masyarakat. Ini juga berarti kesuksesan bagi
pemerintah.
Maka dari niat yang suci ini, kami memohon keikut-sertaan bapak/ibu/saudara sekalian untuk
bersama saling bahu membahu demi terlaksananya Pembangunan Pondok Pesantren seperti apa
yang kita harapkan. Semoga Allah memberikan balasan yang lebih baik kepada siapa saja yang ikut
serta untuk mensukseskan Pembangunan Gedung ini. Amien....
YAYASAN MIFTAHUSSA’ADAH
WATES PAMIJAHAN
PONDOK PESANTREN MIFTAHUSSA’ADAH
Kp. Wates Rt.001/001 Desa Gunung Bunder I, Pamijahan Kab. Bogor
Hp. 083818151097
Menumbuhkan generasi islam yang berpegang teguh pada Al Quran dan Sunnah.
B. M I S I
• Menanamkan dan membiasakan perilaku akhlakul karimah kepada santri sehingga lulusan Ponpes
MIFTAHUSSA’ADAH mampu menjadi tauladan bagi anak dan masyarakat dimanapun mereka
berada.
• Mengajarkan Ilmu Pengetahuan dan teknologi sehingga santri dapat memahami manfaat ilmu
tersebut bagi kepentingan hidup dan masyarakat.
• Mendorong dan memacu santri untuk mengembangkan diri sesuai bakat, sehingga berguna bagi
hidupnya dikemudian hari.
• Mendidik santri yang memiliki iman yang kuat dan kepercayaan yang mantap terhadap kebenaran
seluruh ajaran Islam yang diwahyukan Allah SWT, kepada Nabi Muhammad SAW.
• Beriman, berakhlak mulia, beramal shaleh, cakap, serta memiliki kesadaran dan tanggung jawab
atas kesejahteraan umat manusia dan masa depan negara Republik Indonesia.
• Mendidik santri agar mampu berpikir rasional dilandasi dengan dasar-dasar ilmu pengetahuan dan
tekhnologi dan mampu menjabarkan pada agama Islam sehingga dapat mengembangkan
prikehidupan masyarakat.
• Mendidik santri agar memiliki kemampuan menuangkan buah pikirannya yang rasional,
metodologi yang tepat dan mampu menuliskan sebagai karya tulis, laporan penelitian atau kajian
telaah yang berguna bagi upaya peningkatan kualitas dan pengembangan ilmu dakwahnya.
• Tercapainya kehidupan baik di dalam maupun di luar Pondok Pesantren berciri khas Islam dan
nilai-nilai ke Pondok Pesantrenan.
YAYASAN MIFTAHUSSA’ADAH
WATES PAMIJAHAN
PONDOK PESANTREN MIFTAHUSSA’ADAH
Kp. Wates Rt.001/001 Desa Gunung Bunder I, Pamijahan Kab. Bogor
Hp. 083818151097
D. STRUKTUR ORGANISASI
Ketua Yayasan
K.H. IRFANUDIN
Pengasuh Ponpes
K.H. IRFANUDIN
JAENUDIN ASEP A
E. WAKTU PEMBELAJARAN
Waktu pembelajaran di YAYASAN SAADATUDDARAIN BEKASI
No Waktu Ket
1. Pkl 07.00 S/d 07 .15 Wib Waktu Dhuha
2. Pkl 07.30 S/d 11.30 Wib Masuk Sekolah
3. Pkl 12.00 S/d 12.45 Wib Sholat Dzuhur Berjamaah
4. Pkl 13.30 S/d 16.30 Wib Kegiatan Pondok Pesantren
5 Pkl 19.30 S/d 21.30 Wib Kegiatan Pondok Pesantren
YAYASAN MIFTAHUSSA’ADAH
WATES PAMIJAHAN
PONDOK PESANTREN MIFTAHUSSA’ADAH
