KATA PENGANTAR

Segala puji bagi Allah SWT yang telah menciptakan segala sesuatu beserta semua ilmu

pengetahuan yang meliputinya. Alhamdulillah, atas rahmat-Nya penulis dapat

menyelesaikan tesis yang berjudul “Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap Interdialytic

Body Gains (IDWG) pada pasien Chronic Kidney Disease (CKD) di Unit Hemodialisis

Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Yogyakarta”. Dalam penyusunan tesis ini, penulis

banyak mendapat bimbingan dan dukungan dari berbagai pihak, untuk itu penulis

mengucapkan terima kasih dan penghargaan yang setinggi-tingginya kepada Ibu Krisna Yetti,

S.Kp.,M.App.Sc., selaku Ketua Program Pascasarjana Fakultas Ilmu Keperawatan dan

Pembimbing I, serta Bapak Ir. Yusron Nasution, M.KM, selaku Pembimbing II yang telah

meluangkan waktu, memberikan masukan dan arahan selama penyusunan tesis ini.

Selanjutnya dalam kesempatan ini peneliti juga mengucapkan terima kasih kepada :

1. Ibu Dewi Irawati, M.A., Ph.D., selaku Dekan Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas

Indonesia.

2. Staf non akademik Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia yang telah

membantu menyediakan fasilitas yang penulis butuhkan.

3. Direktur RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta yang telah memberikan ijin untuk

melakukan penelitian

4. Kepala Bidang Perawatan R.S PKU Muhammadiyah Yogyakarta yang telah

memberikan ijin untuk melakukan studi pendahuluan.

5. Ibu Sri Hastuti, Diklat RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta yang telah membantu

proses ijin penelitian.

vii
 6. Bapak Murjono Tri Atmojo, AMK selaku kepala ruang dan perawat unit Hemodialisis

R.S PKU Muhammadiyah Yogyakarta yang telah memberikan keleluasaan bagi

penulis dalam mengumpulkan data.

7. Bapak dan ibu, terimakasih atas doa, semangat dan dukungan yang tiada henti-

hentinya

8. Mas Jayaku, terimaksih atas semuanya, cintamu selalu hangat di hatiku

9. My Little Angle “Biamtiero Amiral Kalman”, terimakasih atas cinta yang indah dan

pengertian yang tiada terbatas.

10. My Best Friend “Arthur”, terimakasih atas semangatnya, segala sesuatu akan indah

pada waktunya.

11. Mbak Yunie Armiyati, seiring sejalan kita melalui segala suka dan duka

12. Irfan, Pak Shodikin, Erwiensyah, Mas Abu, Mas Hakam, Trimakasih dukungannya.

13. Rekan-rekan satu angkatan, khususnya program Magister Keperawatan Medikal

Bedah yang saling membantu dan memberikan dukungan dan hiburan dalam

penyusunan tesis ini.

14. Semua pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu yang telah membantu

dalam penyusunan tesis ini.

Selanjutnya demi kesempurnaan dalam penyusunan tesis ini, penulis sangat mengharapkan

masukan, saran dan kritik yang bersifat membangun.

Semoga Allah SWT senantiasa menambah ilmu dan melimpahkan kasih sayangnya bagi

hamba-hambanya yang senantiasa memberikan ilmu yang bermanfaat bagi orang lain. Amin.

Depok, Juli 2009

Penulis
viii
 DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL....................................................................................... i

SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIARISME........................................ ii

LEMBAR PERSETUJUAN............................................................................ iii

LEMBAR PENGUJI SIDANG........................................................................ iv

ABSTRAK...................................................................................................... v

KATA PENGANTAR..................................................................................... vii

DAFTAR ISI................................................................................................... ix

DAFTAR SKEMA......................................................................................... xii

DAFTAR TABEL.......................................................................................... .... xii

DAFTAR GAMBAR...................................................................................... xv

DAFTAR GRAFIK........................................................................................ .... xvi

DAFTAR LAMPIRAN.................................................................................. .... xvii

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang.............................................................................. .... 1

B. Rumusan Masalah......................................................................... .... 5

C. Tujuan Penelitian................................................................................ 6

D. Manfaat Penelitian.......................................................................... 7

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Chrinic Kidney Deseases (CKD)....................................................... 8

