Anda di halaman 1dari 1

SURAT LAMARAN UNTUK CPNS

………………, ………….. 2021


KEPADA
YTH. WALIKOTA PANGKALPINANG
DI -
PANGKALPINANG

SAYA YANG BERTANDA TANGAN DI BAWAH INI :


NAMA :
TEMPAT / TANGGAL LAHIR :
JENIS KELAMIN :
NIK :
PENDIDIKAN / JURUSAN :
JABATAN YANG DILAMAR :
KATEGORI FORMASI *) :
AGAMA :
ALAMAT :
NO. TELP. RUMAH / NO. HP/WA :

DENGAN INI MENGAJUKAN PERMOHONAN KEPADA BAPAK UNTUK DITERIMA MENJADI


CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL DILINGKUNGAN PEMERINTAH KOTA PANGKALPINANG.
SEBAGAI BAHAN PERTIMBANGAN BERSAMA INI DISAMPAIKAN BERKAS LAMARAN DENGAN
LAMPIRAN SEBAGAI BERIKUT:
- FOTO COPY IJAZAH DAN TRANSKRIP NILAI YANG TELAH DILEGALISIR OLEH
PEJABAT YANG BERWENANG SESUAI DENGAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN
JABATAN YANG DILAMAR;
- PAS PHOTO BERWARNA UKURAN 3 X 4 CM;
- SURAT PERNYATAAN BERMATERAI Rp 10.000,- YANG SUDAH DIISI;
- SURAT TANDA REGISTRASI (STR); **)
- SURAT KETERANGAN SEHAT DARI RUMAH SAKIT PEMERINTAH/PUSKESMAS;***)
- TAUTAN VIDEO SINGKAT YANG MENUNJUKKAN KEGIATAN SEHARI-HARI
PELAMAR DALAM MENJALANKAN AKTIFITAS SESUAI JABATAN YANG
AKAN DILAMAR UNTUK PENYANDANG DISABILITAS;****)

DEMIKIAN PERMOHONAN INI DISAMPAIKAN, ATAS PERHATIANNYA SAYA UCAPKAN TERIMA


KASIH.

HORMAT SAYA,

MATERAI RP 10.000,- TANDA TANGAN

( NAMA LENGKAP)

Catatan :
*) KategoriFormasi :
a. FormasiUmum;
b. FormasiKhususLulusanTerbaik;
c. FormasiKhususPenyandangDisabilitas;
d. FormasiumumdanKhusus yang dapatdiisiOlehPenyandangDisabilitas
**) UntukFormasiJabatan Tenaga Kesehatan yang diharuskanmelampirkan STR;
***) UntukFormasiJabatanPemula-SatuanPolisiPamongPraja.
****) KhususFormasiPenyandangDisabilitas, FormasiUmumdanKhusus yang
diisiolehPenyandangDisabilitas

Anda mungkin juga menyukai