Kp. Wates Rt.001/001 Desa Gunung Bunder I, Pamijahan Kab. Bogor
Hp. 083818151097
BAB III
PROFIL PONDOK PESANTREN
A. Data Lembaga
1. Nama Pondok Pesantren : MIFTAHUSSA’ADAH
2. Penyelenggara / Pendiri
A. Nama lembaga / Yayasan : MIFTAHUSSA’ADAH WATES PAMIJAHAN
B. No Kemenhukam : AHU-345.AH.02.01.2011
No Keterangan Jumlah
Pendidik
1. Guru PNS diperbantukan Tetap 1
2. Guru Tetap Yayasan 11
3. Guru Honorer 8
4. Guru Tidak Tetap 4
Tenaga Kependidikan
1. Guru PAI 3
2. Guru Umum 4
3. Guru Komputer 1
4. Tata Usaha 2
IRFANUDIN
YAYASAN MIFTAHUSSA’ADAH
WATES PAMIJAHAN
PONDOK PESANTREN MIFTAHUSSA’ADAH
Kp. Wates Rt.001/001 Desa Gunung Bunder I, Pamijahan Kab. Bogor
Hp. 083818151097
PENUTUP
Demikianlah Proposal ini kami sampaikan, sebagai bahan acuan dalam pelaksanaan kegiatan
ini. Semoga apa yang telah kami lakukan ini seiring dengan ridho Allah SWT dan menjadi investasi
akhirat di hari Pembalasan nanti.
Akhirnya semuanya dari Allah dan hanya kepada Allah lah kami serahkan semua urusan ini
seraya memohon taufiq, hidayah dan inayah-Nya demi terselenggaranya kegiatan ini. Mohon maaf
dan Terima kasih. Jazakumullah ahsanal jaza’...
IRFANUDIN
M. 7
No.
2. Alamat Lembaga : Jl Kp. Wates RT 001/001 Ds. Gunung Bunder I Kec. Pamijahan Kab. Bogor
IRFANUDIN
YAYASAN MIFTAHUSSA’ADAH
WATES PAMIJAHAN
PONDOK PESANTREN MIFTAHUSSA’ADAH
Kp. Wates Rt.001/001 Desa Gunung Bunder I, Pamijahan Kab. Bogor
Hp. 083818151097
M. 9
SURAT KEBENARAN INFORMASI
Nomor : 017/YA/MIF/IV/2017
Nama : IRFANUDIN
NIK 3201170305650005
Tempat, Tgl. Lahir : Bogor 03-05-1965
Jabatan : Ketua Yayasan
Lembaga : Yayasan Miftahussa’adah Wates Pamijahan
Alamat : Jl Kp. Wates RT 001/001 Ds. Gunung Bunder I Kec. Pamijahan
Dengan ini saya menyatakan kebenaran dokumen yang saya lampirkan baik di proposal maupun
form M.9 ini dan siap menerima konsekuensi hukum apabila dikemudian hari ditemukan ketidak
benaran.
IRFANUDIN
YAYASAN MIFTAHUSSA’ADAH
WATES PAMIJAHAN
PONDOK PESANTREN MIFTAHUSSA’ADAH
Kp. Wates Rt.001/001 Desa Gunung Bunder I, Pamijahan Kab. Bogor
Hp. 083818151097
F. 8
Nama : IRFANUDIN
NIK 3201170305650005
Tempat, Tgl. Lahir : Bogor 03-05-1965
Jabatan : Ketua Yayasan
Lembaga : Yayasan Miftahussa’adah Wates Pamijahan
Alamat : Jl Kp. Wates RT 001/001 Ds. Gunung Bunder I Kec. Pamijahan
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya bertanggung jawab penuh atas
penggunaan dana Bantuan Hibah dari Yayasan Qatar Foundation. Apabila dikemudian hari,atas
penggunaan dana Bantuan dari Yayasan Qatar Foundation tersebut diatas mengakibatkan
kerugian bagi pemberi hibah maka saya bersedia dituntut penggantian kerugian dimaksud sesuai
dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.
