1.

Indikator Area Klinik

a. Asesment pasien

b. Pelayanan Laboratorium : waktu pelaporan hasil kritis laboratorium pasien rawat inap
c. Pelayanan radiologi : Waktu tunggu pelayanan foto thorax pasien rawat inap

d. Prosedur – prosedur bedah : Kelengkapan laporan operasi

e. Penggunaan obat antibiotik dan obat lainnya : Kepatuhan pemberian antibiotika profilaksis pada pasien operasi

f. Kesalahan medikasi ( medication error) : Kesalahan penulisan resep pada pasien rawat inap
g. Penggunaan anestesi dan sedasi : Kelengkapan asesmen pra anestesi

h. Penggunaan darah dan produk darah : Kejadian reaksi transfuse

i. pengisian rekam medis ≤ 2×24 jam selesai pelayanan

i. Ketersedian, isi dan penggunaan rekam medis pasien : Kelengkapan pengisian rekam medis ≤ 2×24 jam selesai pelayanan
2. Indikator Area Manajemen
a. Pengadaan rutin peralatan kesehatan dan obat- obatan bagi pasien : Ketidaksediaan obat dalam formularium

b. Pelaporan aktivitas yang diwajibkan oleh peraturan perundang-undangan : Ketepatan waktu Laporan IKP
c. Manajemen Risiko : Insiden tertusuk jarum

d. Pemanfaatan Suber Daya : Utilisasi Penggunaan Ruang VIP

e. Harapan dan Kepuasan pasien dan Keluarga : Tingkat Kepuasan pasien rawat Inap

f. Harapan dan Kepuasan Staf : Tingkat Kepuasan Dokter

g. Demografi Pasien dan diagnosis klinis : Trend 10 besar diagnosis terbanyak

Januari Februari Maret

Gastroenteritis Bronkopneumonia Gastroenteritis

Demam Thypoid FAM Asma

Hipertensi Prev SC Dispepsia

DM ( Diabetes Militus ) CPD Appendisitis

Hernia Demam Thypoid Prev SC

Kista Gastroenteritis CPD

Kejang Demam Kejang Demam Hernia

Appendisitis BPH DM (Diabetes Militus )

Asma Appendisitis Kejang Demam

Demam Dengue Hipertensi Bronchopnemonia

April Mei Juni

Gatroenteritis Demam Thypoid Gastroenteritis

Demam Thypoid FAM Bronchopnemoni

Hipertensi Prev SC Dispepsia

Prev SC CPD Appendisitis

Hernia Demam Dengue Hipertensi

Kista Gastroenteritis CPD

Kejang Demam Dispepsia Hernia

 Appendisitis BPH DM (Diabetes Militus )

Asma Appendisitis Kejang Demam

CPD Hipertensi Asma

h. Manajemen Keuangan : Ketepatan waktu pemberian informasi tagihan pasien rawat inap

i. Pencegahan dan pengendalian peristiwa yang membahayakan keselamatan pasien, keluarga dan staf : Peralatan ukur medis yang
terkalibrasi
4. Indikator Sasaran Keselamatan Pasien
a. Identifikasi dengan pasien : Ketepatan pemasangan gelang identitas pasien
b. Peningkatan Komunikasi yang efektif
c. Peningkatan Keamanan Obat yang Perlu Diwaspadai

d. Memastikan benar lokasi operasi, benar prosedur, dan benar pasien : Kepatuhan melakukan time out oleh operator
e. Mengurangi resiko, infeksi terkait dengan pelayanan kesehatan : Kepatuhan cuci tangan

f. Mengurangi risiko cedera pasien akibat jatuh : penurunan risiko jatuh