B. Hemodialisis....................................................................................... 11

C. Interdialytic Weight Gains (IDWG).................................................... 13

D. Asuhan Keperawatan pasien dengan IDWG.................................... 21

ix
BAB III KERANGKA KONSEP, HIPOTESIS DAN DEFINISI OPERASIONAL

A. Kerangka konsep Penelitian............................................................. 23

B. Hipotesis.......................................................................................... 24

C. Definisi Operasional........................................................................ 25

BAB IV METODE PENELITIAN

A. Desain Penelitian............................................................................. 27

B. Populasi dan Sampel....................................................................... 27

C. Tempat Penelitian............................................................................ 29

D. Waktu Penelitian............................................................................. 29

E. Etika Penelitian............................................................................... 29

F. Alat Pengumpulan Data................................................................... 31

1. Alat Pengumpulan Data............................................................... 31

2. Uji Validitas dan Reliabilitas........................................................ 34

G. Prosedur Pengumpulan Data........................................................... 35

1. Tahap Persiapan/ Prosedur administratif……………………… 35

2. Tahap Pelaksanaan…………………………………………….. 36

H. Pengolahan dan Analisis Data........................................................ 37

1. Pengolahan Data...................................................................... 37

2. Analisis Data....................................................................... .... 38

BAB V HASIL PENELITIAN

A. Karakteristik Responden.............................................................. 40

B. Analisis Bivariat.......................................................................... 48
x
BAB VI PEMBAHASAN

A. Interpretasi dan Hasil Penelitian………………………………… 57

B. Keterbatasan Penelitian……………………………………………. 69

C. Implikasi Hasil Penelitian…………………………………………. 69

BAB VII SIMPULAN DAN SARAN

A. Simpulan…………………………………………………………. 72

B. Saran………………………………………………………………. 72

xi
 DAFTAR SKEMA

Halaman

Skema : 3.1 Kerangka Konsep............................................................ 23

Skema : 4.1 Prosedur pengumpulan data…………………………….. 37

xii
 DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel : 2.1 Klasifikasi Kenaikan Berat Badan................................... 15

Tabel : 3.1 Definisi Operasional............... ........................................... 24
Tabel : 4.1 Waktu Penelitian .............................................................. 29
Tabel : 4.2 Hasil Uji Validitas........................................................... 35
Tabel : 4.3 Analisis Bivariat ............................................................... 39
Tabel : 5.1 Distribusi Rata-rata Umur Responden di Unit
Hemodialisis RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta Mei
2009……………………………………………………… 40
Tabel : 5.2 Distribusi Rata-rata Jenis Kelamin Responden di Unit
Hemodialisis RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta Mei
2009 ……………………………………………………... 41
Tabel : 5.3 Distribusi Rata-rata Tingkat Pendidikan Responden di
Unit Hemodialisis RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta
Mei 2009………………………………………………… 42
Tabel : 5.4 Distribusi Rata-rata Masukan Cairan Responden di Unit
Hemodialisis RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta Mei
2009……………………………………………………… 42
Tabel : 5.5 Rata-rata berat badan harian pasien CKD yang menjalani
hemodialisis di unit hemodialisis RS PKU
Muhammadiyah Yogyakarta Mei 2009 42
Tabel : 5.6 Rata-rata pengeluaran urin pasien CKD yang menjalani
hemodialisis di unit hemodialisis RS PKU
Muhammadiyah Yogyakarta Mei 2009 43
Tabel : 5.7 Rata-rata masukan cairan pasien CKD yang menjalani
hemodialisis di unit hemodialisis RS PKU
Muhammadiyah Yogyakarta Mei 2009 45
Tabel : 5.8 Distribusi Rata-rata Rasa Haus Responden di Unit
Hemodialisis RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta Mei
2009……………………………………........................... 46
Tabel : 5.9 Distribusi Dukungan Keluarga dan Sosial Responden di
Unit Hemodialisis RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta
Mei 2009………………………………………………… 46
Tabel : 5.10 Distribusi Self Efficacy Responden di Unit Hemodialisis
RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta Mei
2009……………………………………………………… 47
Tabel : 5.11 Distribusi Stres Responden di Unit Hemodialisis
RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta Mei
2009……………………………………………………… 47
Tabel : 5.12 Distribusi IBWG Responden di Unit Hemodialisis
RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta Mei
2009……………………………………………………… 48
Tabel : 5.13 Hubungan antar umur dengan IBWG pada pasien PGTA
di unit Hemodialisis RS PKU Muhammadiyah
Yogyakarta Mei 2009……………………………... 49