Bukti-bukti pengeluaran terkait dana Bantuan Hibah dari Yayasan Qatar Foundation disimpan
sesuai dengan ketentuan pada penerimaan bantuan untuk kelengkapan administrasi dan
keperluan pemeriksaan aparat pengawas fungsional.
Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sesungguhnya.
IRFANUDIN
YAYASAN MIFTAHUSSA’ADAH
WATES PAMIJAHAN
PONDOK PESANTREN MIFTAHUSSA’ADAH
Kp. Wates Rt.001/001 Desa Gunung Bunder I, Pamijahan Kab. Bogor
Hp. 083818151097
M. 8
Nama : IRFANUDIN
NIK 3201170305650005
Tempat, Tgl. Lahir : Bogor 03-05-1965
Jabatan : Ketua Yayasan
Lembaga : Yayasan Miftahussa’adah Wates Pamijahan
Alamat : Jl Kp. Wates RT 001/001 Ds. Gunung Bunder I Kec. Pamijahan
Menyatakan sanggup menjaga kerahasiaan dan akuntabilitas pihak pemberi bantuan CSR
( Corporate Social Responsibility ).
IRFANUDIN
YAYASAN MIFTAHUSSA’ADAH
WATES PAMIJAHAN
PONDOK PESANTREN MIFTAHUSSA’ADAH
Kp. Wates Rt.001/001 Desa Gunung Bunder I, Pamijahan Kab. Bogor
Hp. 083818151097
Nama : IRFANUDIN
NIK 3201170305650005
Tempat, Tgl. Lahir : Bogor 03-05-1965
Jabatan : Ketua Yayasan
Lembaga : Yayasan Miftahussa’adah Wates Pamijahan
Alamat : Jl Kp. Wates RT 001/001 Ds. Gunung Bunder I Kec. Pamijahan
Dengan ini menyatakan tunduk dan patuh pada ketentuan serta syarat-syarat umum, syarat
administrasi dan syarat-syarat teknis yang telah ditentukan oleh pemberi Dana Hibah.
Demikian Surat Pernyataan tunduk ini kami buat dengan secara sadar dan sebenar-benarnya agar
dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
IRFANUDIN
YAYASAN MIFTAHUSSA’ADAH
WATES PAMIJAHAN
PONDOK PESANTREN MIFTAHUSSA’ADAH
Kp. Wates Rt.001/001 Desa Gunung Bunder I, Pamijahan Kab. Bogor
Hp. 083818151097
Nama : IRFANUDIN
NIK 3201170305650005
Tempat, Tgl. Lahir : Bogor 03-05-1965
Jabatan : Ketua Yayasan
Lembaga : Yayasan Miftahussa’adah Wates Pamijahan
Alamat : Jl Kp. Wates RT 001/001 Ds. Gunung Bunder I Kec. Pamijahan
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya bertanggung jawab penuh atas
penggunaan dana Bantuan Hibah dari Yayasan Qatar Foundation. Apabila dikemudian hari,
atas penggunaan dana bantuan dari Yayasan Qatar Foundation tersebut di atas mengakibatkan
kerugian bagi pemberi hibah maka saya bersedia dituntut penggantian kerugian dimaksud sesuai
dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.
Bukti – bukti pengeluaran terkait dana Bantuan Hibah dari Yayasan Qatar Foundation
disimpan sesuai dengan ketentuan pada penerimaan bantuan untuk kelengkapan administrasi dan
keperluan pemeriksaan aparat pengawas fungsional.
Demikian Surat Pernyataan ini kami buat dengan sesungguhnya.
