Anda di halaman 1dari 2

KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN Kampus Lidah Wetan,

RISET, DAN TEKNOLOGI Jl. Lidah Wetan Surabaya 60213

UNIVERSITAS NEGERI SURABAYA Telp : +6231-99421827


Email : bakpk@unesa.ac.id

DATA REGISTRASI CALON MAHASISWA BARU


Tahun Akademik 2021/2022
Berikut adalah data registrasi yang telah saya isikan secara Online melalui SIMREG
(https://sipenmaru.unesa.ac.id/simreg/) sebagai salah satu tahapan daftar ulang calon mahasiswa baru.
Adapun data-data saya adalah sebagai berikut:

BIODATA CALON MAHASISWA BARU

1. No. Tes (Pendaftaran) : 121373090186


2. Nama Calon Mahasiswa Baru : LATIFATUS SIRRIYAH
3. Jenis Kelamin : Perempuan
4. TTL : SIDOARJO, 26-02-2003
5. Golongan Darah : O
6. Agama : Islam
7. Alamat : Dusun Tempel RT 01 RW 08

8. Kota : Pasuruan
9. Email : latifatussyirria@gmail.com
10. No. HP : 085732227352
11. Telpon Rumah : 0
12. Anak Ke- : 1 dari 2 Anak

DATA POKOK

1. Nama Ayah/Wali : SAIFUL AFIF


2. Pendidikan Ayah/Wali : SLTA/Sederajat
3. Status : Hidup
4. Pekerjaan Ayah/Wali : Buruh Tani/Nelayan/Pabrik/Asongan
5. Gaji Ayah/Wali : 1.000.000 s.d 2.500.000
6. Nama Ibu/Wali : INDAH CHUSNUL CHOTIMAH
7. Pendidikan Ibu/Wali : SLTA/Sederajat
8. Status Ibu/Wali : Hidup
9. Pekerjaan Ibu/Wali : Ibu Rumah Tangga

Halaman 1 dari 2 - dicetak dari: https://sipenmaru.unesa.ac.id/simreg/


KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN Kampus Lidah Wetan,
RISET, DAN TEKNOLOGI Jl. Lidah Wetan Surabaya 60213

UNIVERSITAS NEGERI SURABAYA Telp : +6231-99421827


Email : bakpk@unesa.ac.id

DATA POKOK (Lanjutan)

10. Gaji Ibu/Wali : 0 s.d 1.000.000


11. Jumlah Tanggungan : 2
12. Kepemilikan Rumah : Rumah Sendiri
13. Sumber Penerangan : PLN
14. Daya Listrik (VA) : 900 VA
15. L.Tanah (m2)/L.Bangunan (m2) : 170/50
16. NJOP : 64000
17. Jarak Rumah dari Kota (km) : 43
18. Rata2 Tagihan Listrik : 200.000 s.d 300.000
19. Sumber Air : Air Sumur
20. Rata2 Tagihan Air : Tidak Ada
21. Biaya Pulsa Telpon / Internet : 50.000 s.d 100.000 / 100.000 s.d 250.000
22. Pendapatan Lain Ayah : 0 s.d 500.000
23. Pendapatan Lain Ibu : 0 s.d 500.000
24. Cicilan Hutang : 1000000
25. Sawah : Tidak Punya
24. Tanah/Ladang/Kebun : Tidak Punya
25. Ternak : Tidak Punya
26. Deposito/Tabungan/Giro : Tidak Punya
27. Perhiasan : Tidak Punya

Data tersebut diatas merupakan data yang sebenarnya dan saya telah melakukan finalisasi data.

Status Finalisasi data : Telah difinalisasi


Tanggal Validasi : 18-06-2021
Tanggal Cetak : 23-06-2021

Halaman 2 dari 2 - dicetak dari: https://sipenmaru.unesa.ac.id/simreg/

Anda mungkin juga menyukai