xiii
Tabel : 5.14 Hubungan antar Jenis Kelamin dengan IBWG pada
pasien PGTA di unit Hemodialisis RS PKU
Muhammadiyah Yogyakarta Mei 2009………………… 50
Tabel : 5.15 Hubungan antara tingkat pendidikan terhadap IBWG
pasien PGTA di unit Hemodialisis RS PKU
Muhammadiyah Yogyakarta Mei 2009………………… 50
Tabel : 5.16 Hubungan antar Masukan cairan dengan IBWG pada
pasien PGTA di unit Hemodialisis RS PKU
Muhammadiyah Yogyakarta Mei 2009………………….. 51
Tabel : 5.17 Hubungan antar rasa haus dengan IBWG pada pasien
PGTA di unit Hemodialisis RS PKU Muhammadiyah
Yogyakarta Mei 2009……………………………………. 52
Tabel : 5.18 Hubungan antar dukungan keluarga dan sosial dengan
IBWG pada pasien PGTA di unit Hemodialisis RS PKU
Muhammadiyah Yogyakarta bulan Mei 2009………….. 53
Tabel : 5.19 Hubungan antar Self efficacy dengan IBWG pada pasien
PGTA di unit Hemodialisis RS PKU Muhammadiyah
Yogyakarta Mei 2009……………………………………. 54
Tabel : 5.20 Hubungan antar Stres dengan IBWG pada pasien PGTA
di unit Hemodialisis RS PKU Muhammadiyah
Yogyakarta Mei 2009……………………………………. 56

xiv
 DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 2.1 Patofisiologi PGTA............................................................ 9

Gambar 2,2 Penatalaksanaan PGTA..................................................... 10

Gambar 2.3 Mesin Hemodialisis............................................................ 11

Gambar 2.4 Mekanisme Hemodialisis................................................... 12

Gambar 2.6 Mekanisme Dializer........................................................... 13

xv
 DAFTAR GRAFIK

Halaman

Grafik 5. 1. Rata-rata berat badan harian pasien CKD yang menjalani

hemodialisis di unit hemodialisis RS PKU Muhammadiyah
Yogyakarta Mei 2009(n=48).................................................................. 43

Grafik 5. 2. Rata-rata pengeluaran urin harian pasien CKD yang

menjalani hemodialisis di unit hemodialisis RS PKU Muhammadiyah
Yogyakarta Mei 2009 (n=48)………………………………................... 44

Grafik 5.3. Rata-rata masukan cairan pasien CKD yang menjalani

hemodialisis di unit hemodialisis RS PKU Muhammadiyah
Yogyakarta Mei 2009 (n=48).................................................................. 45

Grafik 5.4. Hubungan antar umur dengan IDWG pada pasien CKD
di unit Hemodialisis RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta Mei 2009
(n=48).................................................................................................... 49

Grafik 5.5
Hubungan antar Masukan cairan dengan IDWG pada pasien
CKD di unit Hemodialisis RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta
Mei 2009 (n=48) .................................................................................... 51

Grafik 5.5
Hubungan antar Masukan cairan dengan IDWG pada pasien
CKD di unit Hemodialisis RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta
Mei 2009 (n=48) .................................................................................... 51

Grafik 5.6
Hubungan antar rasa haus dengan IDWG pada pasien CKD di unit
Hemodialisis RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta Mei 2009
(n=48) .................................................................................................... 52

Grafik 5.7
Hubungan antar dukungan keluarga dan sosial dengan IDWG pada pasien
CKD di unit Hemodialisis RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta Mei 2009
(n=48) .................................................................................................... 54

Grafik 5.8
Hubungan antar Self efficacy dengan IDWG pada pasien
CKD di unit Hemodialisis RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta Mei 2009
(n=48) .................................................................................................... 55

Grafik 5.8
Hubungan antar Stres dengan IDWG pada pasien CKD di unit
Hemodialisis RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta Mei 2009
(n=48) .................................................................................................... 56
xvi
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Surat permohonan untuk berpartisipasi sebagai responden penelitian

Lampiran 2. Surat pernyataan bersedia berpartisipasi sebagai responden penelitian

Lampiran 3. Alat ukur penelitian

Lampiran 4. Panduan Menghitung IBWG

Lampiran 5. Panduan Pengukuran Berat Badan menggunakan timbangan digital

Lampiran 6. Lembar Pencatatan Intake Cairan per hari diantara periode dialisis

Lampiran 7. Daftar Riwayat Hidup

Lampiran 8. Surat Keterangan Lolos Uji Etik

Lampiran 9. Surat Permohonan Ijin Penelitian dari FIK UI

Lampiran 10. Surat Ijin Penelitian dari RS PKU Muhamadiyah Yogyakarta

xvii