IRFANUDIN
YAYASAN MIFTAHUSSA’ADAH
WATES PAMIJAHAN
PONDOK PESANTREN MIFTAHUSSA’ADAH
Kp. Wates Rt.001/001 Desa Gunung Bunder I, Pamijahan Kab. Bogor
Hp. 083818151097
SURAT PERNYATAAN
BERSEDIA DI SURVEI DAN DI AUDIT KELEMBAGAANNYA
Nama : IRFANUDIN
NIK 3201170305650005
Tempat, Tgl. Lahir : Bogor 03-05-1965
Jabatan : Ketua Yayasan
Lembaga : Yayasan Miftahussa’adah Wates Pamijahan
Alamat : Jl Kp. Wates RT 001/001 Ds. Gunung Bunder I Kec. Pamijahan
Menyatakan sanggup di survey dan diaudit kelembagaan pihak pemberi bantuan CSR,
IRFANUDIN
YAYASAN MIFTAHUSSA’ADAH
WATES PAMIJAHAN
PONDOK PESANTREN MIFTAHUSSA’ADAH
Kp. Wates Rt.001/001 Desa Gunung Bunder I, Pamijahan Kab. Bogor
Hp. 083818151097
Rekapitulasi Anggaran
KEPUTUSAN
KETUA YAYASAN MIFTAHUSSA’ADAH
Nomor : 009/YA/MIF//IV2017
TENTANG
PENGANGKATAN KEPENGURUSAN YAYASAN
Menimbang : Bahwa nama yang terdapat dalam keputusan ini, memnuhi syarat dan dipandang
layak untuk diangkat menjadi Ketua Yayasan
Mengingat : 1. Undang-undang Nomor : 20 Tahun 2003 ;
2. Peraturan Pemerintah Nomor : 27 Tahun 1990 ;
3. Keputusan MEMPAN Nomor 84/Mempan/1993 ;
4. Keputusan MENDIKNAS No. 044/U/2002 ;
5. Hasil keputusan Musyawarah Yayasan Miftahussa’adah
MEMUTUSKAN
Menetapkan :
Kedua : Apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam keputusan ini akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.
Ketiga : Keputusan ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk dapat di pergunakan
sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Bogor
Pada Tanggal : 11 Mei 2017
KETUA YAYASAN
IRFANUDIN
YAYASAN MIFTAHUSSA’ADAH
WATES PAMIJAHAN
PONDOK PESANTREN MIFTAHUSSA’ADAH
Kp. Wates Rt.001/001 Desa Gunung Bunder I, Pamijahan Kab. Bogor
Hp. 083818151097
KEPUTUSAN
KETUA YAYASAN MIFTAHUSSA’ADAH
Nomor : 010/YA/MIF/IV/2017
TENTANG
PENGANGKATAN KEPENGURUSAN YAYASAN
Menimbang : Bahwa nama yang terdapat dalam keputusan ini, memnuhi syarat dan dipandang
layak untuk diangkat menjadi Pengurus Yayasan
Mengingat : 1. Undang-undang Nomor : 20 Tahun 2003 ;
2. Peraturan Pemerintah Nomor : 27 Tahun 1990 ;
3. Keputusan MEMPAN Nomor 84/Mempan/1993 ;
4. Keputusan MENDIKNAS No. 044/U/2002 ;
5. Hasil keputusan Musyawarah Yayasan Miftahussa’adah
MEMUTUSKAN
Menetapkan :
Kedua : Apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam keputusan ini akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.
Ketiga : Keputusan ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk dapat di pergunakan
sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Bogor
Pada Tanggal : 11 Mei 2017
KETUA YAYASAN
IRFANUDIN
YAYASAN MIFTAHUSSA’ADAH
WATES PAMIJAHAN
PONDOK PESANTREN MIFTAHUSSA’ADAH
Kp. Wates Rt.001/001 Desa Gunung Bunder I, Pamijahan Kab. Bogor
Hp. 083818151097
SURAT KEPUTUSAN
STRUKTUR ORGANISASI
YAYASAN
MIFTAHUSSA’ADAH WATES
PAMIJAHAN TAHUN
PELAJARAN 2016/2017